Die klassische und moderne Behandlung des Restless Legs Syndroms (RLS) 6. Internationaler TCM – Kongress 01. – 03. Oktober 2009 © S. Suwanda Akademie für Traditionelle Chinesische Medizin am Spital Zollikerberg

Obligatorische Symptome Bewegungsdrang Verschlimmerung in Ruhe Besserung bei Bewegung Verschlechterung am Abend / in der Nacht

Fakultative Symptome Schlafstörungen Periodische Bewegungen der Arme und Beine im Schlaf Unwillkürliche Bewegungen der Arme und Beine Normale Befunde bei idiopatischer Form Verschlechterung im höheren Lebensalter Positive Familienanamnese

Prävalenz der RLS 2 - 5% therapiebedürftige Patienten Frau: nullipara wie Männer 1 Geburt 2-faches Risiko 2 Geburt 3-faches Risiko

Formen des RLS Idiopathisch Form: familiäre Disposition 60% (bereits vor dem 35. – 45. Lebensjahr) Sekundäre Forme: Schwangerschaft 40% Polyneuropathie Diabetes Niereninsuffizenz Rheumatoide Arthritis

Ursache aus westlicher Sicht Abnormer Dopamin – Stoffwechsel (Dopamindefizit / Dopaminrezeptormangel) DD zum Parkinson: eher auf spinaler als auf zerebraler Ebene abspielt.

Zitat aus HuangDi Nei Jing Rastlosigkeit ist Hitze TiC, Tremor und Zuckung ist Wind

Rastlosigkeit beim Versuch zum Schlafen RLS aus Sicht der TCM Hitze im Herz Shen - Disturbance Rastlosigkeit beim Versuch zum Schlafen

Zitat aus HuangDi Nei Jing Das Herz bewahrt das „Shen“ Die Niere bewahrt das Jing Das Herz verabscheucht die Hitze Die Hitze im Herzen stört das Shen Das Endresultat ist Rastlosigkeit

Die Niere bewahrt das Jing Jing-Verlust: Alter Geburten genetische Disposition Stress / Überarbeiten Nieren Jing ist die substantielle Basis für Nieren Yin

Der Funktionskreis Niere ist die Basis von Yin und Yang Yin ist die Körpersäfte Yang ist die metabolische Wärme Nieren Yin-Mangel führt zu Hitzewallungen und Nachtschweiss

Herz Yin-Mangel (gestörtes Shen, Panik Attacke, Angst, Schlafstörung) Nieren Yin-Mangel

Lodert nach Oben zum Herzen geistige Erregung und Rastlosigkeit Leere Hitze aus Nieren Yin-Mangel

Innerer Wind: nocturnal myoclonus Leber Yin-Mangel Innerer Wind: nocturnal myoclonus Nieren Yin-Mangel

Patho-Physiologie des RLS Nieren Jing  Nieren Yin  Herz Yin  Hitze im Herzen Leber Yin  Innerer Wind

Klinische Syndrome des RLS Hitze im Herzen mit Shen – Disturbance Blut – Stase A. Leere – Typ: Qi – Mangel (Blut - Mangel) B. Fülle – Typ: Qi - Stagnation

Hitze im Herzen mit Shen - Disturbance Hauptsymptome: geistige Erregtheit Rastlosigkeit Begleitsymptome: Ni Yin – Mangel Symptome Herz Yin – Mangel Symptome

Therapie Hitze im Herzen mit Shen Disturbance Ziel: Hitze im Herzen sedieren, calm the spirit, Yin unterstützen He 7, He 8, KS 7,Ni1, Ni 3, Ni 9, MP 6, Le 3

Blutstase mit Qi – (Blut) - Mangel Affiziert der 3 Yang Meridiane der Beine Therapie: Focus an Magen -, Gallenblase -, Blase – Meridiane Ma 36, Ma 38, Gb 31, Gb 34, Bl 57, Bl 58, KG 6

Blutstase mit Qi – Stagnation Affiziert der 3 Yin Meridiane der Beine Therapie: Focus an Niere –, Leber - und Milz – Meridiane Di 4, Le 3, Le 4, MP 10, MP 8, Ni 8

Interessante Projektionszonen am Ohr

Temporäre Ohr-Implantate/ Templantat Es handelt sich hierbei um Ohrimplantate aus komplett resorbierbarem Material der Firma Boehringer. Vom chemischen Stand- punkt handelt es sich um: Poly L- Lactide - co - glycolide

Idee der Templantat Ohrakupunktur Kontinuierliche, nebenwirkungsfreie Stimulation von Projektionszonen am Ohr über einen langen Zeitraum Komplette Resorption des Materials bei guter Bioverträglichkeit

Chemische Analyse des Materials (Fa. Boehringer) Polymer Zusammensetzung - L-Lactide 87 % - Glycolide 13 % Anteil nichtresorbierbarer Monomere - L-Lactide <0,01 % - Glycolide <0,05 %

Herkömmliches Ohr - Implantat aus Titanium

Das Templantat in einer schematsichen Darstellung 0,3 mm х 2,8 mm

Original Templantat in 16 facher Vergrösserung

Die chinesische Arzneimitteltherapie bei RLS Basisrezeptur: Tian Wang Bu Xin Dan (Pille des Himmelherrschers, die das Herz tonisiert) 1638 She Sheng Mi Pou, geheime Nachforschungen Gesundheit zu erlangen Wirkung: Nährt das Nieren Yin klärt Hitze im Herzen

Tian Wang Bu Xin Dan Jia Jian (modifizierte Pille des Himmelherrschers, die das Herz tonisiert) Dan Shen Salviae, Radix 7.5 Dang Gui Angelicae sinensis, Radix 15 Bai Zi Ren Biotae Semen 15 Suan Zao Ren Ziziphi spinosae, Semen 15 Huang Qin Scutellariae, Radix 10 Huang Lian Coptidis, Rhizoma 10 Lian Qiao Forsythiae, Fructus 10 Bai He Lilii, Bulbus 15 Chi Shao Paeoniae, Radix rubra 10 Ye Jiao Teng Polygoni multiflori, Caulis 15 Zhi Da Huang Rhei, Radix et Rhizoma praeparata 3 Hu Po Succinum 4

Fazit Behandlung von RLS Körperakupunktur Schädelakupunktur Dauernadel / Templantat Ohrakupunktur Arzneimitteltherapie

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