Mamma Ca Fall 2 Lösungsvorschlag
Ziele eingeschränkte Körperpflege Schmerzfreiheit Wohlbefinden und Sauberkeit
Maßnahmen Begründung Schmerzen überwachen und verordnete Analgetika vor der Körperpflege verabreichen Am OP Tag abends beim Waschen helfen soweit Bedarf besteht Am 1. Tag post OP ggf. beim Waschen helfen Lockere / weite Kleidung Schmerzen werden erkannt und zeitnah behandelt; Mobilität wird gefördert Pat. wird bei Bedarf unterstützt; muss sich nicht überanstrengen Bequemes an-/ auskleiden
Ziel Gefahr der Schultersteife Schultergelenk bleibt normal beweglich (Schultersteife wird vermieden)
Begründung Maßnahmen Arm schonend bewegen ohne ihn zu überlasten z.B. Haare kämmen als Bewegungsanlass Armstreckung über Schulterhöhe vermeiden Auf ausreichend Analgesie achten (KG ab 1. Tag anmelden) Fördert die Beweglichkeit ohne die Wundheilung zu gefährden Vermeidet Wundheilungsstörungen Schmerzen begünstigen Schon- und Fehlhaltung Fördert Mobilität
Ziel Wunde/ Wundschmerzen/ Gefahr der Nachblutung Störungsfreie Wundheilung Schmerzfreiheit
Maßnahmen Begründung Überwachung von Verband und Drainagen Druckverband bis 1. Tag Überwachen der Schmerzen und Analgesie Nachblutung wird erkannt Kompression verhindert Nachblutung Schmerzen werden erkannt und können adäquat behandelt werden