Wie trägt die Spiritualität zum Wohlbefinden in der Krankheit? Österreichische Krankenhausseelsorgetagung 2015 Puchberg bei Wels 10./11.März 2015 „Dein Glaube hat dir geholfen…“ Wie trägt die Spiritualität zum Wohlbefinden in der Krankheit? Univ. Doz. DDr. Denisa Ilencikova Abteilung f. Humangenetik, LFKK, Linz Abteilung für medizinische Genetik, Onkologischer Anstalt Hl. Elisabeth in Bratislava

Mens sana in corpore sano die Redewendung ist ein verkürztes Zitat aus den Satiren des römischen Dichters Juvenal „Orandum est, ut sit mens sana in corpore sano.“ „Beten sollte man darum, dass in einem gesunden Körper ein gesunder Geist sei.“ Satiren 10, 356

in einem gesunden Körper Beten sollte man darum, dass... "Tu deinem Körper Gutes ....damit die Seele Lust hat darin zu wohnen!„ Teresa von Avila (Mystikerin) in einem gesunden Körper ein gesunder Geist sei

Was kann ich aktiv tun? Brustkrebs – die häufigste Krebserkrankung der Frauen 15- 20% - familiärer Brustkrebs 5-10% - durch Mutation in BRCA1 oder BRCA2 (cca 80% Wahrscheinlichkeit zu erkranken)

Erfahrungen und einige Studien bestätigen psychische Stabilität der gesunde Lebensstil das Selbstbewusstsein zu einer Ausgeglichenheit + einem Wohlbefinden führen, die viele Schwierigkeiten und Bedrohungen leichter meistern lassen Weidong Lu et al., Integr Cancer Ther., 8(3), 2009, 235-241 R.M. Denney et al. Mental Health, Religion & Culture, 14 (3), 2011, 371-391 M.E. Johnson et al. Oncology Nursing Forum, 36(4), 2009, 421-428

will man eine ausgeglichene Persönlichkeit besitzen... .....musst man wissen was dazu gehört und wie es erreichbar ist psychologische Ausgeglichenheit Schlaf+ cirkadiane Rhytmen Ernährung körperliche Aktivität Arbeit spirituäles + soziales Leben

Schlaf und cirkadiane Rhytmen Störung der cirkadianen Rhytmen hat direkte Auswirkung auf die Brustkrebsentstehung Sahar S and Sassone-Corsi: Metabolism and cancer the circadian clock connection. Nat Rev Cancer. 2009 Dec;9(12):886-96

Körperliche Aktivitäten 30 Minuten – Spazierengehen, Walken, Laufen 4 Stunden wöchenlich senkt das Brustkrebsrisiko um 37% erhöht das Hormon der guten Laune – Serotonin erhöht das Hormon der Kreativität – Dopamin erhöht das Hormon des Glücksgefühls – Endorfin Sexuelle Aktivität und liebevoller Körperkontakt erhöht das Hormon der Schönheit – Estrogen erhöht das Hormon der Liebe - Oxytocin Antoni H. et al. The influence of bio-behavioural factors on tumour biology: pathways and mechanism. Nat Rev Cancer 2006 Mar;6(3):240-8

Verschiedenheit der Gebetsformen „Der gläubige Mensch macht es sich leicht: "Gott" ist die Antwort auf alle Fragen!“ Guido Stepken -- intimes Gespräch mit Gott -- in der Gemeinschaft: Lebenserfahungen wollen ausgetauscht werden den Rosenkranz beten, die wallfahren, die Gott in Gesängen loben

Der mystischer Ansatz des Gottesbeziehung: hl. Augustinus hat in seinem Psalmenkommentar einmal das Wort gebraucht: „Gott hat sein Ohr an deinem Herzen“ „Gott ist größer als unser Herz“

Die Auswirkung der Meditation: Man erlebt die Stille: die im ganzen Körper erlebt wird in der man sich ehrlich wahr wahrnimmt in der der Űbende zum Hörer wird in der man dem Geist Raum gibt in der man die Einheit mit dem Seinsgrund erfährt in der man eine Harmonie mit allen Wesen erlebt

Die Meditation wirkt harmonisierend Es geht um einen Versenkungsweg d.h. einen inneren Gang durch die Schichten des Bewusstseins: Mentalbereich (Wachbewusstsein) psychischer Bereich (Unterbewusstsein) spiritueller Bereich (spirituelles Bewusstsein) mystische Erfahrungstiefe

Der mystischer Ansatz des Christusverständnisses: Christus ist Gott – in – uns hier und jetzt Christus ist Gott mit uns in der Gegenwart Christus ist die Gegenwart des mit uns leidenden und unser Leben neu gestaltenden Gottes Christus ist Erlöser im Prozess der universalen Heilsgeschichte, in welche die Weltreligionen einbezogen sind Verneint nicht die Heilsgestalten der anderen Religionen, sondern achtet sie als Vermittler der Gott-Mensch-Begegnung in den Herzen der Menschen

Űben der Meditation Der Leib - Grundübungen in die äuβere und innere Haltung: äuβere Haltung: aufrecht, entspannt, fest, innerlich gesammlet sitzen Strom der Atemkraft in die Wirbelsäule fliessen lassen die Energiezentren Aktivieren innere Haltung: Bejahung der momentaner Situation sich annehmen, wie er/sie geworden ist

Spirituelles + soziales Leben in der Gemeinschaft: Lebenserfahungen wollen ausgetauscht werden den Rosenkranz beten, wallfahren, Gott in Gesängen loben Gruppenbeglietung im Onkologischen Anstalt der Hl. Elisabeth

Psychologische Ausgeglichenheit Umgang mit Angst, Panikattacken und unangenehmen Emotionen Natürliche Emotionen: Angst, Unruhe, Nervosität, Befürchtungen, Trauer, Wut, Reue Chronischen Erkrankungen, die menschliche Energie und Lebensfreude nehmen Depression, Melancholie, Einsamkeit, ständige innere Spannungen Methoden zur Verarbeitung der Emotionen, Entspannungstechniken und Techniken fürs Einleiten des inneren Friedens http://www.krebshilfe-wien.at/Komplementaermedizin.102.0.html

„Ein Schutzhaus gegen Krankenheit und Krebs“ „Was kränkt, macht krank“ (Erwin Ringel) 79 Brustkrebspatientinnnen und Frauen der Vergleichsgruppe Psychosoziale Faktoren bei der Brustentstehung schwerer Schicksalsschlag 1,47 schwere Verlusterlebnisse 1,42 unerfüllte Partnerschaft 2,15 nicht akzeptierter Lebensweg 2,48 nicht ausgelebte Weiblichkeit 2,18 sich als Opfer fühlen 2,67 sich unverstanden fühlen 2,31 alles „Hineinschlucken“ 2,31 tiefer innerer Groll 1,48 keine richtige Freude 2,45 von einer Person abhängig sein 1,75 negative Kindheitserlebnisse 1,95 Prof. Dr. med. Maria Hengstberger Hengstberger Maria. Broschüre: „Ein Schutzhaus gegen Krankheit und Krebs“ http://www.springermedizin.at/artikel/2332-lifestyle-kartei-fuer-das-wartezimer www.maria.hengstberger@aktionregen.at

Stresschutz ist Krebsschutz Schwierigkeiten in der Abgrenzung Die Seele denkt in Bildern Beruf Familie http://www.krebshilfe-wien.at/Komplementaermedizin.102.0.html

Erbe, Familie, Sicherheit, materiäle Bedürfnisse und Glaube Unser Wohnzimmer – unser Denkzimmer Ich verstehe Ich bin glücklich Ich bin weise Ich freue mich Ich sehe Ich nehme an Arbeit Unterhaltung Ich fühle Bedürfnisse Aktivitäten Ich äussere mich Ich gebe Ich teile mit Ich liebe Ich tue Ich will Ich bin stark spánok-pohyb-spoločnosť-práca, komoda=obranyschopnosť (1. zásuvka = výzva, 2. zásuvka = čo urobím, vôľa niečo urobiť, 3. zásuvka = kontrolka, medze, hranice) Veľmi často sa vyskytuje pasívny postoj ženy voči sebe samej. Aj iba chodenie na preventívne prehliadky je istá forma pasívnej prevencie rakoviny prsníka. Pod aktívnou prevenciou sa skrýva podstatne viac. Je to „umenie“ žiť svoj život tak, aby bola u ženy prítomná psychická stabilita a vyžarujúce sebavedomie. Je vedecky podložené, že tri typy žien majú najväčšiu šancu si čo najdlhšie udržať zdravie alebo neochorieť: sebavedomé ženy bojovníčky, ženy hľadajúce zmysel, ženy veriace (majúce istý fundament). Je preto nesmierne dôležité, aby ženy napriek genetickej záťaži  mali schopnosť prevziať zodpovednosť za svoje zdravie a život. Zohľadnením na osobnosť ženy a jej osobitnej životnej situácie môže byť podstatnou súčasťou zdravého a harmonického života vybudovanie konceptu „vnútorneho domu“. Základy tohto domu pozostávajú zo strechy – sebauvedomenia, základňa – dôvera v život, v niečo čo nás presahuje, múry domu predstavujú: pohyb, pobyt v prírode, výživa a relaxácia, interiér predstavuje obývačku s jednotlivými kusmi nábytku, ktoré symbolizujú napr. naše zvyky (gauč), postoje (vankúše), emočné vyjadrenia (mačička) a pomôcky pre zdravú výživu a pitný režim (pohár s vodou, kvety, ovocie) a tiež lekárnička, ktorá predstavuje prvú pomoc pri duševnej a telesnej bolesti. Vytvorený obraz vnútorného domu umožňuje stále mať pred očami integrovaný súbor faktorov predstavujúcich zdravý život. Častým pripomínaním si tohto domu sa zdravý životný štýl dostáva do podvedomia kde je ženám stále k dispozícii. Erbe, Familie, Sicherheit, materiäle Bedürfnisse und Glaube Ich bin

Ernährung Univ. Ass. Prof. Dr. Leo Auerbach Knoblauch Kohl Lakritze Soja Ingwer Wurzelgemüse Zwiebel, grüner Tee, Kurkuma, Zitrusfrüchte, Vollkornbrot, Naturreis Flachs, Tomaten, Auberginen Blumenkohl, Brokkoli, Sprossen Hafer, Minze, Oregano, Gurken, Rosmarin, Salbei, Kartoffeln, Thymian, Schnittlauch, Basilikum, Artemizia, Gerste http://www.krebshilfe-wien.at/Komplementaermedizin.102.0.html

Veränderungen im Befinden die Diagnosevermittlung Besprechung des Therapieplanes stationäre und/oder ambulante Chemotherapie Strahlentherapie zu Hause Seele Geist Körper

Krankheitsphasen und ihre Auswirkung auf die Patienten

Psychologische Begleitung Nervenzusammenbruch (Suizidneigung) starke Panikattacken depressive Reaktionen psychosomatische Folgeerkrankungen seelische Überforderungsreaktionen Schlafstörungen sexuelle Störungen

Komplementärmedizinische Begleitung unterstützende Gespräche heilsame Begegnungen homöopathische akupunkturische Behandlung Űbelkeit, Verstopfung Schmerzen

Wunsch der Patienten Hilfsmöglichkeiten Persönliche Begleitung: Orientierung für einen wohltuenden Tagesrhythmus Freizeitbeschäftigung Bestärkung ihrer Körperkondition Gruppenbegleitung: Gruppenbegleitung in Meditation Yoga, Qi-Gong Musiktherapie, Tanztherapie Heilmassagen, Osteopathie möglichst bald ein normales Leben zu führen zu einem kräftigen und selbständigen Funktionieren zu gelangen keine Schmerzen mehr zu haben wenige Spitalaufenthalte befriedigende familiäre Kontakte wenige, aber verlässliche Freunde an Kleinigkeiten Freude zu haben

Hilfestellungen in den Einrichtungen im Gesundheitssystem USA: Dana Farber Cancer Institute - Leonard P. Zakim Center for Integrative Therapies Mayo Clinic’s Complementary and Integrative Medicine Program The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Integrative Medicine Europa: Klinik für Onkologie und Hämatologie, Krankenhaus Nordwest- ESMO Designated Centre of Integrated Oncology and Palliative Care in Frankfurt am/Main Lukas Klinik in Arlesheim, Schweiz Paracelsus-Spital Richterswil, Schweiz Österreich: Ambulanz für komplementäre Medizin in der Onkologie im AKH Wien fast allen Abteilungen, die sich schwerpunktmäβig mit Krebserkrankungen beschäftigen * Ambulanzen in Klagenfurt, Mistelbach, Linz, Salzburg, Graz und viele weitere in Wien

Was bieten die komplementäre Ambulanzen an? komplementärmedizinische Beratung Misteltherapie Fernöstliche Therapien (TCM, Ayurveda) Ernärungberatung Psychotherapie Akupunktur Homöopathie http://aiocm.org/page/8/ http://www.moshefrenkelmd.com/index.asp?page=2057

Wie sind die Erfahrungen? 34 Jr. BRCA1 patientin mit T1, N1 Brustkrebs (ER+PR+HerNeu negativ) Th: Adriamycin+ Cytoxan, Taxol, Radiotherapie) Methode Einsatz Anwendung Wirkung Diätberatung Nach 3 Zyklen Taxol, vor Radioth. Schwäche, Verstopfung Spezifische diätetische Maβnahmen Vit D. + Fischöl, + Fytonutrienten Diät +Bewegung Akupunktur 3 Zyklus Taxol, vor Radiotherapie *Angst und Stress, Schlafstörungen 1x Wo in 6 Wochen vollständige Relaxation, Linderung der Schmerzen, Fortsetzen f. 12 Monate Massagen Schmerzen im li. Arm Neuromusculäre myofascialen relaxierenden Techniken, Lymphodrenage Fortsetzen 1x 2-3 Wo (14x) Yoga Angst, Wiederstand gegenüber Chemo Körper-, Atemübungen, Meditation Ausgeglichenheit Verbesserung der LQ Weidong Lu et al., Integr Cancer Ther., 8(3), 2009, 235-241

Einfluss des wortorientierten Gebetes 20 Frauen mit Eierstockkrebs wurden angesprochen, 10 haben an der Studie partizipiert , bis zum Ende 9 ausgewertet Kontemplatives Gebet Nach 3 Chemos >18Jr., englisch Dg: Ovarienkrebs während Chemo 3x1h in 9 Wochen Gebetsbegleitung Wissenschaftlich nachweisbare Verbesserung des Wohlbefindens

Verbesserung von der Stimmung, Wohlbefinden M.E. Johnson et al. Oncology Nursing Forum, 36(4), 2009, 421-428

Verbesserung der Lebensqualität M.E. Johnson et al. Oncology Nursing Forum, 36(4), 2009, 421-428

Es geht um den Synergie-Effekt mehrere Methoden gleichzeitig Mobilisation der freien Lebensenergien: um das Wohlbefinden zu erhöhen um die  Lebensqualität  zu verbessern bzw. zu erhalten um das körpereigene Abwehrsystem (Immunsystem) im Kampf gegen Krebs zu stärken - um die Nebenwirkungen von Chemo- oder Strahlentherapie zu vermindern

Das Konzept einer Teamarbeit betreuender bzw. anderer Onkologe Psychologe oder Psychotherapeut spiritueller Begleiter nahestehende Person fachkundige Person für Komplementärmedizin http://www.krebshilfe-wien.at/Komplementaermedizin.102.0.html

Ansprüche an das Team regelmäβige Zusammenkunft der gleichen Betreuer innerlich stabile Persönlichkeit natürliche Autorität Freundlichkeit und Ausstrahlung von Selbstsicherheit und innerer Überzeugungskraft regelmäβige Teambesprechungen: 1x in 2 Wochen für 2-3 Stunden http://www.krebshilfe-wien.at/Komplementaermedizin.102.0.html

Sätze der Weisheit „Glaube nie an die Macht der Krankheit, auch wenn du krank bist. Ein unbedeutender Besucher läuft davon.“ „Glaube ist die Tür, durch die die Gesundheit geht.“ Jogananda „Dein Glaube hat dich geheilt.“ Jesus Christus Glaube und das Vertrauen in die Wirkung einer Behandlung, die der Patient durchläuft, sind das allerwichtigste beim Heilungsprozess. http://www.krebshilfe-wien.at/Komplementaermedizin.102.0.html

Danke für Ihre Aufmerksamkeit WORKSHOP E-mail: denisa.ilenciikova@gespag.com