Indikationen erkennen und bewerten „AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

der Händedesinfektion“ WHO-Modell im stationären Bereich WHO Modell „My 5 Moments of Hand Hygiene“ oder „Die 5 Indikationen der Händedesinfektion“

Anpassung des WHO Modells Die 5 Indikationen der Händedesinfektion 1 VOR Patientenkontakt 2 VOR aseptischer Tätigkeit 3 NACH Patientenkontakt 4 NACH Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien 5 NACH Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung

Ein teilstationärer Patient kommt zur Dialyse

Direkte Patientenumgebung HD N 1 N 3 Pflegewagen Bett 3 Bett 1 Direkte Patientenumgebung Dialyse 1 Dialyse 3 Pflegeutensilien Pflegewagen HD N 4 N 2 Bett 4 Bett 2 Dialyse 4 Dialyse 2 Waschbecken Schrank HD HD

Krankenschwester Frau S Krankenschwester Frau S. legt die sterilen Materialien auf dem Dialysegerät bereit. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

2. Krankenschwester Frau S. entnimmt die sterilen Systeme aus der Verpackung, die peel-off Packungen werden geöffnet. Sie schließt die 2 Dialysat-Kartuschen an und baut das Gerät auf. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

3. Danach bereitet Krankenschwester Frau S. die Materialien zum Anschluss des Shaldons vor und legt diese auf das Dialysegerät. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

4. Nachdem Patient Herr B. das Zimmer betreten hat, legt er seine Tasche ab, wiegt sich und legt sich aufs Bett. Krankenschwester Frau S. schließt das Blutdruckgerät an. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

5. Krankenschwester Frau S. legt einen Mund-Nasenschutz an. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

6. Danach zieht sie keimarme Handschuhe an, legt ein Moltex unter den Shaldon und entfernt den TG-Fingerling, um beide Schenkel des Shaldons frei zu legen. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

7. Sie entsorgt den Schutzverband mit ihren Handschuhen. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

8. Sie zieht erneut keimarme Handschuhe an und legt eine große sterile Kompresse (sterile Unterlage) auf dem Molton unter den Schenkeln des Shaldons. Die Konnektoren werden desinfiziert (gesprüht) und anschließend mit sterile (mit Desinfektionsmittel besprühte Kompressen) diskonnektiert (non Touch-Technik). Danach spült sie den Shaldon und schließt den Patienten an das Dialysegerät (extra-korporale System) an. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

9. Danach zieht Krankenschwester Frau S. die Handschuhe aus und stellt die Daten am Gerät ein. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

10. Sie geht zum Pflegewagen, der sich außerhalb der direkten Patientenumgebung befindet, und macht einen Vermerk in das Protokoll. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

11. Das Dialysegerät gibt Alarm. Krankenschwester Frau S. stellt den Alarm aus (Das Heparin war nicht eingeschal- tet!) und startet das Gerät neu. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

Ein teilstationärer Patient kommt zur Dialyse Ergebnis Ein teilstationärer Patient kommt zur Dialyse „AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

wie viele Händedesinfektionen (HD) erfolgen laut WHO-Modell: Was glauben Sie, wie viele Händedesinfektionen (HD) erfolgen laut WHO-Modell: beim Anschluss am Dialysegerät? > 5 © basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009

Direkte Patientenumgebung HD N 1 N 3 Pflegewagen Bett 3 Bett 1 Direkte Patientenumgebung Dialyse 1 Dialyse 3 Pflegeutensilien Pflegewagen HD N 4 N 2 Bett 4 Bett 2 Dialyse 4 Dialyse 2 Waschbecken Schrank HD HD

Krankenschwester Frau S Krankenschwester Frau S. legt die sterilen Materialien auf dem Dialysegerät bereit. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester die Materialien bereit legt? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

2. Krankenschwester Frau S. entnimmt die sterilen Systeme aus der Verpackung, die peel-off Packungen werden geöffnet. Sie schließt die 2 Dialysat-Kartuschen an und baut das Gerät auf. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester die sterilen Systeme öffnet? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

3. Danach bereitet Krankenschwester Frau S. die Materialien zum Anschluss des Shaldons vor und legt diese auf das Dialysegerät. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Kranken-schwester die Materialien zum Anschluss des Shaldons bereit legt? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

4. Nachdem Patient Herr B. das Zimmer betreten hat, legt er seine Tasche ab, wiegt sich und legt sich aufs Bett. Krankenschwester Frau S. schließt das Blutdruckgerät an. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester das Blutdruckgerät anschließt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

5. Krankenschwester Frau S. legt einen Mund-Nasenschutz an. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester den Mund-Nasenschutz anlegt? HD Indikation: Nach Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

6. Danach zieht sie keimarme Handschuhe an, legt ein Moltex unter den Shaldon und entfernt den TG- Fingerling, um beide Schenkel des Shaldons frei zu legen. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester keimarme Handschuhe anzieht? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

7. Sie entsorgt den Schutzverband mit ihren Handschuhen. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die Krankenschwester keimarme Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

1 Händedesinfektion = 2 Indikationen 8. Sie zieht erneut keimarme Handschuhe an und legt eine große sterile Kompresse (sterile Unterlage) auf dem Molton unter den Schenkeln des Shaldons. Die Konnekto- ren werden desinfiziert (gesprüht) und anschließend mit sterile (mit Desinfektionsmittel besprühte Kompressen) diskonnektiert (non Touch-Technik). Danach spült sie den Shaldon und schließt den Patienten an das Dialysegerät (extra-korporale System) an. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester erneut keimarme Handschuhe anzieht? Wenn ja, mit welcher Indikation? 1 Händedesinfektion = 2 Indikationen = Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

9. Danach zieht Krankenschwester Frau S. die Handschuhe aus und stellt die Daten am Gerät ein. Bei nicht sichtbar blutigen Handschuhen führt sie erst eine HD durch nachdem sie die direkte Patientenumgebung verlässt. Keine Indikation Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die Krankenschwester die Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? Bei sichtbar blutigen Handschuhen muss eine HD erfolgen. Indikation: Nach potentiell Infektiösen Materialien. Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

10. Sie geht zum Pflegewagen, der sich außerhalb der direkten Patientenumgebung befindet, und macht einen Vermerk in das Protokoll. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester einen Vermerk in das Protokoll macht? Wenn ja, mit welcher Indikation? Bei vorher sichtbar blutigen Handschuhen HD Indikation: Nach Patientenumgebung Bei vorher nicht sichtbar blutigen Handschuhen HD Indikation: Nach Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

11. Das Dialysegerät gibt Alarm. Krankenschwester Frau S. stellt den Alarm aus (Das Heparin war nicht eingeschal- tet!) und startet das Gerät neu. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die Krankenschwester den Alarm aus und das Gerät neu gestartet hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Patientenumgebung Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

Vielen Dank der Hauptdarstellerin! Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013