Indikationen erkennen und bewerten

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1 Indikationen erkennen und bewerten
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

2 der Händedesinfektion“
WHO Modell „My 5 Moments of Hand Hygiene“ oder „Die 5 Indikationen der Händedesinfektion“ © basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009

3 Direkte Patientenumgebung A Direkte Patientenumgebung B
Erweiterte Patienten-umgebung NACH/VOR Patientenkontakt Patient A mit Standortflora A Patient B mit Standortflora B Schutz Patient B vor Erregereintrag aus direkter Patientenumgebung A Bettenführende Einrichtungen | ASH

4 In der onkologischen Sprechstunde
Ambulant „AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

5 Annika kommt mit ihrer Mutter in die onkologische Sprechstunde
Annika kommt mit ihrer Mutter in die onkologische Sprechstunde. Sie bekommt eine Kurzinfusion. Krankenschwester Frau P. soll eine Infusion richten. Aus dem Schrank nimmt sie die benötigten Materialien. Sie zieht das Medikament in die Spritze auf und fügt es anschließend der Infusionsflasche zu. Alle verwendeten Fotos © ASH

6 Als nächstes öffnet sie das Infusionsbesteck und sticht mit der Nadel in die Membran. Die Lösung verteilt sich in das System. Zum Schluss werden die Materialien entsorgt. Krankenschwester Frau P. nimmt die Infusion und geht damit zu Annika, die auf einer Trage liegt. Eine Verweilkanüle wurde bereits von der Ärztin gelegt. Alle verwendeten Fotos © ASH

7 Anschließend geht Krankenschwester Frau P. zur Nachbarkabine.
Krankenschwester Frau P. entfernt die Verschlusskappe, desinfiziert die Anschlussstelle und schließt die Infusion an. Sie befestigt die Infusion mit einem Pflaster und bittet Annika ihren Arm ruhig liegen zu lassen. Anschließend geht Krankenschwester Frau P. zur Nachbarkabine. Alle verwendeten Fotos © ASH

8 Die Ärztin Frau H. erkundigt sich nach Annika und sieht, dass die Infusion zu schnell tropft. Sie reguliert die Tropfgeschwindigkeit. Danach verlässt sie das Zimmer. Alle verwendeten Fotos © ASH

9 Wie viele Händedesinfektionen haben Sie erkannt ?

10 Annika kommt mit ihrer Mutter in die onkologische Sprechstunde
Annika kommt mit ihrer Mutter in die onkologische Sprechstunde. Sie bekommt eine Kurzinfusion. Krankenschwester Frau P. soll eine Infusion richten. Aus dem Schrank nimmt sie die benötigten Materialien. Sie zieht das Medikament in die Spritze auf und fügt es anschließend der Infusionsflasche zu. Muss eine HD erfolgen bevor Sie das Medikament in die Spritze aufzieht. Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

11 Als nächstes öffnet sie das Infusionsbesteck und sticht mit der Nadel in die Membran. Die Lösung verteilt sich in das System. Zum Schluss werden die Materialien entsorgt. Muss eine HD erfolgen bevor Sie die Nadel des Infusionsbestecks in die Infusion einsticht. Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Krankenschwester Frau P. nimmt die Infusion und geht damit zu Annika, die auf einer Trage liegt. Eine Verweilkanüle wurde bereits von der Ärztin gelegt. Alle verwendeten Fotos © ASH

12 Anschließend geht Krankenschwester Frau P. zur Nachbarkabine.
Krankenschwester Frau P. entfernt die Verschlusskappe, desinfiziert die Anschlussstelle und schließt die Infusion an. Sie befestigt die Infusion mit einem Pflaster und bittet Annika ihren Arm ruhig liegen zu lassen. Muss eine HD erfolgen bevor Sie die Verschlusskappe entfernt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Anschließend geht Krankenschwester Frau P. zur Nachbarkabine. Muss eine HD erfolgen nachdem Sie Annika verlässt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Nach Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

13 Die Ärztin Frau H. erkundigt sich nach Annika und sieht, dass die Infusion zu schnell tropft. Sie reguliert die Tropfgeschwindigkeit. Danach verlässt sie das Zimmer. Muss eine HD erfolgen bevor Sie die Tropfgeschwindigkeit an der Infusion reguliert? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Muss eine HD erfolgen nachdem Sie die Tropfgeschwindigkeit an der Infusion reguliert hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Patientenumgebung Alle verwendeten Fotos © ASH

14 Vielen Dank

15 Wir befinden uns in der Endoskopie (Funktionsdiagnostik)
Ein Patient kommt zur Gastroskopie „AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden Alle verwendeten Fotos © ASH

16 Direkte Patientenum-gebung
Schreibtisch Instrumenten- tisch Versorgungs-einheit HD Tisch A Schrank Arbeitsfläche Endoskop PF Direkte Patientenum-gebung Untersuchungstisch HD HD Waschbecken Kabine HD

17 Der Instrumententisch ist vorbereitet: Das Gastroskop liegt bereit und ist an der Versorgungseinheit angeschlossen und getestet. Die Medikamente (Midazolam und Propofol) hat die pflegerische Assistenz Frau U. bereits unmittelbar vor der Untersuchung aufgezogen. Die Biopsiezange liegt vorbereitet auf dem Instrumententisch, sowie das Formalingefäß und Aqua dest. Alle verwendeten Fotos © ASH

18 Der Patient betritt den Raum und wird von der pflegeri-
schen Assistenz gebeten sich noch einen Moment hinzusetzen. Der Untersucher Dr. K wirft bereits einen Blick in die Patientenakte. Danach begrüßt er den Patienten mit Handschlag und klärt mit ihm noch offene Fragen. Alle verwendeten Fotos © ASH

19 2. Die pflegerische Assistenz Frau U
2. Die pflegerische Assistenz Frau U. bittet den Patienten, sich in Linksseitenlage auf die Liege zu legen. Sie legt Pulsoxymetrie und RR-Manschette an und schaltet den Monitor ein. Alle verwendeten Fotos © ASH

20 3. Danach trägt sie die ersten Werte in die Pflegedokumen-
tation ein, die sich auf dem Beistelltisch befindet, und verlässt die direkte Patientenumgebung. Alle verwendeten Fotos © ASH

21 4. Nachdem der Untersucher Dr. K. den Patienten Herrn B.
begrüßt hat, zieht er Handschuhe an und legt ihm eine Venenverweilkanüle. Alle verwendeten Fotos © ASH

22 5. Der Untersucher Dr. K. entsorgt die Materialien und
zieht sich danach die Handschuhe aus. Alle verwendeten Fotos © ASH

23 6. Die pflegerische Assistenz Frau U. zieht Schutzkittel
und Handschuhe an. Danach setzt sie dem Patienten den Beißring in den Mund und fixiert diesen (Geräte- und Zahnschutz). Alle verwendeten Fotos © ASH

24 7. Der Untersucher Dr. K. zieht einen Schutzkittel und neue
Handschuhe an und führt das Endoskop ein. Alle verwendeten Fotos © ASH

25 8. Da bei dem Patienten eine Gastritis diagnostiziert wird,
müssen Gewebeproben entnommen werden. Die pflegerische Assistenz Frau U. entnimmt die steril verpackte Biopsiezange und führt diese in den Arbeitskanal des Gerätes ein. Danach übernimmt der Untersucher das weitere Prozedere. Alle verwendeten Fotos © ASH

26 9. Mit Hilfe einer Kompresse zieht die pflegerische
Assistenz Frau U. die Biopsiezange heraus und schüttelt die Biopsie im Formalingefäß aus. Anschließend wird die Zange in Aqua dest. ausgespült. Alle verwendeten Fotos © ASH

27 10. Da der Patient durch die Biopsie nachblutet,
bittet der Untersucher, die pflegerische Assistenz Frau U. Adrenalin aufzuziehen. Sie zieht ihre Handschuhe aus. Alle verwendeten Fotos © ASH

28 11. Aus dem Schrank nimmt sie die dafür notwendigen
Materialien sowie die Sklerosierungsnadel. Sie legt erneut Handschuhe an und zieht das Adrenalin auf. Danach reicht die pflegerische Assistenz Frau U. dem Untersucher Dr. K. die vorbereitete Injektionsnadel. Alle verwendeten Fotos © ASH

29 12. Nachdem die Blutung gestillt wurde, entfernt der
Untersucher das Endoskop und legt es ab. Er zieht seinen Schutzkittel und Handschuhe aus. Alle verwendeten Fotos © ASH

30 13. Nach der Untersuchung wird der Beißring von der
pflegerischen Assistenz Frau U. entfernt. Sie reicht dem Patienten etwas Zellstoff gegen evtl. Speichelfluss. Alle verwendeten Fotos © ASH

31 14. Die pflegerische Assistenz Frau U. spült das Gerät
durch, wischt es von außen ab und zieht ihre Handschuhe aus. Alle verwendeten Fotos © ASH

32 15. Anschließend trennt sie es von der Versorgungseinheit
und trägt es zusammen mit dem benutzten Zubehör aus der direkten Patientenumgebung in einer Transportschale in den unsauberen Arbeitsraum zur Aufbereitung. Alle verwendeten Fotos © ASH

33 Bitte entscheiden Sie ob eine Indikation zur Händedesinfektion (HD) gegeben ist und wenn ja, mit welcher Indikation

34 Direkte Patientenum-gebung
Schreibtisch Instrumenten- tisch Versorgungs-einheit HD Tisch A Schrank Arbeitsfläche Endoskop PF Direkte Patientenum-gebung Untersuchungstisch HD HD Waschbecken Kabine HD

35 Der Instrumententisch ist vorbereitet: Das Gastroskop liegt bereit und ist an der Versorgungseinheit angeschlossen und getestet. Die Medikamente (Midazolam und Propofol) hat die pflegerische Assistenz Frau U. bereits unmittelbar vor der Untersuchung aufgezogen. Die Biopsiezange liegt vorbereitet auf dem Instrumententisch, sowie das Formalingefäß und Aqua dest. Alle verwendeten Fotos © ASH

36 Der Patient betritt den Raum und wird von der pflegeri-
schen Assistenz gebeten sich noch einen Moment hinzusetzen. Der Untersucher Dr. K wirft bereits einen Blick in die Patientenakte. Danach begrüßt er den Patienten mit Handschlag und klärt mit ihm noch offene Fragen. Muss eine HD durchgeführt werden, wenn der Untersucher den Patienten begrüßt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

37 Wenn ja, mit welcher Indikation?
2. Die pflegerische Assistenz Frau U. bittet den Patienten, sich in Linksseitenlage auf die Liege zu legen. Sie legt Pulsoxymetrie und RR-Manschette an und schaltet den Monitor ein. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die pflegerische Assistenz Pulsoxymetrie und RR-Manschette anlegt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

38 3. Danach trägt sie die ersten Werte in die Pflegedokumen-
tation ein, die sich auf dem Beistelltisch befindet, und verlässt die direkte Patientenumgebung. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die pflegerische Assistenz Frau U. die Werte in die Pflegedokumentation eingetragen hat und die direkte Patienten-umgebung verlässt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

39 4. Nachdem der Untersucher Dr. K. den Patienten Herrn B.
begrüßt hat, zieht er Handschuhe an und legt ihm eine Venenverweilkanüle. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem der Untersucher den Patienten begrüßt hat und Handschuhe anzieht um die Venenverweil-kanüle zu legen? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Patientenkontakt = Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

40 5. Der Untersucher Dr. K. entsorgt die Materialien und
zieht sich danach die Handschuhe aus. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem der Untersu-cher die Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

41 6. Die pflegerische Assistenz Frau U. zieht Schutzkittel
und Handschuhe an. Danach setzt sie dem Patienten den Beißring in den Mund und fixiert diesen (Geräte- und Zahnschutz). Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die pflegerische Assistenz Handschuhe anzieht? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

42 7. Der Untersucher Dr. K. zieht einen Schutzkittel und neue
Handschuhe an und führt das Endoskop ein. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor der Untersucher Schutzkittel und Handschuhe anzieht um das Endoskop einzuführen? Wenn ja, mit welcher Indikation? = Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

43 8. Da bei dem Patienten eine Gastritis diagnostiziert wird,
müssen Gewebeproben entnommen werden. Die pflege- rische Assistenz Frau U. entnimmt die steril verpackte Biopsiezange und führt diese in den Arbeitskanal des Gerätes ein. Danach übernimmt der Untersucher das weitere Prozedere. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die pflegerische Assistenz die Biopsiezange anreicht, bzw. bevor der Untersucher die Biopsiezange einführt? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH

44 9. Mit Hilfe einer Kompresse zieht die pflegerische
Assistenz Frau U. die Biopsiezange heraus und schüttelt die Biopsie im Formalingefäß aus. Anschließend wird die Zange in Aqua dest. ausgespült. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die pflegerische Assistenz die Biopsiezange im Gefäß ausgespült hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH

45 10. Da der Patient durch die Biopsie nachblutet, bittet der
Untersucher, die pflegerische Assistenz Frau U. Adrenalin aufzuziehen. Sie zieht ihre Handschuhe aus und geht zum Schrank. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem sie die Handschuhe auszieht? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

46 11. Aus dem Schrank nimmt sie die dafür notwendigen
Materialien sowie die Sklerosierungsnadel. Sie legt erneut Handschuhe an und zieht das Adrenalin auf. Danach reicht die pflegerische Assistenz Frau U. dem Untersucher Dr. K. die vorbereitete Injektionsnadel. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor sie die Handschuhe anzieht um das Adrenalin aufzuziehen? Wenn ja, mit welcher Indikation? = Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

47 12. Nachdem die Blutung gestillt wurde, entfernt der
Untersucher das Endoskop und legt es ab. Er zieht seinen Schutzkittel und Handschuhe aus. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem der Untersucher seinen Schutzkittel + Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

48 13. Nach der Untersuchung wird der Beißring von der
pflegerischen Assistenz Frau U. entfernt. Sie reicht dem Patienten etwas Zellstoff gegen evtl. Speichelfluss. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die pflegerische Assistenz dem Patienten den Zellstoff gereicht hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH

49 14. Die pflegerische Assistenz Frau U. spült das Gerät
durch, wischt es von außen ab und zieht ihre Handschuhe aus. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die pflegerische Assistenz die Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

50 15. Anschließend trennt sie es von der Versorgungseinheit
und trägt es zusammen mit dem benutzten Zubehör aus der direkten Patientenumgebung in einer Transportschale in den unsauberen Arbeitsraum zur Aufbereitung. Sie zieht ihren Schutzkittel aus. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die pflegerische Assistenz die Materialien in den unsauberen Raum gebracht hat und ihren Schutzkittel ablegt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

51 Fazit 10 Händedesinfektionsgelegenheiten
Untersucher Pflegerische Assistenz 4x x 13 Indikationen Verbrauch an Händedesinfektionsmittel? 30 ml

52 Auch Lust auf eine Gastroskopie bekommen?

53 Ein teilstationärer Patient kommt zur Dialyse
„AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

54 Direkte Patientenumgebung
HD N 1 N 3 Pflegewagen Bett 3 Bett 1 Direkte Patientenumgebung Dialyse 1 Dialyse 3 Pflegeutensilien Pflegewagen HD N 4 N 2 Bett 4 Bett 2 Dialyse 4 Dialyse 2 Waschbecken Schrank HD HD

55 Krankenschwester Frau S
Krankenschwester Frau S. legt die sterilen Materialien auf dem Dialysegerät bereit. Alle verwendeten Fotos © ASH

56 2. Krankenschwester Frau S. entnimmt die sterilen
Systeme aus der Verpackung, die peel-off Packungen werden geöffnet. Sie schließt die 2 Dialysat-Kartuschen an und baut das Gerät auf. Alle verwendeten Fotos © ASH

57 3. Danach bereitet Krankenschwester Frau S. die
Materialien zum Anschluss des Shaldons vor und legt diese auf das Dialysegerät. Alle verwendeten Fotos © ASH

58 4. Nachdem Patient Herr B. das Zimmer betreten hat, legt
er seine Tasche ab, wiegt sich und legt sich aufs Bett. Krankenschwester Frau S. schließt das Blutdruckgerät an. Alle verwendeten Fotos © ASH

59 5. Krankenschwester Frau S. legt einen Mund-Nasenschutz an.
Alle verwendeten Fotos © ASH

60 6. Danach zieht sie keimarme Handschuhe an, legt ein
Moltex unter den Shaldon und entfernt den TG-Fingerling, um beide Schenkel des Shaldons frei zu legen. Alle verwendeten Fotos © ASH

61 7. Sie entsorgt den Schutzverband mit ihren Handschuhen.
Alle verwendeten Fotos © ASH

62 8. Sie zieht erneut keimarme Handschuhe an, entfernt die
Verschlusskappen, desinfiziert die Anschlussstellen und spült den Shaldon. Sie schließt den Patienten jetzt an das Dialysegerät (extra-korporale System) an. Alle verwendeten Fotos © ASH

63 9. Danach zieht Krankenschwester Frau S. die Handschuhe
aus und stellt die Daten am Gerät ein. Alle verwendeten Fotos © ASH

64 10. Sie geht zum Pflegewagen, der sich außerhalb der
direkten Patientenumgebung befindet, und macht einen Vermerk in das Protokoll. Alle verwendeten Fotos © ASH

65 11. Das Dialysegerät gibt Alarm. Krankenschwester Frau S.
stellt den Alarm aus (Das Heparin war nicht eingeschal- tet!) und startet das Gerät neu. Alle verwendeten Fotos © ASH

66 Ein teilstationärer Patient kommt zur Dialyse
Ergebnis Ein teilstationärer Patient kommt zur Dialyse „AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

67 wie viele Händedesinfektionen (HD) erfolgen laut WHO-Modell:
Was glauben Sie, wie viele Händedesinfektionen (HD) erfolgen laut WHO-Modell: beim Anschluss am Dialysegerät? > 5 © basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009

68 Direkte Patientenumgebung
HD N 1 N 3 Pflegewagen Bett 3 Bett 1 Direkte Patientenumgebung Dialyse 1 Dialyse 3 Pflegeutensilien Pflegewagen HD N 4 N 2 Bett 4 Bett 2 Dialyse 4 Dialyse 2 Waschbecken Schrank HD HD

69 Krankenschwester Frau S
Krankenschwester Frau S. legt die sterilen Materialien auf dem Dialysegerät bereit. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester die Materialien bereit legt? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH

70 2. Krankenschwester Frau S. entnimmt die sterilen
Systeme aus der Verpackung, die peel-off Packungen werden geöffnet. Sie schließt die 2 Dialysat-Kartuschen an und baut das Gerät auf. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester die sterilen Systeme öffnet? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

71 3. Danach bereitet Krankenschwester Frau S. die
Materialien zum Anschluss des Shaldons vor und legt diese auf das Dialysegerät. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Kranken-schwester die Materialien zum Anschluss des Shaldons bereit legt? Wenn ja, mit welcher Indikation? Keine Indikation Alle verwendeten Fotos © ASH

72 4. Nachdem Patient Herr B. das Zimmer betreten hat, legt
er seine Tasche ab, wiegt sich und legt sich aufs Bett. Krankenschwester Frau S. schließt das Blutdruckgerät an. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester das Blutdruckgerät anschließt? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

73 5. Krankenschwester Frau S. legt einen Mund-Nasenschutz an.
Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester den Mund-Nasenschutz anlegt? HD Indikation: Nach Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

74 6. Danach zieht sie keimarme Handschuhe an, legt ein
Moltex unter den Shaldon und entfernt den TG- Fingerling, um beide Schenkel des Shaldons frei zu legen. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester keimarme Handschuhe anzieht? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

75 7. Sie entsorgt den Schutzverband mit ihren Handschuhen.
Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die Krankenschwester keimarme Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach potentiell infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

76 1 Händedesinfektion = 2 Indikationen
8. Sie zieht keimarme Handschuhe an, entfernt die Verschlusskappen, desinfiziert die Anschlussstellen und spült den Shaldon. Sie schließt den Patienten jetzt an das Dialysegerät (extra-korporale System) an. 1 Händedesinfektion = 2 Indikationen Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester erneut keimarme Handschuhe anzieht? Wenn ja, mit welcher Indikation? = Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

77 9. Danach zieht Krankenschwester Frau S. die Handschuhe
aus und stellt die Daten am Gerät ein. Bei nicht sichtbar blutigen Handschuhen führt sie erst eine HD durch nachdem sie die direkte Patientenumgebung verlässt. Keine Indikation Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die Krankenschwester die Handschuhe ausgezogen hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? Bei sichtbar blutigen Handschuhen muss eine HD erfolgen. Indikation: Nach potentiell Infektiösen Materialien. Alle verwendeten Fotos © ASH

78 10. Sie geht zum Pflegewagen, der sich außerhalb der
direkten Patientenumgebung befindet, und macht einen Vermerk in das Protokoll. Muss eine HD durchgeführt werden, bevor die Krankenschwester einen Vermerk in das Protokoll macht? Wenn ja, mit welcher Indikation? Bei vorher sichtbar blutigen Handschuhen HD Indikation: Nach Patientenumgebung Bei vorher nicht sichtbar blutigen Handschuhen HD Indikation: Nach Patientenkontakt Alle verwendeten Fotos © ASH

79 11. Das Dialysegerät gibt Alarm. Krankenschwester Frau S.
stellt den Alarm aus (Das Heparin war nicht eingeschal- tet!) und startet das Gerät neu. Muss eine HD durchgeführt werden, nachdem die Krankenschwester den Alarm aus und das Gerät neu gestartet hat? Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach Patientenumgebung Alle verwendeten Fotos © ASH

80 Vielen Dank der Hauptdarstellerin!
Alle verwendeten Fotos © ASH

81 Blutentnahme und rektale Untersuchung in der Sprechstunde
Ambulant „AKTION Saubere Hände“, Patricia van der Linden

82 Vor der geplanten Kolonoskopie erfolgt eine Blutentnahme.
Frau Dr. H begrüßt Lisa. Sie leidet an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung. Vor der geplanten Kolonoskopie erfolgt eine Blutentnahme. Dazu staut Frau Dr. H. den Arm von Lisa mit einem Stauschlauch nachdem sie sich Handschuhe angezogen hat. Sie öffnet die Verpackung der Nadel und schließt das Vacutainersystem an. Alle verwendeten Fotos © ASH

83 Sie zieht Handschuhe an und führt eine rektale Unter-suchung durch.
Nach erfolgter Blutentnahme zieht sie die Handschuhe aus und entsorgt die Materialien. Frau Dr. H. bittet Lisa sich zur Untersuchung auf die Trage in Seitenlage zu legen. Sie zieht Handschuhe an und führt eine rektale Unter-suchung durch. Alle verwendeten Fotos © ASH

84 Abschließend entsorgt sie die Handschuhe in den Abfalleimer und verabschiedet sich mit Handschlag. Die Kolonoskopie fällt aus! Lisa ist glücklich. Alle verwendeten Fotos © ASH

85 Ergebnis Bitte entscheiden Sie

86 Vor der geplanten Kolonoskopie erfolgt eine Blutentnahme.
Frau Dr. H begrüßt Lisa. Sie leidet an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung. Vor der geplanten Kolonoskopie erfolgt eine Blutentnahme. Dazu staut Frau Dr. H. den Arm von Lisa mit einem Stauschlauch nachdem sie sich Handschuhe angezogen hat. Sie öffnet die Verpackung der Nadel und schließt das Vacutainersystem an. Muss eine HD erfolgen bevor die Ärztin den Stauschlauch legt / bevor sie die Handschuhe anzieht. Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Vor aseptischer Tätigkeit Alle verwendeten Fotos © ASH

87 Sie zieht Handschuhe an und führt eine rektale Unter-suchung durch.
Nach erfolgter Blutentnahme zieht sie die Handschuhe aus und entsorgt die Materialien. Muss eine HD erfolgen nachdem sich die Ärztin ihre Handschuhe ausgezogen hat. Wenn ja, mit welcher Indikation? Frau Dr. H. bittet Lisa sich zur Untersuchung auf die Trage in Seitenlage zu legen. Sie zieht Handschuhe an und führt eine rektale Unter-suchung durch. Muss eine HD erfolgen bevor die Ärztin erneut Handschuhe anzieht. Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach infektiösen Materialien = Vor Patientenkontakt 1 Händedesinfektion / 2 Indikationen Alle verwendeten Fotos © ASH

88 Abschließend entsorgt sie die Handschuhe in den Abfalleimer und verabschiedet sich mit Handschlag. Die Kolonoskopie fällt aus! Lisa ist glücklich. Muss eine HD erfolgen nachdem sich die Ärztin ihre Handschuhe ausgezogen hat. Wenn ja, mit welcher Indikation? HD Indikation: Nach infektiösen Materialien Alle verwendeten Fotos © ASH

89 Vielen Dank