Dr. Bernhard Birmes Dr. Ralf Hardenberg Corantis Kliniken Weiterbildung mit Struktur – was Deutschland jungen Ärzten zu bieten hat Dr. Bernhard Birmes Dr. Ralf Hardenberg Corantis Kliniken 2

Ärztliche Weiterbildung mit Struktur Oder: Wie die Adler fliegen lernen 3

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Föderale Struktur: 17 Landesärztekammern baek-laek-blaek-aekb-laekb-aekb-aekhh-aekh-aekmw-aekn-aekano-laekrlp aeksaar-slaek-aeksa-aeksh-laek-thueringen-aekwl 17 Weiterbildungsordnungen - 17 Weiterbildungsausschüsse Die 17 Weiterbildungsordnungen sind nicht identisch, stimmen aber zu „99,5 %“ bis hin zu den Zahlen der Richtlinien überein Übergangsbestimmungen werden nicht immer akzeptiert (Beispiel spezielle Unfallchirurgie) Titel und Urkunden werden gegenseitig anerkannt 5

Inhalte der Weiterbildung werden nicht vermittelt, sondern lediglich am Ende bescheinigt Weiterbildungsordnung und Richtlinien werden von den Krankenhäusern als Weiterbildungsprogramme expliziert Rotation ist organisiert Jährliche Weiterbildungsgespräche werden geführt und dokumentiert Weiterbildung wird in der Online-Umfrage evaluiert 6

Weiterbildung nach der Arbeitszeit ! Weiterbildungscurricula in den Klinken Weiterbildung im Verbund Weiterbildungsbudget für externe Weiterbildungen 7

Es bleibt keine Zeit, Therapien auf die neueste Studienlage auszurichten Cochrane Online Recherchen Wissensbasen Fachzeitschriften Kongressberichte Up to Dates 8

Chef = Halbgott in weiß, steile Hierarchie Ärztemangel mit freier Arbeitsplatzwahl ! 9

Paradigmenwechsel durch den Ärztemangel Entlastung von arztfremden Tätigkeiten durch medizinische Fachangestellte und Kodierkräfte Delegation von ärztlichen Tätigkeiten an die Pflege Offenheit für familienfreundliche Arbeitsmodelle und Teilzeitarbeit Korrekte Überstundenerfassung und Vergütung 10

Man hält still, weil man sein Facharztzeugnis will. Das Erstellen des Facharztzeugnisses ist in der Weiterbildungsordnung geregelt und umfasst die Ergebnisse der Weiterbildungsgespräche und Inhalte. Sie haben ein Recht auf ein Facharztzeugnis und werden in Ihrem Beruf Arbeit finden. 11

Maul und Haken halten - überbordende Bürokratie Es gibt bundesweit die freie Wahl für Ausbildungsplätze, insbesondere in den „Männerberufen“, zum Beispiel der Chirurgie Dokumentation als anerkannte Pflicht Unterstützung durch Stationssekretärinnen, Kodierkräfte, moderne digitale Technik („automatisierter Arztbrief“) Sie sind (uns) teuer ! 12

„Der Chef hat mir das Blaue vom Himmel versprochen“ Finden Sie gemeinsam mit ihren Kollegen und ihrem Chef das Blaue vom Himmel Gestalten Sie den Wandel in der Weiterbildung der jungen Ärzte in Deutschland Vieles ist auf einem gutem Weg, besser strukturiert als je zu vor – Manches ist noch auf dem Weg Die meisten (80 % Regel) der Chefärztinnen und Chefärzte wollen gute Ausbilder für sie sein 13

„Frisch von der Uni sollte ich nach vier Wochen Dienste machen, inklusive Ambulanz und Intensivstation“ Ärztemangel verursacht Versorgungsdefizite Es gibt : zu frühe Verantwortung für Ärzte in der Ausbildung Überlastung der Fachärzte Überlastung der Praxen durch fehlende Nachfolger Honorar – Ärzte 14

„Er beschämte mich vor der Patientin, ich schämte mich für meinen Chef“ Renaissance des kollegialen ärztlichen Miteinanders Plädoyer für eine für eine werteorientierte Medizin mit den Eckpfeilern Evidenz-basierte wissenschaftliche Medizin Wirtschaftliche Medizin Fürsorgliche Medizin Intuitive Medizin 15

Die Weiterbildung in Deutschland ist unstrukturiert, zufällig, schlecht bezahlt und familienfeindlich Sie ist strukturiert durch die Vorgaben der Landesärztekammern Weiterbildungsordnung Richtlinien (Zahlen) Und den darauf beruhenden Weiterbildungsplänen – Rotationsplänen - Verbundnetzwerken der Krankenhäuser Sie wird evaluiert („Online-Umfrage“) – die Evaluationsergebnisse sind öffentlich und werden zur Verbesserung der Weiterbildung genutzt. 16

Beispiel aus den Richtlinien (AEKN) Zahlen für den Facharzt für Innere Medizin 17

Beispiel Steuerliste Innere Medizin Name, Vorname Weiterbildungsjahr Block Untersuchungsart Jahr Anzahl Anmerkungen Aquila, chrysaetos, 3. WB Jahr Block1 / 3 Echokardio-grahpie 2009 87 Einweisung Dr. Oberarzt Dokumentation ORBIS Kann eigenständig Routineuntersuchungen durchführen Echokardiographie im Bereitschaftsdienst möglich Vivid 7 18

Weiterbildung zum Nulltarif? Im DRG System gibt es keinen Erlösanteil für die Weiterbildung Fiktives Beispiel: Durchschnittlicher DRG Erlös einer Abteilung für Innere Medizin: 1800 € - 20 % Arztanteil 360 € - Weiterbildung = 0 € Das Krankenhaus, das nicht weiterbildet hat einen ökonomischen Wettbewerbsvorteil

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Zusammenfassung Die Weiterbildung von Ärzten in Deutschland hat und gewinnt nachweisbar Struktur und Qualität Die in Deutschland ausgebildeten Ärzte sind weltweit gefragte Fachkräfte Unsere Weiterbildung steht im europäischen Vergleich in der Spitzengruppe Sie haben sich für einen besonderen und schönen Beruf entschieden ! 21

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