Musterzentrum Benchmarking 2012 für Darmkrebszentren FAD-Z360 Kennzahlenjahr 2010 Auditjahr 2011 Grundlage für die Darlegung der Kennzahlen ist der Erhebungsbogen der Deutschen Krebsgesellschaft (Versions-Stand 03.12.2010)

Allgemeine Anmerkungen Benchmarking Darm 2012 Allgemeine Anmerkungen In den nachfolgenden Diagrammen sind die Kennzahlenergebnisse der zertifizierten Darmkrebszentren als Gesamtauswertung und als Einzelauswertung für jeden Standort abgebildet. Die Verwendung der Diagramme ist den Zentren freigestellt. Eine Verpflichtung zur Bekanntgabe besteht nicht. Allgemeiner Benchmarking-Bericht Weitergehende Informationen über das Zertifizierungssystem und das Datenmanagement sind in dem Allgemeinen Jahresbericht enthalten: www.krebsgesellschaft.de/zentren_aktuelles und www.onkozert.de/aktuelles_120620.htm

Stand des Zertifizierungssystems für Darmkrebszentren 2011 Benchmarking Darm 2012 Stand des Zertifizierungssystems für Darmkrebszentren 2011   31.12.2011 31.12.2010 Laufende Verfahren 15 28 Zertifizierte Zentren 223 188 Zertifizierte Standorte 233 199 Darmkrebszentren mit 1 Standort 216 181 2 Standorte 5 4 3 Standorte 1 2 4 Standorte Primärfälle gesamt 20.198 17.844 Primärfälle pro Zentrum 91 95 Primärfälle pro Standort 87 90 Gesamtanteil 27,6% 24,4% im Jahresbericht berücksichtigte Standorte 204 161 entspricht 87,6% 80,9% Die Beteiligung der Kliniken am Zertifi-zierungssystem der Darmkrebszentren ist kontinuierlich gestiegen. Die Anzahl der Anfragen bzw. in Erstzertifizierung befindlichen Zentren ist ebenfalls konstant. Zum 01.01.2012 befinden sich 15 Zentren in einem laufenden Zertifizierungsverfahren.

Darmkrebszentren zum 31.12.2011 Benchmarking Darm 2012 Bundesland/Land Anzahl Standorte Baden-Württemberg 37 Bayern 40 Berlin 10 Brandenburg 8 Bremen 1 Hamburg 4 Hessen 15 Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 16 Nordrhein-Westfalen 63 Rheinland-Pfalz 9 Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Österreich Schweiz Gesamt 233

Musterzentrum Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Benchmarking Darm 2012 Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Bewertung Datenqualität Farblegende alle Standorte FAD-Z360 Daten wurden korrekt angegeben – Sollvorgabe erfüllt Sollvorgabe erfüllt (i.O) 76,4% 75,9% Sollvorgabe nicht erfüllt nicht erfüllt 21,7% 20,7% Daten unvollständig angegeben unvollständig 1,9% 3,4% Musterzentrum Nr. Kennzahl Zähler Quote bzw. Anzahl Bewertung Datenqualität (Farblegende) Median FAD-Z360 Sollvorgabe 1 Prätherapeutische Fallvorstellung 31 27 ≥ 95% 90,0% 79,4% 2 Prätherapeutische Fallvorstellung Rezidiv/metachrone Metastasen 7 24 96,5% 96,0% 3 Postoperative Fallvorstellung 79 279 97,9% 92,4% 4 Psychoonkologische Betreuung 40 173 ----- 54,8% 57,3% 5 Beratung Sozialdienst 61 271 77,4% 89,7% 6 Rücklaufquote Patientenbefragung 128 > 50% 60,0% 42,4% Studienteilnahme 10 ≥ 10% 12,1% 3,3% (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Benchmarking Darm 2012 Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Nr. Kennzahl Zähler Quote bzw. Anzahl Bewertung Datenqualität (Farblegende) Median FAD-Z360 Sollvorgabe 8 KRK-Patienten mit positiver Familienanamnese 6 55 ----- 7,3% 18,2% 9 Genetische Beratung 2 1,9% 0,7% 10 MSI-Untersuchung 4 15 ≥ 90% 100% 11 Komplikationsrate therapeutische Koloskopien 3 30 ≤ 1% 0,5% 12 Vollständige elektive Koloskopien 1287 k.A. ≥ 95% 97,6% 13 Operative Primärfälle Kolon ≥ 30 51 187 14 Operative Primärfälle Rektum ≥ 20 27 115 Revisions-OP`s Kolon < 10% 8,0% 2,1% 16 Revisions-OP`s Rektum 9,1% 9,6% 17 Postoperative Wundinfektion 5 43 5,7% 14,2% 18 Anastomoseninsuffizienzen Kolon ≤ 6% 4,2% 4,4% Musterzentrum (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Benchmarking Darm 2012 Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Nr. Kennzahl Zähler Quote bzw. Anzahl Bewertung Datenqualität (Farblegende) Median FAD-Z360 Sollvorgabe 19 Anastomoseninsuffizienzen Rektum 2 11 ≤ 15% 7,4% 12,6% 20 Mortalität postoperativ 4 < 5% 3,2% 1,3% 21 Lokale R0-Resektionen Kolon 49 184 ≥ 90% 97,4% 98,4% 22 Lokale R0-Resektionen Rektum 26 112 95,7% 23 Primäre Lebermetastasenresektionen 3 30 ≥ 15% 23,5% 39,0% 24 Sekundäre Lebermetastasenresektionen 1 5 ≥ 10% 14,3% 11,1% 25 Adjuvante Chemotherapien Kolon (UICC Stad. III) 9 ≥ 80% 73,0% 52,1% Neoadjuvante Radio(-chemo)therapien Rektum (UICC Stad. II u. III) 59 80,0% 92,2% 27 Qualität des TME-Rektumpräparates ≥ 70% 92,6% 85,5% 28 Lymphknotenuntersuchung 64,5 234 ≥ 95% 96,1% 100% 29 Follow-Up Quote 142 807 ≥ 60% 78,8% 83,9% Musterzentrum (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum 1. Prätherapeutische Fallvorstellung Benchmarking Darm 2012 1. Prätherapeutische Fallvorstellung Anmerkungen: Die geringen Nenner (< 20) begründen sich daraus, dass manche Zentren nur ausschließlich Stadium-IV-Patienten sowohl für Kolon- als auch Rektumkarzinome berücksichtigt hatten. Musterzentrum Kennzahlendefinition alle Standorte 2010 FAD-Z360 Median Range 2009 2010 Zähler Alle Patienten mit einem Rektum-karzinom u. einem Kolonkarzinom UICC Stad. IV, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden 31* 1 - 121 50 27 Nenner Alle Primärfallpat. mit einem Rektumkarzinom und einem Kolonkarzinom UICC Stad. IV 36* 2 - 150 80 34 Quote Sollvorgabe ≥ 95% 90,0% 33,3% - 100% (6/18) - (121/121) 62,5% 79,4% Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl % 203 99,5% 66 32,5% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Benchmarking Darm 2012 2. Prätherapeutische Fallvorstellung Rezidiv/metachrone Metastasen Anmerkungen: 16 Zentren ohne Patienten mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen (Nenner = 0) werden in der Auswertung nicht berücksichtigt. Musterzentrum Kennzahlendefinition alle Standorte 2010 FAD-Z360 Median Range 2009 2010 Zähler Alle Pat. mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden 7* 0 - 58 ----- 24 Nenner Alle Pat. mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen 10* 1 - 71 25 Quote Sollvorgabe ≥ 95% 96,5% 0% - 100% (0/1) - (48/48) 96,0% Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl % 165 80,9% 85 51,5% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum 3. Postoperative Fallvorstellung Benchmarking Darm 2012 Anmerkungen: Musterzentrum Kennzahlendefinition alle Standorte 2010 FAD-Z360 Median Range 2009 2010 Zähler Alle operativen und endoskopischen Primärfälle, die in der postoperativen Konferenz vorgestellt wurden 79* 35 - 279 189 279 Nenner Operative und endoskopische Primärfälle 81* 36 - 302 226 302 Quote Sollvorgabe ≥ 95% 97,9% 66,0% - 100% (105/159) - (156/156) 83,6% 92,4% Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl % 202 99,0% 168 83,2% *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum 4. Psychoonkologische Betreuung Benchmarking Darm 2012 Anmerkungen: Die große Streubreite der Ergebnisse begründet sich teilweise durch die fehlende Sollvorgabe. Minimal- und Maximalwerte sind unter anderem bedingt durch die Nachfrage der Patienten, die personellen Ressourcen und die Klinikorganisation. Die Ergebnisse wurden in den Audits kritisch diskutiert. In dem Zentrum mit 4,7 % wurde beispielsweise die Problematik des niedrigschwelligen Angebots für Patienten mit Migrationshintergrund, welche in diesem Zentrum einen überdurchschnittlichen Anteil am Patientengut stellen, intensiv besprochen. Insgesamt zeigen die Zentren mit sehr niedrigen Quoten (< 5 %) jedoch einen Trend zu besseren Ergebnissen: für 3 dieser 8 Zentren liegen bereits die Werte für das Datenjahr 2011 vor und alle weisen eine Steigerung (Betreuungsquoten bis zu 33 % bei 66 Primärpatienten) auf. Musterzentrum Kennzahlendefinition alle Standorte 2010 FAD-Z360 Median Range 2009 2010 Zähler Anzahl der Patienten, die psychoonkologisch betreut wurden (Gesprächsdauer > 25 min.) 40* 0 - 173 110 173 Nenner Gesamtprimärfälle 84* 18 - 302 255 302 Quote Keine Sollvorgabe 54,8% 0% - 100% (0/65) - (86/86) 43,1% 57,3% Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl % 201 98,5% ----- *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum 5. Beratung Sozialdienst Benchmarking Darm 2012 Anmerkungen: Das Zentrum mit dem Minimal-Wert von 10,7 % hat als Reaktion die Strukturen im Sozialdienst geändert (u.a. personelle Aufstockung). Ansonsten sind Parallelen zur Kennzahl 4 „Psychoonkologische Betreuung" zu sehen. Musterzentrum Kennzahlendefinition alle Standorte 2010 FAD-Z360 Median Range 2009 2010 Zähler Anzahl der Patienten, die durch den Sozialdienst beraten wurden 61* 12 - 271 185 271 Nenner Gesamtprimärfälle 83* 37 - 302 255 302 Quote Keine Sollvorgabe 77,4% 10,7% - 100% (12/112) - (130/130) 72,6% 89,7% Standorte mit auswertbaren Daten Standorte mit Sollvorgabe erfüllt Anzahl % 197 96,6% ----- *Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder. (Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)