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A C B Drei Phasen einer schizophrenen Episode Prodromal- phase 2 8 12 16 20 24 30 Wochen Prodromal- phase Akutphase Residualphase A C B Leistungsabfall www.seminare-ps.net
Prodromal- und Residualphase Sozialer Rückzug Berufliche Beeinträchtigung Eigenartiges Verhalten Vernachlässigung der Hygiene etc. Verflachter / unangepasster Gefühlsausdruck Auffällige Sprache Bizarre Vorstellungen Eindruck, beeinflusst zu werden Ungewöhnliche Wahrnehmungserlebnisse min 2 Symptome www.seminare-ps.net
Aktive Phase B Bizarre Wahnideen Körper-, Grössen-, religiöse, nihilistische Wahnideen Verfolgungs- / Eifersuchtswahn mit Halluzinationen Stimmenhören zerfahrenes Denken min. 1 Symptom www.seminare-ps.net
Veränderungen vor der akuten Erkrankung Einschränkungen in folgenden Bereichen A = Selbstversorgung B = Vermind. Aktivität C = Verlangsamung D = Sozialer Rückzug E = Soziale Kontakte F = Notfälle G = Anteilnahme H = Ehe / Gefühle I = Ehe / Sexualität K = Elternfunktion L = Sexualität M = Arbeitsleistung Monate vor der Erkrankung Nach Häfner 1998 www.seminare-ps.net
Prämorbide Persönlichkeit Als Kinder oft problemlos und lieb übersensibel, feinfühlig in sich gekehrt und ungesellig; können gut für sich allein spielen Schwierigkeiten mit Beziehungen, wenige Freundschaften vermindertes Selbstwertgefühl Intelligenz in der Regel normal Cave: Diese Symptome müssen nicht immer zu einer Psychose hinführen, sind aber Ausdruck einer erhöhten Verletzlichkeit www.seminare-ps.net
Formen der Schizophrenie Hebephrenie (desorganisierte Form) Katatone Schizophrenie Paranoide Schizophrenie Schizoaffektive Psychose Schizophrenia simplex Im Verlauf der Erkrankung kann es bei der selben Person zu unterschiedlichen Ausprägungen kommen. www.seminare-ps.net
Anzeichen für guten Verlauf Kurze Krankheitsdauer regelmäßige Medikamenteneinnahme Pat. wird nicht als gefährlich erlebt Pat. wird nicht gemieden keine finanziellen / beruflichen Probleme ländlicher Hintergrund www.seminare-ps.net
Therapie-Elemente www.seminare-ps.net
Ein Computermodell www.seminare-ps.net
Medikamenten-Schema www.seminare-ps.net
Zwei Angriffspunkte www.seminare-ps.net
Nebenwirkungen von Neuroleptika Extrapyramidale Störungen (motorische Störungen, parkinson-ähnlich) Sedierung Blutdrucksenkung Hautausschläge Gewichtszunahme Mundtrockenheit Speichelfluß www.seminare-ps.net
Wo haben pflanzliche Mittel ihren Platz? www.seminare-ps.net
Kognitive VT bei Wahnstimmung - Beispiel Meine Gefühle Die Realität Andere spüren, hören, fühlen was ich gerade denke. Wenn ich mich (abends) nicht abgrenzen kann, spüren die Nachbarn den Konflikt. Leute im Kaufhaus wollen wissen, was ich denke oder tue (dies nervt und frustriert mich sehr). Wenn ich einen dünnen Filter habe, dann spiegeln Radio, Fernsehen oder Gespräche anderer mein Inneres. Nur Gott und ich wissen, was ich denke. Meine Gedanken und Gefühle spüre nur ich (so stark). Die Leute gehen ihren eigenen Weg und haben ihre eigenen Gedanken; was sie über mich denken, ist nicht wichtig. Niemand weiss, was ich denke und niemanden interessiert, was ich denke, ausser Menschen, die mich kennen. www.seminare-ps.net
Kognitive VT bei Wahnstimmung - Beispiel Meine Gefühle Die Realität Leute, vor allem Schweizer, die 100% arbeiten, denken ich arbeite zu wenig. 1. Ich habe enge Grenzen, ich benötige meine Kräfte für den Alltag. 2. Durch meine Gefühle und dünner Filter gehen Kräfte verloren. 3. Jeder Mensch braucht Freizeit und Ruhe. 4. Jeder Mensch hat verschiedene Grenzen. www.seminare-ps.net
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