Wolfgang Mayer Die Auflagedruckmessung in der Dekubitusprävention
Intrinsische Faktoren: Extrinsische Faktoren: Alter Ernährungszustand Körperbau Stoffwechselstörungen Infektionen Inkontinenz Immobilität Haltungsschäden Sensibilitätsstörungen Muskelatrophien Kooperationsbereitschaft … Druckbelastung Scherkräfte Temperatur Hautfeuchtigkeit Verletzungen Medikamente Körperhygiene Drainagen ... Dekubitus ist multifaktoriell Hauptfaktor
X = Gefährdungsfaktor: Druck x Zeit
Systemvielfalt am Markt
Welche Druckbelastung? Welches Lagerungsmittel?
System 1 System 2 System 3 System 4 System 5 System 6 Selber Patient – verschiedene Lagerungskissen: typisches Beispiel
Die Auflagedruckmessung (messen = wissen = verbessern)
Exakte Darstellung der Druckverteilung
Auswahl und Anpassung -58% Spitzen- druck -58% Spitzen- druck -70% Spitzen- druck -70% Spitzen- druck
OP Lagerung
Kopfstütze zur Bauchlagerung mit Ligasano
Optimierung der OP- Lagerung
Senkung der Rezidivrate Lagerung verbessern Lagerung verbessern weniger Rezidive
Beispiel 1 aus dem Wilhelminenspital: 19 jähriger Patient mit Spina bifida; Dekubitus gluteal, sakral geeignetes Sitzkissen:
Beispiel 2 aus dem Wilhelminenspital: 40 jährige Patientin mit Spina bifida diverse Antidekubitus Sitzkissen
Lösung Beispiel 2: Anatomisch maßgefertigte Sitzeinheit mit Auflagedruckmessung:
Beispiel 3 aus dem Wilhelminenspital: 58 jährige Querschnittpatientin Wiederholter Dekubitus an beiden Trochanteren Patientin liegt ausschließlich in Rückenlage Auslöser nicht erkennbar...
Beispiel 3 aus dem Wilhelminenspital: 58 jährige Querschnittpatientin
Beispiel 3 aus dem Wilhelminenspital: 58 jährige Querschnittpatientin
Dekubitus abgeschlossen teures aber nicht passendes Kissen richtiges Kissen Beispiel: Beschleunigte Wundheilung durch optimale Druckentlastung
Anregung zum Selbstversuch Patientin, 38 Jahre; Querschnitt C4-C6; seit 1993 im Rollstuhl. Von 250 mmHg auf 80 mmHg
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