Corporate-Design-Farbe - orange (Goethe-Univ.): R = 237 G = 167 B = 45 Kardiotechnik Harald Keller ECCP

Kardiotechnik ???

Erythrozyt Schema der EKZ CO 2 O2O2 HZV=

1884 Frey und Gruber: erste HLM Max von Frey und Max Gruber entwickelten 1884 erstmals einen geschlossenen extrakorporalen Kreislauf zur Perfusion isolierter Organe und damit den ersten Vorgänger unserer heutigen Herz-Lungen- Maschinen. Sie hatten außerdem den ersten Filmoxygenator konstruiert: "... Es sollte in den durch eine Triebkraft hergehaltenen Kreislauf des Blutes außer dem isolierten Organ noch eine Einrichtung aufgenommen werden, welche die Lunge zu ersetzen im Stande war. Wir lösten diese Aufgabe, indem wir das Blut in dünner Schichte an den Wänden eines abgeschlossenen Luftraumes ausbreiteten, aus dem es Sauerstoff aufnehmen und in den es seine Kohlensäure abgeben konnte."

John Gibbon jr. 1953

Stoney W. Circulation 2009;119: Copyright © American Heart Association „Cross Circulation“ Walton Lillehei 1954

Deutschland 1958 Professor Dr. Rudolf Zenker- erste Operation am offenen Herzen mit HLM in Marburg

Charles Drew, 1960 Hypothermie

MECC Minimized Extracorporeal Circulation

Herzlungenmaschinenset

Oxygenator HMO Softline * Blood flow0,5 -7 l/min Surface Oxygenator 1.8 m 2 Surface HEX0.4 m 2 Priming volume215 ml O 2 transfer276 ml/min CO 2 transfer234 ml/min Pressure drop33 mmHG *SOFTLINE ist eine heparinfreie bioinerte Beschichtung. Die SOFTLINE-BESCHICHTUNG besteht aus einem synthetischen Polymer, das die Oberflächenspannung von Material reduziert, das mit Blut in Kontakt kommt. Die Beschichtung zeichnet sich durch eine geringe Zelladhäsion und -aktivierung aus.

Blutfluss Gasfluss CO 2 O2O2 © H.Keller 2014 Funktionsprinzip Hohlfaser - Membran - Oxygenator

Priming HZV Hb > 10 g/dl Horovitz Index > 350 p a O 2 = 100 mm Hg (Normwert) F i O 2 = 0,2 (Raumluft) 100 / 0,2 = 500 (entspricht einem Lungengesunden) ACT > 450 (400 I.E. Heparin / kg KG ) Vorbereitung EKZ

Wir Kardiotechniker sind dabei !

Kanülierung

Arterielle Kanülierung *Bild mit freundlicher Genehmigung durch Maquet, Rastatt

Arterielle Kanülierung

Venöse Kanülierung *Bild mit freundlicher Genehmigung durch Maquet, Rastatt

Venöse Kanülierung *Bild mit freundlicher Genehmigung durch Maquet, Rastatt

Erythrozyt Schema der EKZ CO 2 O2O2 HZV=

MECC

Technik und Sicherheit der HLM Online Dokumentation der HLM - Daten Konsole mit Akkus für 3 h Blutpumpen 24 V 0-10 Liter /Minute Luftblasendetektor Blutniveausensor Kontroll – und Bedienpanel Rollen Gasblender FiO 2

Netzwerk EKZ

Myokardprotektion I II Na-K-Pumpe

Myokardprotektion

Spezielle Techniken an HLM Postfiltration Lungenperfusion

Nach EKZ…….