Aktionstag 2016 Aktion Saubere Hände Keine Chance den Krankenhausinfektionen Verbandswechsel Aktionstag 2016 Aktion Saubere Hände Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Wundinfektionen Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion Wundinfektionen Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Alle Bilder © ASH 2008-2016 Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Entstehung von Wunden Entstehung durch: Operationen Traumata Keine Chance den Krankenhausinfektionen Entstehung durch: Operationen Traumata auf der Grundlage schlechter Gefäß- und demzufolge Durchblutungsverhältnisse Eingriffe im Rahmen der Patientenbehandlung (Katheter, Injektionen etc.) Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Die mikrobielle Kontamination der Wunde erfolgt meist während der Operation/Eingriffs Eine postoperative Kontamination ist nicht ausgeschlossen unmittelbar post-OP bei Verbandsanlage sekundär heilende Wunden (z.B. sekundäre Infektion eines Seroms) über Drainagen Häufig sind endogene, also patienteneigene Erreger auch Infektionserreger Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Prinzipielle Phasen der Wundheilung Keine Chance den Krankenhausinfektionen Prinzipielle Phasen der Wundheilung Hämostase / Blutstillung Exsudative Phase (Gerinnungs- und Entzündungsphase) Proliferationsphase auch Granulationsphase genannt Reparative Phase auch Epithelisierungsphase Maturationsphase / Narbenbildung Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Formen der Wundheilung Primäre Wundheilung lückenlos, sauber adaptierte Wunden heilen innerhalb kurzer Zeit Sekundäre Wundheilung Wundränder nicht adaptiert Bildung von Seromen/Hämatomen Primäre Wundinfektion (Einteilung je nach Tiefe) Wundheilung nicht selten langwieriger  Gefahr der sekundären Infektion Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Funktionen des verbandes Keine Chance den Krankenhausinfektionen © ASH 2008-2016 Funktionen des verbandes Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Funktionen des Verbandes Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aufnahme von Blut und Wundflüssigkeiten (Transsudate/Exsudate) Barrierenfunktion Außen nach Innen  kein Eintrag von Erregern in die Wunde Innen nach Außen  keine Übertragung von Erregern aus der Wunde in die Patientenumgebung Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Funktionen des Verbandes Keine Chance den Krankenhausinfektionen Mechanischer Schutz der Wunde Wundruhe (Zug, Scherkräfte, Druck, Reibung) Schutz vor Nässe, partikulären Bestandteilen Verhindert Reizungen (z. B. Kleidung) Verunreinigung von außen (Schmutz, Fremdkörper) Entlastung Wundkompression Verbände können Medikamententräger sein Zur Kälte- oder Wärmeapplikation dienen Zur Blutstillung dienen Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Funktionen des Verbandes Keine Chance den Krankenhausinfektionen Wann kann der Verband seine Funktionen nicht mehr erfüllen? Verband ist durchnässt Verband ist nicht mehr korrekt fixiert Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Wann sollte ein Verbandswechsel erfolgen? Keine Chance den Krankenhausinfektionen Wann sollte ein Verbandswechsel erfolgen?  wenn er seine Funktion nicht mehr erfüllt oder nicht mehr benötigt wird, z. B. Verband ist durchblutet Keine korrekte Fixation mehr Kompression/Blutstillung nicht mehr notwendig Medikamentöse Wirkung nicht mehr vorhanden Wunde verheilt….. Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Ablauf eines Verbandswechsels Keine Chance den Krankenhausinfektionen Prinzipielle Schritte eines Verbandswechsels Ablauf eines Verbandswechsels Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 1 Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Alle benötigten Materialien bereitlegen Schritt 1 Vorbereitung Keine Chance den Krankenhausinfektionen Alle benötigten Materialien bereitlegen Abwurf für verbrauchte Materialien bereitstellen WARUM? Vermeidung zusätzlicher Wege/Aktivitäten zwischen Patient/Wunde und Verbandswagen Vermeidung der Kolonisation nicht verwendeter Verbandsmaterialien sowie des Verbandswagens Kein Ablegen kontaminierter Materialien auf dem Patientenbett oder innerhalb/außerhalb der Patientenumgebung Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 2 Entfernen des alten Verbandes Hygienische Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Entfernen des alten Verbandes Hygienische Händedesinfektion anschließend Anlegen der keimarmen Handschuhe Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 2 Händedesinfektion und Handschuhe Keine Chance den Krankenhausinfektionen Keimarme Handschuhe zum Schutz der Mitarbeiter vor Wundflüssigkeiten und potentiell pathogener Erreger Händedesinfektion zur Vermeidung des Keimeintrags in die Wunde und deren Umgebung  VOR Patientenkontakt Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 3 Hygienische Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Hygienische Händedesinfektion Ablegen der keimarmen Handschuhe Abwerfen der Handschuhe und des alten Verbandes Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 3 Abwerfen und Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Abwerfen des kontaminierten Verbandes Vermeidung einer Umgebungskontamination Vermeidung einer Kontamination der Hände Hygienische Händedesinfektion Desinfektion der potentiell kontaminierten Hände  NACH Kontakt mit potentiell infektiösem Material Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 4 Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 4 Reinigung/Desinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Reinigung und Desinfektion der Wunde Sterile Handschuhe ODER Non-Touch Technik: Sterile Pinzette Reduktion der Keimzahlen Vermeidung des weiteren Erregereintrags in die Wunde Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 5 Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Schritt 5 neuer Verband, Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Anlegen des neuen Verbandes Anschließend Hygienische Händedesinfektion Desinfektion der mit Patientenflora potentiell kontaminierten Hand Vermeidung der Kontamination der erweiterten Patientenumgebung  NACH Patientenkontakt Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

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der Händedesinfektion Die 5 Momente der Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016

Kontakt www.aktion-sauberehaende.de aktion-sauberehaende@charite.de Keine Chance den Krankenhausinfektionen www.aktion-sauberehaende.de aktion-sauberehaende@charite.de Aktion Saubere Hände www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2008 - 2016