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Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen

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Präsentation zum Thema: "Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen"—  Präsentation transkript:

1 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Prof. em. Dr. Joachim Dudeck PD. Dr. Simon Hölzer, Dr. Ralf Schweiger Institut für Medizinische Informatik Giessen H+ Bern

2 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Interoperabilität Fähigkeit von Komponenten oder Systemen, ohne Eingreifen des Menschen Informationen auszutauschen (Funktionelle Interoperabilität) ausgetauschte Informationen direkt zu verwenden und weiter zu verarbeiten (Semantische Interoperabilität) Verlangt Standardisierung der Nachrichten bzw. Dokumentstrukturen und der Terminologien Ziel - Plug-and Play Funktionalität

3 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Terminologien, Vokabulare Klassifikationssysteme Fassen ähnliche Objekte in Klassen zusammen Informationsverlust Mit Notationen entstehen Klassifikationsschlüsel (ICD10, ICPM) Nomenklaturen, Thesauri, Terminologien Geben jedem eigenständigen Objekt eine Bezeichnung Mit Notationen entstehen Identifikationsschlüssel (LOINC, SNOMED CT)

4 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Ordnungssystem Nomenklatur Klassifikationssystem Notation eindeutig Notation eineindeutig Klassifikations- schlüssel (ICD10) Identifikations- schlüssel (LOINC)

5 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Klassifikation - Nomenklatur Nomenklatur Klassifikation SNOMED CT

6 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED - Systematized Nomenclature of Medicine Beschreibung der Medizinischen Objekte über 7 (9) Achsen Anwendung vorwiegend über Postkoordination (Objekten werden Codes aus den einzelnen Achsen zugeordnet) Anwendung aufwändig Praktisch keine Akzeptanz

7 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Beispiel für Postkoordination (nach Leiner) Ein Schiffskoch "J53150" wird mit den Symptomen Fieber "F03003", Schüttelfrost "F03260" und Diarrhoe "F62400" als Notfall in ein Krankenhaus aufgenommen "P00300". Dort wird eine akute Entzündung "M41000" des Magens "T63000" und des Duodenums "T64300" hervorgerufen durch Salmonella cholerae-suis "E16010" diagnostiziert und die Diagnose Gastroenteritis paratyphosa "D01550" gestellt Praekoordination Gastroenteritis paratyphosa durch Salmonella cholerae-suis

8 LOINC - Totale Praekoordination

9 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED - Systematized Nomenclature of Medicine Bezeichnung der Achsen T - Topographie - Lokalisation M - Morphologie - Histologie Morphologie maligner Tumoren (ICD-O) E - Ätiologie - Ursache C - Medikamente L - Lebende Organismen A - Physische Agentien, Kräfte F - Funktionsstörung D - Diagnose P - Prozeduren J - berufliche Belastungen

10 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED CT - Clinical Terms Jedes eigenständige Medizinische Objekt wird als Konzept (Clinical Term) definiert (Praekoordination) Konzepte gehören verschiedenen SNOMED CT Hierarchien (Achsen) an (Disease, Finding Site, Procedure, Morphology ..) Zwischen Konzepten werden Beziehungen definiert Jedes Konzept erhält eine numerische Bezeichnung

11 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED CT - Clinical Terms Konzepte können unterschiedliche Granularität aufweisen Jedem Konzept werden zugeordnet (Concept Table) Fully specified Name (nur intern für Zuordnung zu Hierarchien verwendet) Jedem Konzept können zugeordnet werden (Description Table) Ein Preferred Term Ein oder mehrere Synonyma

12 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED CT - Clinical Terms Konzepte sind über Relationship Tabelle verbunden

13 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen

14 Entwicklungsstand von SNOMED CT SNOMED CT - Notation
Die SNOMED CT Notation hat eine eindeutige Struktur Item ID eigentliche Konzept ID Namespace ID nur verwendet bei lokalen Entwicklungen Partition ID 00 - Concepts 01 - Descriptions 02 - Relationships Check-digit - Prüfziffer 03 - Subsets

15 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED CT Konzepte und deren Beschreibungen Preferred Term Synonyme

16 SNOMED CT - Achsen (Hierarchien)
Konzepte können 18 verschiedenen Achsen zugeordnet werden 3 Hauptachsen 15 unterstützende Achsen

17 SNOMED CT - Beziehungen zwischen Konzepten
Mehrere Beziehungstypen sind definiert Hierarchische Beziehungen innerhalb einer Achse Is-a Is-part-of

18 SNOMED CT - Beziehungen zwischen Konzepten
Attribut Beziehungen Definiert zwischen Konzepten in verschiedenen Hierarchien (Achsen) Attribute für die Hauptachsen unterschiedlich definiert Unterstützen vor allem Retrieval Funktionen

19 SNOMED CT - Beziehungen zwischen Konzepten - Attribute

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21 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
has-causative-agent Staphylococcus hylcus has-finding-site endocardium

22 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Verfügbare Tools Clue Browser Entwickelt von David Markwell UK Verfügbar als Freeware wenn SNOMED CT Lizenz vorhanden Leichtes Navigieren im SNOMED CT Netzwerk

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24 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Verfügbare Tools LuMriX SNOMED CT Tool Entwickelt von Ralf Schweiger als LuMriX Anwendung In der praktischen Erprobung Konzipiert als Web Anwendung amerikanische Version deutsche Version

25 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
LuMriX - SNOMED CT Zunächst werden die zum Suchbegriff passende SNOMED CT Konzepte gezeigt Durch Anklicken werden weitere Beziehungen aufgezeigt +

26 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Übergeordnete Hierarchie Nachgeordnete Hierarchie

27 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
+

28 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen

29 SNOMED CT - Deutsche Version
Terminologie als Schlüssel zum Verstehen Neuere Entwicklungen in SNOMED SNOMED CT - Deutsche Version Übertragungen verfügbar in deutsch und spanisch Deutsche Version in LuMriX verfügbar Soll zur Erprobung für interessierte Anwender bereitgestellt werden Modalitäten werden noch geklärt

30 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
SNOMED CT - Mapping anderer Terminologien NANDA LOINC ICD9 Arzneimittelklassifikation Osteopathic Medical Terminologies

31 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
USA - empfohlen durch NCVHS empfohlen NHS UK NICTIZ Niederlande CERNER 5 Jahreskontrakt zur weltweiten Verbreitung Südkorea Beschaffung für Europa empfohlen

32 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Umfassendste, derzeit verfügbare medizinische Terminologie Verbesserungen noch notwendig Übergang zu einer offeneren Politik durch SNOMED International Könnte weltweit akzeptierte Standard Terminologie werden

33 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Übernahme in Öffentlichen Träger (NLM, WHO) wird diskutiert Schwachstellen noch offensichtlich Modellkonzept nicht konsequent Könnte internationale Standard Terminologie werden Anwendung für Medizinischen Datensatz auf der Gesundheitskarte

34 Entwicklungsstand von SNOMED CT Internationale Anwendungen
Übersetzungen sind verfügbar Spanisch Deutsch Deutsche Übersetzung noch verbesserungsbedürftig Zusammenarbeit mit DIMDI sinnvoll Lösung der finanziellen Probleme

35 Nomenklaturen Alpha-ID - SNOMED CT
Alpha-ID Codes sind praktisch vollständig in SNOMED CT verfügbar Einführung auf nationaler Ebene sinnvoll ?


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