Honorarsystem 2009. Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 2 Grundsätzliches Wegfall der Kopfpauschalen Bundeseinheitlicher Punktwert Inflationsausgleich.

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1 Honorarsystem 2009

2 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 2 Grundsätzliches Wegfall der Kopfpauschalen Bundeseinheitlicher Punktwert Inflationsausgleich Morbiditätszuwachs

3 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 3 Systematik Alle Zahlungen abzgl. Extrabudgetäres –Erhöhung um GLS 08 (0,64%) & 09 (1,47%) –Erhöhung um 2% Geteilt durch Alle Punkte diese Leistungen –Anpassungen von Bewertungen –Faktor 0,9059 (HVM) –Erhöhung 9,7% (EBM-Effekt)

4 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 4 Punktwert 3,5001 Cent unveränderlich

5 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 5 Extrabudgetäres Sonderverträge Regional vereinbarte, nicht im EBM enthaltene Leistungen, Belegärztliche (kurativ-stationäre) Leistungen (Leistungen des Kapitels 36, die Gebührenordnungspositionen 13311, 17370 und Geburtshilfe), Leistungen des Kapitels 31 sowie die Gebührenordnungspositionen 13421 bis 13431 sowie 04514, 04515, 04518 und 04520, Leistungen der Abschnitte 1.7.1 bis 1.7.4, Früherkennungsuntersuchung U 7a, Hautkrebsscreening, Durchführung von Vakuumstanzbiopsien, Strahlentherapie, Phototherapeutische Keratektomie, Leistungen der künstlichen Befruchtung.

6 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 6 Nicht RLV-Leistungen Besondere Inanspruchnahme (GOP 01100 bis 01102) Leistungen im organisierten Notfalldienst und im Notfall (GOP 01210 bis 01222) Dringende Besuche (GOP 01411, 01412, 01415) Ambulante praxisklinische Betreuung und Nachsorge (GOP 01510 bis 01531) Behandlung von Naevi Flammei und Hämangiomen (GOP 10320 bis 10324) Histologie, Zytologie (GOP 19310 bis 19312, 19331) ESWL (GOP 26330) Schmerztherapie durch nicht ausschließlich schmerztherapeutisch tätige Ärzte Akupunktur des Abschnitts 30.7.3 Polysomnographie (GOP 30901) Laboratoriumsmedizinische Untersuchungen des Kapitels 32 Diagnostische Radiologie (GOP 34210 bis 34297), soweit nicht durch Fachärzte für Diagnostische Radiologie erbracht MRT-Angiographie des Abschnitts 34.7 Kostenpauschalen des Kapitels 40

7 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 7 RLVs Verteilung des Geldes auf die Fachgruppen nach Anforderung 2007 Geldmenge/Fallzahl=Fallwert Fallzahl x Fallwert = RLV

8 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 8 Fallzahl Vorjahresfallzahl Abstaffelung großer Praxen –um 25 % für Fälle über 150 % bis 170 % –um 50 % für Fälle über 170 % bis 200 % –um 75 % für Fälle über 200 %

9 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 9 Bewertungsanpassungen Notfallbehandlung1,10183,3856 Screening1,27194,4518 Substitution 1,12063,9222 Schmerztherapie (30700-08) 1,3223 4,6282 Akupunktur 1,1733 4,1067 Polysomnographie 1,2063 4,2222 MRT-Angiographie 1,1687 4,097 Psychotherapie 35.2 1,3196 4,6187

10 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 10 Bewertungen Pkt.AOKBKKIKKEK2009 30702106050,00 48,76 49,82 50,88 49,18 3070463530,00 29,21 29,85 25,15 29,40 3070031,68 307065,95 3070811,73

11 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 11 Ausschließlich schmerztherapeutisch tätig Max. 300 Fälle Mindestens 75% Schmerztherapie Quartalsweise Feststellung Berechnung jetzt pro Arzt!

12 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 12 Abrechnung von Komplexen Die Abrechnung erfolgte praxisbezogen und erfolgt jetzt arztbezogen. Konsequenz: Mehrfachabrechnung?

13 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 13 Praxisbesonderheit Überschreiten des (RLV-)Fallwertes um mindestens 30% Dies bedingt durch einen Versorgungsschwerpunkt =>Erhöhung des Fallwertes

14 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 14 Subvention Fall des Honorares um mehr als 15% Unter Einschluss aller Leistungen => möglicher Ausgleich bis auf 15%

15 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 15 Fallzahlsteigerungen Neupraxenregelung Altpraxenregelung

16 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 16 Berechnung der Leistungsmenge Kap 35.2

17 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 17 Systematik PT Zeitbudget Andere Fachgruppen

18 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 18 Überprüfung von Behandlungen >2 Jahre Schmerztherapiekommission Vorstand VV

19 Honorarsystem 2009 Informationsveranstaltung 24.11.2008 Seite 19 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit www.kraffel.de/Vortrag