Fetotomie Embryotomie.

Präsentation zum Thema: "Fetotomie Embryotomie."—  Präsentation transkript:

1 Fetotomie Embryotomie

2 Fetotomie / Embryotomie
Definition: Es ist eine Maßnahme zur Beendigung eines gestörten Geburtsablaufes durch Zerstückelung der Frucht im Uterus des Muttertieres mit Hilfe eines speziellen Instrumentariums. Es ist die Zerlegung der Frucht (Totalfetotomie) oder die Abtrennung bestimmter Teile (Teilfetotomie) im Uterus oder im weichen Geburtsweg mit anschließender Entwicklung der abgesetzten Teile per vias naturalis. Tierarten: Rind, Büffel, Bison Pferd, Esel (kl. Wdk) Zootieren (Zebras, Elefanten, etc.)

3 Fetotomie / Embryotomie
kl. Wdk kl. Wdk: prinzipiell durchführbar, aber engere Verhältnisse meistens nur Einzelschnitte notwendig kleinere Instrumente CAVE !!! Sehr dünne Uteruswand !!!

4 Fetotomie / Embryotomie
Anwendung: !!! nur bei toten Früchten !!! Sorgfältige Überprüfung der Lebensanzeichen der Frucht bei der geburtshilflichen Untersuchung Indikationen: absolut bzw. relativ zu große abgestorbene Früchte emphysematöse Früchte mangelhafte Weite / Öffnung 1. – (2.) Grades ggr. mangelhafte Weite des weichen Geburtsweges bei toter Frucht Missbildungen (vorherige intrauterine Euthanasie) unkorrigierbare L- / S- / H-Anomalien bei abgestorbenen Früchten

5 Fetotomie / Embryotomie
Vorbereitung Voraussetzungen für die Durchführung: ungestörtes bis ggr. gestörtes AB des Muttertieres Standfestigkeit der Kuh / Fixation im Liegen (linksseitig) Ausweichmöglichkeiten neben und hinter dem Tier Platz für die Lagerung der Instrumente Arbeitserfahrung des Geburtshelfers genügend Hilfspersonal (mindestens 3 Personen) Vorbereitung des Muttertieres: Fixation des Tieres (Stand, Wurfgeschirr, etc.) Vergrittungsgeschirr Schwanzstrick Epiduralanästhesie Uterusrelaxans (2-Sympathikomimetika) Dauertropfinfusion (0,9 %ige NaCL-Lösung) Antibiotika / NSAID

6 Fetotomie / Embryotomie
Vorbereitung Instrumentarium: Fetotom nach THYGESEN (modifiziert n. GÖTZE) oder SCHAETZ (länger) inkl. Einfädelsonde 4 –6 Drahtsägen nach LIESS (ca. 4m lang) 2 Drahtsägengriffe (verschiedene Modelle) 1 – 2 Schlingenführer (BAHLCKE, SAND) 1 – 2 KREY – SCHÖTTLER – Haken 1 – 2 Leitketten (1,90m lang) 2 – 3 Geburtsketten nach GÖTZE 1 – 2 Zuggriffe für Geburtsketten ausreichend Fruchtwasserersatz inkl. Uteruspumpe und Schlauch Desinfektionswanne inkl. Desinfektionsmittel evtl. Fingermesser n. LINDE

7 Fetotomie / Embryotomie Durchführung
Schnittführungen allgemein Längsschnitt Querschnitt Schrägschnitt nach kranial Schrägschnitt nach kaudal

8 Fetotomie / Embryotomie
Durchführung Kommandos: !!! eindeutig !!! !!! deutlich und laut !!! „Säge anziehen“, „Säge halt“, „Säge locker“, „Sägen“ Schnittführungen: regelgerechte Schnitte (GÖTZE, SCHÄTZ) nicht regelgerechte Schnitte (wenn die regelgerechten Schnitte nicht möglich sind) Prinzip: vorsichtig arbeiten, Überprüfen des Sitzes der Schlinge Schutz (Hand, Handtuch) der spitzen Knochenteile beim Auszug Verwendung von ausreichend Fruchtwasserersatz (Auszug, „Kühlung“) Fruchtstücke mit übermäßigem Durchmesser vermeiden

9 Fetotomie / Embryotomie Schnittführung nach GÖTZE
Absetzen der Gliedmaßen in Höhe des Karpal- bzw. Tarsalgelenks 1 VEL HEL 2. Kopf absetzen in VEL 2 3. Halber Querschnitt hinter Schulter- bzw. Beckengürtel mit Umsetzen der Säge zum Längsschnitt 3 HEL VEL

10 Fetotomie / Embryotomie Schnittführung nach GÖTZE
Absetzen der Gliedmaßen in Höhe des Karpal- bzw. Tarsalgelenks VEL HEL 2. Kopf absetzen in VEL 7 7. Symphysen- bzw. Schulterschrägchnitt 3. Halber Querschnitt hinter Becken- bzw. Schultergürtel mit Umsetzen der Säge zum Längsschnitt 6 6. Bauch- bzw. Brustquerschnitt 5 5. Brust- bzw. Bauchquerschnitt 4 4. Vollendung des vorherigen Querschnittes 3 2 1

11 Fetotomie / Embryotomie Schnittführung nach SCHÄTZ
VEL HEL 1 1. Beckenschnitt 1. Schulterschrägschnitt 2 2. Bauchquerschnitt 2. Brustschrägschnitt 3 3. Brustschrägschnitt 3. abgewandelter Beckenschnitt 4 4. Schulterschrägschnitt

12 Fetotomie / Embryotomie
Vor- & Nachteile Nachteile Vorteile Methode n. GÖTZE Methode n. SCHAETZ - wenige Schnitte (Zeitgewinn) - Übersichtliche Schnittführung schont Drahtsägen (nur Quer- und Längsschnitte kaum spitze Knochenteile leicht erlernbar Mindestlänge des Fetotoms Mindestarmlänge des Operateurs schwierige Technik, schwer erlernbar starke mech. Belastung von Fetotomkopf und Säge Vielzahl spitz endener Knochenteile - Vielzahl von Schnitten (Zeitverlust, Gefahr des Zuschwellens

13 Fetotomie / Embryotomie
Mögliche Schnittführung Fetotomie / Embryotomie Bauchquerlage

14 Fetotomie / Embryotomie
Bauchquerlage

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Bauchquerlagen

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Bauchquerlage

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Bauchquerlage

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Bauchquerlage

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Dystokie

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