Medizin an Bord I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script II) Medizinische Törnvorbereitung - Medizinische Checkliste - Impfungen.

Präsentation zum Thema: "Medizin an Bord I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script II) Medizinische Törnvorbereitung - Medizinische Checkliste - Impfungen."—  Präsentation transkript:

1 Medizin an Bord I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script II) Medizinische Törnvorbereitung Medizinische Checkliste Impfungen Bunkern... III) Hygiene an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung V) Erkrankungen Organbezogen VI) Fallbeispiele Andreas Hablützel

2 I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script
Medizin an Bord I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script Andreas Hablützel

3 II) Medizinische Törnvorbereitung Gesundheitliche Störungen an Bord
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung Gesundheitliche Störungen an Bord --> meist durch Lebensumstände an Bord mitbedingt: - insgesamt wenig Bewegung, viel Sitzen, häufiges Bücken - kurze, aber intensive körperliche Belastung - viel Sonne (oder Kälte), Wind, Salzwasser, häufig extreme Temperaturen (Sonnenschutz, fettende Crème) - häufig gestörter Tag-/Nacht-Rhythmus - sehr enges Zusammenleben, kein Ausweichen möglich, kein Privatbereich Andreas Hablützel

4 II) Medizinische Törnvorbereitung Nicht törn-tauglich
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung Nicht törn-tauglich - nicht abgeklärte Beschwerden/Erkrankungen - schwere Herz-/Kreislauferkrankungen - erhebliche psychische Probleme - letztes Drittel der Schwangerschaft Eigene Medikamente mitnehmen - Regelmässig eingenommene Medikamente - Ovulationshemmer - Antiallergische Medikamente, Menstruationsbeschwerden, Asthmatiker, Migräne, ... - Ersatzbrillen, Zahnprotesen Andreas Hablützel

5 II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste Andreas Hablützel

6 - Malaria-Prophylaxe / Notfallmedikation http://www.safetravel.ch
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen - Tetanus - Hepatitis A - Hepatitis B - Cholera - Typhus - Gelbfieber - Malaria-Prophylaxe / Notfallmedikation Andreas Hablützel

7 - Konserven beschriften - eigene Produkte mitnehmen - Vitamine
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen c) Bunkern - Frischprodukte - Konserven beschriften - eigene Produkte mitnehmen - Vitamine Andreas Hablützel

8 d) Wasser (Trinkwasser, Wassertank, Wasserdesinfektion)
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen c) Bunkern d) Wasser (Trinkwasser, Wassertank, Wasserdesinfektion) --> Wassertank: erst leeren. Schlauch leerlaufen lassen, Einfüllstutzen erst reinigen Andreas Hablützel

9 d) Wasser (Trinkwasser, Wassertank, Wasserdesinfektion) e) Sicherheit
Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen c) Bunkern d) Wasser (Trinkwasser, Wassertank, Wasserdesinfektion) e) Sicherheit (Kleidung, Rettungswesten, Seemannschaft, Bullentalje) Andreas Hablützel

10 Medizin an Bord III) Hygiene an Bord
- Toiletten (Seekrankheit) - Küche (verdorbene Lebensmittel) - Wäsche Schichten (Unterkühlung) Sonnenschutz - Ohrschutz, Mütze (Kälte, Sonne) - Schlaf - Psychohygiene - Ernährung an Bord, Mahlzeiten - Ernährung an Land (Reisediarrhoe, Hep.A) - Rauchen (Brandgefahr) - Alkohol Andreas Hablützel

11 Medizin an Bord Andreas Hablützel

12 - 1 warme Mahlzeit Tag (Abnehmen mit kalten Mahlzeiten)
Medizin an Bord III) Essen - 1 warme Mahlzeit Tag (Abnehmen mit kalten Mahlzeiten) - Fleisch: ev. vakuumieren, einölen - Frischer Fisch: Augen klar, Kiemen rosa, Fleisch fest - keine rohen Meeresfrüchte - Früchte/Gemüse: kühl und luftig lagern - Möglichst nur Früchte, die sich schälen lassen - Vitamine - ausreichend Salz (Schwitzen) - mind. 2,5 Liter Flüssigkeit am Tag Andreas Hablützel

13 IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung - medizinisches Denken
Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung - medizinisches Denken - Bekannte Diagnosen? - Sammeln von Befunden - Anamnese (Subjektiv) - Untersuchungsbefunde (Objektiv) --> eingeschränkt mgl. - Differentialdiagnostische Überlegungen - Entsprechende Behandlung - Verlaufsbeobachtung - Neubeurteilung Andreas Hablützel

14 IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Befunde organbezogen
Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Befunde organbezogen - Allgemein - Kardiopulmonal - Gastrointestinal - Urogenital - Neurologisch, psychologisch - Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Gewicht, Schmerz, ... - Atemnot, Herzrasen, Husten, Schockindex, ... - Uebelkeit, Erbrechen, Stuhlfrequenz & -Konsistenz, ... - Brennen, Ausfluss, Miktions-Frequenz, Geruch, ... - Verwirrung, Orientierung (zeitlich, örtlich, situativ, zu Person), Lähmungen, Schläfrigkeit, psych. Auffälligkeit, ... Andreas Hablützel

15 IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Fieber (<38,5°)
Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Fieber (<38,5°) - Fokus-Suche (Sonnenstich, Infekt, Abszess, Malaria, Gelbfieber, ...) - Entzündlich / Nicht-Entzündlich - Schüttelfrost Antibiose - Falls unsicher: Augmentin - Magendarm-Trakt: Ciproxin 2x500mg, Augmentin 3x 1gr - Nieren, Blase: Ciproxin, Augmentin - Lungenentzündung: Augmentin - Weichteile / Haut: Augmentin Andreas Hablützel

16 IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Erbrechen
Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Erbrechen - Magen-Darm-Trakt - Blut? Schwarz? Schwarzer Stuhl? - Ulcus, Gelbfieber, ... - Zentrales Erbrechen (Seekrankheit, Hirndruck, Hirn- erschütterung, Sonnenstich) Lagerung (Aspiration) Andreas Hablützel

17 IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Schock
Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Schock - Hämorrhagischer / Hypovolämischer Schock - Septischer / Toxischer Schock - Kardiogener Schock - Allergischer (Anaphylaktischer) Schock - Neurogener Schock Schockindex Andreas Hablützel

18 Medizin an Bord V) Erkrankungen Unfall Krankheit mögliche Systematik:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen Entzündungen (Tumor, Rubor, Calor, Dolor, Functio laesa) - Endokrin Neoplasie (gutartig / bösartig) Missbildungen Andreas Hablützel

19 Medizin an Bord V) Erkrankungen Unfall Krankheit Organbezogen
mögliche Systematik: Unfall Krankheit - Herz-Kreislauf-Erkrankungen Entzündungen (Tumor, Rubor, Calor, Dolor, Functio laesa) - Endokrin Neoplasie (gutartig / bösartig) Missbildungen Organbezogen Andreas Hablützel

20 Kombination: z.B. Unterbauch --> Harnblase --> Entzündung
Medizin an Bord V) Erkrankungen mögliche Systematik: Unfall Krankheit - Herz-Kreislauf-Erkrankungen Entzündungen (Tumor, Rubor, Calor, Dolor, Functio laesa) - Endokrin Neoplasie (gutartig / bösartig) Missbildungen Organbezogen Kombination: z.B. Unterbauch --> Harnblase --> Entzündung Andreas Hablützel

21 - Kein Wettbewerb sondern Teamwork - Gesunder Menschenverstand
Medizin an Bord - Keine Hast - Kein Wettbewerb sondern Teamwork - Gesunder Menschenverstand - Differentialdiagnostisch denken Andreas Hablützel

22 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Andreas Hablützel

23 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Vorangegangenes Referat? Otitis externa (Tragusdruck) Otitis media (Mastoid-Klopfschmerz) Andreas Hablützel

24 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Muskelzerrungen Sehnenriss (Achilles, Patella) Sehnenscheidenentzündung Sehnenansatzentzündung Schleimbeutelentzündung Halskehre --> NSAR, Wärme/Kälte Andreas Hablützel

25 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Schulterluxation Frakturen Andreas Hablützel

26 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Wirbelfraktur Lumbovertebral (Sz auf Rücken isoliert) Lumbospondylogen (ausstrahlend, muskulär) Lumboradikulär (ausstrahlend, Diskushernie) Andreas Hablützel

27 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Gefässverschluss Thrombose (Anflug, Bewegungsmangel) Nasenbluten Schnittverletzungen Hoher Blutdruck Tiefer Blutdruck Andreas Hablützel

28 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Herz - Herzinfarkt - Rhythmusstörungen (Palpitationen) - Herzinsuffizienz / -Versagen - Aortendissektion Lunge - Asthma bronchiale - COPD - Bronchitis - Lungenentzündung - (Spannungs-)Pneumothorax --> Ventil Andreas Hablützel

29 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Hepatitis Magen-Ulcus (Geschwür) - Blut Erbrechen, blutiger Stuhl Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentz.) C2 Gallenkolike (Steine) Gallenblasenentzündung --> immer: nüchtern lassen, nicht essen Andreas Hablützel

30 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Magendarmgrippe (E.coli, Cholera, Typhus) Divertikel (Entzündung, Platzen) Verstopfung --> immer: nüchtern lassen, nicht essen Andreas Hablützel

31 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Nierensteine Blasenentzündung Nierenbeckenentzündung Harnverhalt Andreas Hablützel

32 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Allergisches Reaktion (Quincke) Verbrennungen Sonnenbrand Riss-Quetsch-Wunde (RQW) Schnittverletzung Tierbiss Antibiose Andreas Hablützel

33 V) Erkrankungen Organbezogen
Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Psychische Erkrankungen (notfalls anbinden) Neurologische Erkrankungen - Bewusstseinstörungen - Pupillen, Schmerzreiz, GCS, MMS - Lähmungen - Kraft, Reflexe, Gefühlsstörungen - Krampfanfall - Synkope (kurzzeitige Bew.losigkeit) - Kopfschmerzen - Sehstörungen Andreas Hablützel

34 Medizin an Bord VI) Fallbeispiele Andreas Hablützel

35 Medizin an Bord (Med-Formular) (Impfungen) Andreas Hablützel