Das große Allander Schulungsbuch Diabetes Schulung SKA-Alland

Präsentation zum Thema: "Das große Allander Schulungsbuch Diabetes Schulung SKA-Alland"—  Präsentation transkript:

1 Das große Allander Schulungsbuch Diabetes Schulung SKA-Alland
Hypoglykämie + Hyperglykämie

2 Rehabilitationszentrum Alland
Hypoglykämie Unterzucker 2 Rehabilitationszentrum Alland

3 Bei welchem Wert ist der Blutzucker zu niedrig?
3 Rehabilitationszentrum Alland

4 (Leitlinie ÖDG 2012: < 54 mg/dl)
Bei einem Blutzucker unter 60 mg/dl (Leitlinie ÖDG 2012: < 54 mg/dl) 4 Rehabilitationszentrum Alland

5 Unterzuckerungs-fenster
ab hier kann eine Unterzuckerung bemerkt werden bis hier ist Selbsthilfe möglich Grenzen sind variabel Rehabilitationszentrum Alland 5 5 Rehabilitationszentrum Alland

6 Rehabilitationszentrum Alland
Hyposymptomatik abhängig von: Blutzuckerausgangswert Geschwindigkeit des Blutzuckerabfalls 6 6 Rehabilitationszentrum Alland

7 Was sind die Anzeichen einer Hypoglykämie?
7 Rehabilitationszentrum Alland

8 Die ersten Anzeichen einer Hypoglykämie sind:
Schwitzen Zittern Heißhunger Herzklopfen „weiche Knie“, Schwäche Innere Unruhe Diese Symptome sollte man ernst nehmen und eingreifen Erfolgt hier keine Reaktion hat dies Folgen für Ihr Nervensystem 8 8 Rehabilitationszentrum Alland

9 Symptome des Nervensystems bei schwerer Hypoglykämie
Kopfschmerzen Konzentrationsstörungen Sehstörungen Verhaltensänderung Aggressivität Verwirrtheit 9 9 Rehabilitationszentrum Alland

10 Wahrnehmungsschwelle
Nennt man den Blutzuckerwert, bei dem die ersten Warnzeichen wahrgenommen werden. Je niedriger die Wahrnehmungsschwelle, desto gefährlicher ist das Auftreten einer Unterzuckerung, weil bei sehr niedrigen Blutzuckerwerten rasch eine Bewusstseinstrübung auftreten kann. Je häufiger Hypos auftreten, bei denen nicht gleich gegengesteuert wird (Traubenzucker!), desto schlechter nimmt man diese wahr. 10 10 Rehabilitationszentrum Alland

11 Wie behandle ich eine Hypoglykämie?
11 Rehabilitationszentrum Alland

12 Eine Hypoglykämie behandle ich mit:
schnell wirkenden Kohlenhydraten Traubenzucker zuckerhaltigen Getränken Obstsäfte Cola 12 12 Rehabilitationszentrum Alland

13 Kann jeder Diabetiker eine Hypoglykämie bekommen?
13 Rehabilitationszentrum Alland

14 Rehabilitationszentrum Alland
Nur Diabetiker, die mit Insulin oder mit Medikamenten behandelt werden, die Insulin freisetzen* können eine Hypoglykämie bekommen. *z.B.: (z.B. Diamicron, Repaglinid, Glimepirid,….) 14 14 Rehabilitationszentrum Alland

15 Was sind die Ursachen einer Hypoglykämie?
15 Rehabilitationszentrum Alland

16 Die Ursachen einer Hypoglykämie sind:
„zu wenig Kohlenhydrate“ zu viel Insulin (Insulin freisetzende Medikamente) Außergewöhnliche Anstrengungen Alkohol 16 16 Rehabilitationszentrum Alland

17 Rehabilitationszentrum Alland
„Gegenregulation“ …bedeutet Blutzuckeranstieg nach einer Hypoglykämie,weil körpereigene Hormone versuchen den Blutzucker zu normalisieren und „über das Ziel hinausschießen“ 17 17 Rehabilitationszentrum Alland

18 Rehabilitationszentrum Alland
Gegenregulation 18 18 Rehabilitationszentrum Alland

19 Rehabilitationszentrum Alland
Was macht Alkoholkonsum im Zusammenhang mit Hypoglykämien so gefährlich? ? 19 19 Rehabilitationszentrum Alland

20 Rehabilitationszentrum Alland
! Alkohol hemmt den natürlichen Zuckernachschub aus der Leber Alkohol beeinträchtigt die Wahrnehmung Alkohol in größeren Mengen wirkt bewusstseinstrübend Hypoglykämien werden daher nicht erkannt 20 20 Rehabilitationszentrum Alland

21 Rehabilitationszentrum Alland
„Gegenregulation“ …. bleibt bei Alkoholkonsum aus 21 21 Rehabilitationszentrum Alland

22 Hilfe bei Bewusstlosigkeit
Allgemeinmaßnahmen: Stabile Seitenlage Atemwege frei machen,….. Durch Angehörige: Glucagon spritzen Durch Arzt: Traubenzuckerlösung intravenös 22 22 Rehabilitationszentrum Alland

23 Exkurs Hoher Blutzucker
Ursachen: event. Ernähungsfehler event. Bewegungsmangel event. zuwenig Therapie (Insulin) Krankheit 23 23 Rehabilitationszentrum Alland

24 Exkurs Hoher Blutzucker
Maßnahmen: Keine Nahrungszufuhr, solange der BZ hoch ist Viel Flüssigkeit (Wasser, Tee) Bewegung (bis BZ 250 mg/dl) Arzt informieren 24 24 Rehabilitationszentrum Alland

25 Diabetes & Lenken eines Kraftfahrzeuges
Vor jeder Fahrt Blutzucker messen und dokumentieren! Bei geringsten Hypoanzeichen – sofort anhalten! 25 25 Rehabilitationszentrum Alland

26 Diabetes & Führerschein
Führerscheine werden bei Diabetikern befristet erteilt (3/5 Jahr) Häufigkeit und Schwere von Hypos sind für die Erteilung von Führerscheinen ausschlaggebend Auftreten von Spätkomplikationen kann die Erteilung beeinflussen 26 26 Rehabilitationszentrum Alland

27 Diabetes & Führerschein
Achtung: Die Nichtmeldung Ihrer Diabetes Erkrankung kann rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen - insbes. bei Berufskraftfahrern vgl. Grundlage für diese Änderung bildet die neue Richtlinie 2009/113/EG der Kommission vom 25. August 2009: Die österreichische 5. FSG-GV-Novelle ist somit nur eine Umsetzung der EG-Richtlinie. Bisher erteilte Lenkberechtigungen sind davon nicht betroffen, es sei denn, der/die Besitzerin wird verhaltensauffällig und beim Amtsarzt der Verkehrsbehörde vorstellig, dann kann eine unbefristete wieder in eine befristete umgewandelt werden 27 27 Rehabilitationszentrum Alland

28 Das große Allander Schulungsbuch Diabetes Schulung SKA-Alland
Gute Einstellung

29 Wie kann ich Folgeerkrankungen verhindern?
29

30 Welche 3 Werte sind für mich am wichtigsten?
30 Rehabilitationszentrum Alland

31 Die drei wichtigsten Werte sind:
Blutzucker (HbA1c) LDL - Cholesterin Blutdruck 31 Rehabilitationszentrum Alland

32 Rehabilitationszentrum Alland
Blutzucker ? 32 Rehabilitationszentrum Alland

33 Rehabilitationszentrum Alland
Blutzuckerzielwerte lt. Leitlinien der ÖDG 2016 Blutzucker nüchtern < 130 mg/dl (ideal < 110 mg/dl) Blutzucker 2 Stunden nach dem Essen < 180 mg/dl 33 Rehabilitationszentrum Alland

34 HbA1c – der „Langzeitwert“
Entsteht durch Bindung von Blutzucker an das Hämoglobin (= roter Blutfarbstoff) Je höher der Blutzuckerspiegel ist und je länger hohe Werte andauern, umso mehr HbA1 c entsteht. 34 Rehabilitationszentrum Alland

35 Rehabilitationszentrum Alland
HbA1c Nichtdiabetiker: 4 - ~ 6,2 % Zielbereich für Diabetiker: mittlerweile individuelles Therapieziel Therapieziel abhängig von Alter, Begleiterkrankungen, bereits vorhandenen Spätschäden, Risiko für Hypoglykämien 6 – 6,5% <= 7 % <= 8 % 35 Rehabilitationszentrum Alland

36 Den HbA1c –Wert um 1% zu senken bringt
eine Risikoreduktion von 21 % für Herzinfarkt 37% für Mikroangiopathien (Augen, Nieren) 43% für diabetischen Fuß 36 Rehabilitationszentrum Alland

37 Rehabilitationszentrum Alland
LDL ? 37 Rehabilitationszentrum Alland

38 Rehabilitationszentrum Alland
LDL < 70 mg/dl optimal > 50% Reduktion ausreichend 38 Rehabilitationszentrum Alland

39 Blutdruck ? 39

40 Zielblutdruck 130-140 / 80-90 mmHg Zielwert: lt. Leitlinien ÖDG 2016

41 Stoffwechselkontrollen
41 Rehabilitationszentrum Alland

42 Was können Sie selbst beeinflussen
Gewicht, Bauchumfang Blutzucker Blutdruck Fitness Rauchen 42 Rehabilitationszentrum Alland

43 Was können Sie selbst kontrollieren?
Gewicht, Bauchumfang Blutzucker Blutdruck Fußkontrollen – Haut Druckstellen, Wunden? 43 Rehabilitationszentrum Alland

44 Stoffwechselkontrollen Kontrollen im Labor
HbA1c (alle 3 Monate) Blutfette Nierenfunktionswerte Harnuntersuchung (Micro-Albumine !) 44 Rehabilitationszentrum Alland

45 weitere Kontrollen beim Arzt
Augen ( mind. 1 x /Jahr) Füße Pulse tasten + orientierende Nervenuntersuchung EKG Ultraschall der Halsschlagader ( 1 x /Jahr) – fakultativ (bei Ihrem Internisten) 45 Rehabilitationszentrum Alland

46 Rehabilitationszentrum Alland
Die Notwendigkeit und Häufigkeit der Kontrollen hängt von Ihrer individuellen Gesundheitssituation ab. 46 Rehabilitationszentrum Alland

47 Rehabilitationszentrum Alland
Ende Impressum: Pensionsversicherungsanstalt Rehabilitationszentrum Alland Ärztliche Leitung Prim. Dr. Claudia Francesconi 2534 Alland Grafiken: Erich Zabranksy ÖDG zertifiziert im Mai 2016 47 Rehabilitationszentrum Alland