Hausärztemangel im Wallis Expertenkommission «ambulante Pflege und Grundversorgung» Präsident: Prof. Alain Pécoud

Einführung Ein Mangel? Wieso? Die Antwort des Kantons: eine Vision eine Kommission ein Auftrag Das Vorgehen der Kommission Soins ambulatoires et de premier recours

1.8 neue Ärzte, um einen ehemaligen Arzt zu ersetzen Generation X + Feminisierung 1.8 neue Ärzte, um einen ehemaligen Arzt zu ersetzen Aber, aktuelle Ausbildung: 0.8 Soins ambulatoires et de premier recours

Aktuelle Entwicklung der Anzahl Ärzte (Hausärzte und Spezialisten), die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind und der Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner, Wallis 1980 – 2020 (Quelle: DGW) Anzahl Ärzte Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner Soins ambulatoires et de premier recours

Entwicklung der Anzahl Hausärzte, die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind, nach Geschlecht, Wallis 2003-2010 (Quelle DGW) Männer Frauen Soins ambulatoires et de premier recours

Die Anzahl und die Besonderheit der Spitäler tragen zur Konzentration der Ärzte im Zentralwallis und der Region Sitten bei (Abbildung 2) Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner Abbildung 2: Anzahl Ärzte, die im Besitz einer Berufsausübungsbewilligung sind und Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner pro Gesundheitsregion, Wallis 1993-2011 Soins ambulatoires et de premier recours

Anzahl Hausärzte, die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind, nach Alter und Geschlecht, Wallis 2011 (Quelle DGW) bis 45 Jahre 45-50 Jahre 55-64 Jahre 65 Jahre und älter Männer Frauen Soins ambulatoires et de premier recours

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Vorteile der Gruppenpraxis Kostenersparnisse durch gemeinsame Infrastruktur Economics of Scale (Ökonomische Optimierung) Erhöhung und Stabilisierung des Einkommens Entlastung vom administrativen Aufwand, Konzentration auf die Medizin (Qualitätssicherung) Befreiung aus der Isolation und bessere Medizin durch Teamarbeit Bessere Fortbildungsmöglichkeiten Bessere Chancen für Nachfolgeregelung Erhöhung der Lebensqualität Soins ambulatoires et de premier recours

Anzahl Hausärzte (Internisten und Allgemeinmediziner), Anteil der 55-Jährigen und älter als 55-Jährigen und Anzahl für 1’000 Einwohner pro betreffende Region, Wallis 2011 (Quelle DGW) Soins ambulatoires et de premier recours

Auftrag der Kommission Das Departement für Finanzen Institutionen und Gesundheit entscheidet 1. Die geschaffene Kommission wird beauftrag: a. die Situation im Bereich der ambulanten Pflege und der Grundversorgung in unserem Kanton, insbesondere in den peripheren Gebieten, zu analysieren; b. Leitlinien auszuarbeiten, durch die der Walliser Bevölkerung der Zugang zu ambulanter Pflege und Grundversorgung garantiert werden kann; c. Empfehlungen zu machen und der Bevölkerung konkrete Lösungen vorzuschlagen, die vor allem die ärztliche Notfallpraxis, die Gesundheitszentren, den ärztlichen Bereitschaftsdienst, die Verbindungen zwischen den institutionellen und privaten Gesundheitsfachpersonen, Assistenzarzt in Arztpraxis und den Gesundheitsfachpersonenmangel betreffen; d. die Handlungsmassnahmen der verschiedenen Partner zu koordinieren, die der Walliser Bevölkerung ambulante Pflege und Grundversorgung ermöglichen; e. falls notwendig, Pilotprojekte bereitstellten und deren Wirksamkeit und Kosten beurteilen. Soins ambulatoires et de premier recours

Zusammensetzung der Kommission Vereinigung / Partner Titel Name Vorname Präsident Prof. Alain Pécoud Dr. Jacques Meizoz Christian Zufferey Oberwalliser Aerztegesellschaft (OWAeG) Roman Kuonen Cursus romand de médecine générale Patrick Della Bianca Verband Walliser Gemeinden Frau Irmina Imesch Nathalie Ducret Ambord Sozialmedizinische Zentren Herr Willy Loretan Kantonale Walliser Rettungsorganisation (KWRO) Jean-Pierre Deslarzes Walliser Apotheker Verein (SVPh) Jean-Boris Von Roten Physiotherapeutenverband Wallis (PhysioWallis) Philippe Germanier Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und -männer (SBK) Sektion Wallis Martine Moix Kantonale Verbindungsstruktur zwischen den Institutionen (KVSZ) Franck Moos Spital Wallis (GNW) Eric Bonvin Vertreter des Walliser Chablais Rosemarie Antille Walliser Ärzteverband (WAeV) Dienststelle für Gesundheitswesen Soins ambulatoires et de premier recours

Arbeitsgruppen der Kommission Gruppenpraxis / Gesundheitszentrum Dr. J-P. Deslarzes Dr. R. Kuonen Frau I. Imesch Frau M. Moix Frau R. Antille Beziehungen zu den Spitälern Prof. E. Bonvin Dr. P. Della Bianca Dr. C. Zufferey Herr F. Moos «Vicariance» Dr. J. Meizoz Herr J-B. Von Roten Herr P. Germanier Herr W. Loretan Soins ambulatoires et de premier recours

Gruppe «Gruppenpraxis / Gesundheitszentrum» 1. Phase: Besuch der Hausärzte in peripheren Gebieten und im Walliser Chablais (Frühling 2013) Fragebogen 2. Phase: Kontakt mit den Gemeinden (Herbst 2013) Ziel: Interesse für die Schaffung von Gesundheitszentren und/oder Gruppenpraxen wecken Anmerkung: Zusammenarbeit mit der Antenne Régions Valais und dem WGO Soins ambulatoires et de premier recours

Besuchte Regionen Region VS Ort Oberwallis Goms - Bettmeralp Mörel Leukerbad - Leukstadt Mattertal – Saastal - Zermatt Mittelwallis Anniviers Hérens Nendaz Montana Ayent – Anzère - Savièse Grimisuat Chablais Val d’Illiez St-Maurice - Evionnaz Collombey – Muraz – Monthey - andere Soins ambulatoires et de premier recours

Gruppe «Vicariance» (mehrberufliche Zusammenarbeit) Schwieriger Start, weil: Aufteilung und Delegierung der Kompetenzen Infragestellung der «Monopole» eidgenössische Regelungen finanzielle Herausforderungen Entscheidung: Bei den mehrberuflichen Treffen in allen Regionen des Kantons (regionale Gruppen) ein Klima des Vertrauen schaffen. Soins ambulatoires et de premier recours

Gruppe «Beziehungen zu den Spitälern» Die Entwicklung der Medizin betrifft die ambulante Praxis und die Spitäler Wechselbeziehung zum Vorteil der Patienten (Informationen, Medikamentenverwaltung, Betreuung beim Austritt aus dem Spital…) zum Vorteil der Spitäler (SwissDRG, Aufenthaltsdauer…) zum Vorteil der praktizierenden Ärzte (Informationen, Interaktionen…) «Lost in transition»: 1. Treffen zwischen der Kommission und dem Spital Wallis (GNW) im Februar 2013 Soins ambulatoires et de premier recours

Agenda 2013 Aufgaben SOMMER 2013 HERBST 2013 Ende der Diskussionen mit den befragten Ärzten Ende der Diskusionnen mit den Gemeinden: Bilanz Vorschlag zur Zusammenarbeit für die Gruppe «Vicariance» Verbesserungsplan der Patientenströme Kontakt mit / Information der Walliser Studenten und Assistenzärzte Soins ambulatoires et de premier recours

Laufende Projekte im Walliser Chablais Frau Rosemarie Antille, Vizepräfektin des Bezirks Monthey, wurde von den Gemeinden beauftragt, eine Lösung für den Ärztemangel im Walliser Chablais zu finden. Es gibt die Möglichkeit, die bestehenden Infrastrukturen an medizinische Zentren in der Ebene der Region Chablais anzupassen. Diskussionen laufen… Soins ambulatoires et de premier recours

Laufendes Projekt in Entremont Le Nouvelliste, 25. September 2012 Soins ambulatoires et de premier recours

Umgesetztes Projekt in Grimisuat: Résidence les Crêtes Wohnungen mit sozialmedizinischer Betreuung Arztpraxis Sozialmedizinisches Zentrum (SMZ) Soins ambulatoires et de premier recours

Internationale Projekte (Bsp. Frankreich) Soins ambulatoires et de premier recours

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Soins ambulatoires et de premier recours