Leistungen GKK allgemein und medizinische Hauskrankenpflege

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 Präsentation transkript:

Leistungen GKK allgemein und medizinische Hauskrankenpflege 2012

Leistungen Ärztliche Hilfe Physiotherapie Ergotherapie Logopädie Psychotherapie Klinisch psychologische Diagnostik Heilmittel Heilbehelfe und Hilfsmittel Stationäre und ambulante Krankenbehandlung Hauskrankenpflege Transportkosten Hebammen

Gebühren –Selbstbehalte (2012) Rezeptgebühr € 5,15 Service-Entgelt e-card € 10,-- Heilbehelfe – Hilfsmittel € 28,20 (10% mind. € 28,20) Brillen € 84,60

Rezeptgebührenbefreiung aus sozialen Gründen anzeigepflichtige übertragbare Krankheiten Zivildienstleistende und deren anspruchsberechtigte Angehörige Asylwerber Mindestsicherungsbezieher

Befreiung aus sozialen Gründen Alleinstehende € 814,82 Ehepaare € 1.221,68 jedes weitere Kind um € 125,72

Erhöhung wegen Gebrechen Bei Personen, die infolge von Leiden oder Gebrechen überdurchschnittliche Ausgaben nachweisen, erhöhen sich die Grenzbeträge auf € 937,04 für Alleinstehende € 1.404,93 für Ehepaare

Definition der med. Hauskrankenpflege Die med. Hauskrankenpflege ist eine krankenhausersetzende Leistung. Durch die Behandlung und Betreuung des Erkrankten in der gewohnten Umgebung durch den Vertragsarzt und durch das mit diesem zusammenarbeitende diplomierte Pflegepersonal soll ein stationärer Krankenhausaufenthalt vermieden bzw. verkürzt werden.

Wer erbringt die medizinische Hauskrankenpflege? Durch Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege, die in einem Vertragsverhältnis zur Kasse stehen oder die bei einer Vertragseinrichtung der Kasse, welche die med. Hauskrankenpflege erbringt, tätig sind.

Die medizinische Hauskrankenpflege erfolgt auf Grund einer ärztlichen Anordnung

Medizinische Leistungen und qualifizierte Pflegeleistungen Verabreichung von Injektionen Sondenernährung Verbandswechsel Blasenspühlung Wundversorgung Harnuntersuchungen Dekubitusvorsorge Stomapflege Tracheotomiepflege Blutzuckerbestimmung Inhalationen

Dauer der med. Hauskrankenpflege 1. Verordnung für 4 Wochen Verlängerung bei entsprechender medizinischer Begründung für weitere 4 Wochen möglich.

Intervalle der med. Hauskrankenpflege 3 x wöchentlich Ausgenommen Patienten mit moderner Wundversorgung (hier werden auch längere Intervalle akzeptiert.

Nicht zur med. Hauskrankenpflege gehört die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung des Kranken

Vergütung pro Besuch € 13,--

Abrechnung der med. Hauskrankenpflege elektronisch (Hans Ebenbichler) pro Monat nur einmal möglich Rechnungsdeckblatt ärztlichen Anordnungen

Case Management in der TGKK Case-Manager der TGKK sind Tirol weit tätigt. Hauptverwaltung (für Innsbruck, Innsbruck-Land) Walter Dandrea Mail: walter.dandrea@tgkk.at Tel: 059160 - 1086 Markus Lebitsch Mail: markus.lebitisch@tgkk.at Tel: 059160 - 1050 Mario Salchner Mail: mario.salchner@tgkk.at Tel: 059160 - 1400 Thomas Schöpf Mail: thomas.schoepf@tgkk.at Tel: 059160 - 1051 Außenstelle Kitzbühel Sandra Schratzberger Mail: sandra.schratzberger@tgkk.at Tel: 059160 - 3810 Außenstelle Kufstein Harald Osl Mail: harald.osl@tgkk.at Tel: 059160 - 3714 Außenstelle Landeck Andreas Pauli Mail: andreas.pauli@tgkk.at Tel: 059160 - 3410 Außenstelle Lienz Sandra Moser Mail: sandra.moser@tgkk.at Tel: 059160 - 3911 Außenstelle Imst Bernd Hausegger Mail: bernd.hausegger@tgkk.at Tel: 059160 - 3314 Außenstelle Reutte Bernd Schuler Mail: bernd.schuler@tgkk.at Tel: 059160 - 3210 Außenstelle Schwaz Armin Kirchmair Mail: armin.kirchmair@tgkk.at Tel: 059160 - 3512 Außenstelle Wörgl Michael Diery Mail: michael.diery@tgkk.at Tel: 059160 – 3610 Genauere Informationen gibt es auf der Homepage der TGKK: www.tgkk.at – SERVICE – Case Management (Folder, Kontakt, usw.)