7 b Ursachen und Behandlung Angst - Lernen Hans-Werner Stecker Depression 7 b Ursachen und Behandlung Angst - Lernen

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Auslöser von Angst Gedanken „ich versage“... Objekte „Hund“... Situationen „Höhe“ „Bedrohung“ Erwartungen „gleich kommt wieder.. der Hund, ..“ die Situation, ... mein Angstzustand...“ Körperliche Symptome „Herzrasen“ H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Begriffe von Angst Objektangst Versagensangst, Verlustangst,... Situationsangst Panikstörung Erwartungsangst H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Ich sehe einen Hund Auslösende Situation Angst H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Erinnerung Ich bin gebissen worden Auslösende Situation ... Der Hund Aktuelle Verarbeitung Angst H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Nicht der „Hund“ macht mir Angst ... („Hund“ steht jetzt für alles Andere, was Angst macht) sondern meine ganz persönliche „Erfahrung“, die ich mit „Hunden“ verbinde wie ich mit dieser oder mit ähnlichen Erfahrungen bisher umgegangen bin, (Fähigkeit zur Problemlösung oder Problemvermeidung) wie ich Andere in der gleichen Situation erlebe (Lernen am Modell) und wie ich dies aktuell für mich verarbeite H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Erinnerung Körperliches Lernen von „Signalverbindungen“ für das Auslösen körperlicher Reaktionen: Herzrasen, Schwindel, ... = Signallernen Kognitives Lernen: Von Verhaltensstrategien: bestimmte Situation bestimmtes Verhalten Lernen am Erfolg: angenehmer Zustand erreicht oder unangenehmen Zustand vermieden oder beendet H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten körperliches Lernen (Pawlow) natürlicher Reflex Ein Tier sieht Nahrung Drüsen produzieren Speichel gleichzeitig: gelernter Reflex = Signallernen Glocke ertönt Nach mehreren Wiederholungen der Verbindung zwischen Nahrung und Glocke wird nur noch die Glocke geläutet: H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten körperliches Lernen (Pawlow) natürlicher Reflex Löschung Glocke ertönt Bleibt die Nahrung weiterhin aus, wird kein Speichel mehr produziert: H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Signallernen: Lernen von Angstreaktionen Ich werde vom Hund gebissen natürlicher Reflex Schmerz Herzklopfen, ... gleichzeitig: gelernter Reflex „Kognition Hund“ Ich speichere das Erlebnis = Kognition „Hund“ Das Aufrufen der Kognition führt zur Erinnerung an den Schmerz und dies zu Herzklopfen u. a. Reaktionen H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Die „Kognition Hund“ umfasst: Qualitäten des Hundes (Aussehen, Geruch, Geräusch, ...) Erleben der Situation im Verlauf (innerer Film) körperliches Empfinden (Schmerz) damit verbundene körperliche Reaktionen (Herzrasen, Schweißausbruch, …) damit verbundene Gefühle (Schreck, Hilflosigkeit) Gedanken („jetzt ist es aus, ...“) Verhalten (schreien, Schutz suchen, weglaufen,…) weitere Folgen (Krankenhaus, Strafe, ...) H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Verallgemeinerung (Generalisierung): Wenn mich der eine Hund in der konkreten Situation gebissen hat, dann beißen sicher alle Hunde und sie beißen in jeder Situation H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Signallernen: Lernen von Angstreaktionen Ich höre einen Hund bellen Herzklopfen, ... keine Löschung! gleichzeitig: gelernter Reflex wird verstärkt! Kognition: Hund Meine Herzklopfen, mein Schweißausbruch… signalisieren mir, dass Hunde „bedrohlich“ sind. Ich werde den Bogen künftig noch größer machen! H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Entwicklung von Ängsten Vermeidungsverhalten funktioniert ähnlich wie: Warum klatscht Du immer in die Hände? Ich vertreibe damit die Elefanten! Es sind ja gar keine da! Siehste, es wirkt! H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Behandlung von Ängsten Ziele der Behandlung: Differenzierung der Kognition „Hund“ „Situation“ früher – heute „Hund“ und „andere Hunde“ „meine Fähigkeiten“ früher - heute Konfrontation mit dem „Hund“ Systematische Desensibilisierung Keine Vermeidung mehr! Löschung des gelernten Reflexes durch Lernen alternativer Erfahrungen Hund als „Bewacher“, als „Gefährte“, … H.-W. Stecker 2003

Ursachen der Depression: Behandlung von Ängsten Was ist Ihr „Hund“ Was sind Ihre Kognitionen? Wenn „Ihr Hund“ Ihnen begegnet: Welche körperlichen Reaktionen erleben Sie? Was tun Sie? Welche anderen - guten - Erfahrungen haben Sie bisher mit „Ihrem Hund“? Welche Erfahrungen erleben Sie bei Anderen mit ähnlichen „Hunden“ Welchen Nutzen können Sie daraus für sich ziehen? H.-W. Stecker 2003

Diskussion H.-W. Stecker 2003