Mathematical Modelling and Simulation Fachübergreifende Gruppenpraxen – Modellpräsentation Patrick Einzinger17. April 2012

Mathematical Modelling and Simulation Module Fälle Internist Fälle Pulmologe Fälle restliche Internisten Fälle restliche Pulmologen Neue Fälle Weiterempfehlungen 4 gleich aufgebaute Module

Mathematical Modelling and Simulation Grobstruktur je Modul Drei Arten von Speichergrößen Aggregation über jeweils ein Quartal Abrechnung und Rücksetzung am Quartalsende Fälle Konsultationen Sonderleistungen

Mathematical Modelling and Simulation Fälle Neue, nicht weiterempfohlene Fälle An oder von andere(n) Ärzte(n) weiterempfohlen

Mathematical Modelling and Simulation Neue Fälle und Weiterempfehlungen

Mathematical Modelling and Simulation Konsultationen Erste Konsultation sofort Restliche Konsultationen zeitverzögert

Mathematical Modelling and Simulation Sonderleistungen Sonderleistungen werden sofort mit den Konsultationen erbracht

Mathematical Modelling and Simulation Honorarberechnung FaelleAllein FaelleGemeinsamRest FaelleGemeinsamBetrachteterArzt Quartalsende

Mathematical Modelling and Simulation Rückkopplungen Größen beeinflussen sich indirekt selbst (z.B. Bevölkerung über Geburten) Reale System müssen Rückkopplungen haben – neue Fälle können etwa nicht unbegrenzt abgearbeitet werden

Mathematical Modelling and Simulation Rückkopplungen im Modell Alle Rückkopplungen sind ein- und abschaltbar Arbeitsbelastung –Auf neue Fälle –Auf Sonderleistungen Honorar –Auf Sonderleistungen –Auf Weiterempfehlungsanteil Effekte multiplikativ

Mathematical Modelling and Simulation Berechnung und Effekte Arbeitsbelastung

Mathematical Modelling and Simulation Effekt Arbeitsbelastung auf Sonderleistungen Annahmen: 1,1-mal so viele Sonderleistungen ohne Arbeitsbelastung Bereitschaft für Sonderleistungen im Bereich von 1,5- bis 2,1-mal der normalen Arbeitsbelastung sinkt sehr rasch auf etwa 0,1 ab

Mathematical Modelling and Simulation Effekt Arbeitsbelastung auf neue Fälle Annahmen: Max. 1,2 mal so viele Fälle wie normal Neue Fälle sinken bei sehr hoher Arbeitsbelastung praktisch auf 0 ab

Mathematical Modelling and Simulation Berechnung und Effekte Honorar

Mathematical Modelling and Simulation Effekt Honorar auf Sonderleistungen Annahmen: Max. 2 mal so viele Sonderleistungen pro Konsultation wie normal Min. halb so viele Sonderleistungen pro Konsultation wie normal

Mathematical Modelling and Simulation Effekt Honorar auf Weiterempfehlungsanteil Annahmen: Bereitschaft, zu überweisen, geht mit sinkendem Honorar gegen 0 Max. 1,3 mal so viele Überweisungen wie normal Steilster Anstieg bei etwa 0,7-fachem Durchschnittshonorar

Mathematical Modelling and Simulation Simulationsergebnis ohne Zusammenschluss zu Gruppenpraxis Euro Quartal

Mathematical Modelling and Simulation Simulationsergebnis mit Zusammenschluss zu Gruppenpraxis Annahme: Nur Weiterempfehlungsanteil ändert sich Zusammenschluss

Mathematical Modelling and Simulation Ausblick / To Do Parametrisierung mit Trägerdaten Entscheidung über Rückkopplungen Festlegung der Änderungen beim Zusammenschluss zu Gruppenpraxis (speziell auch bezüglich Honorierung) Sensitivitätsanalysen für nicht ausgewertete Parameter