Telemedizin Definition Telemedizin ist die Anwendung von Telekommunikationstechnik für die medizinische Versorgung Telemedicine is the use of electronic signals to transfer medical information from one site to another Telemedicine Research Center http://tie.telemed.org HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Telemedizin Definition Telemedizin ist die Untersuchung, Überwachung und Behandlung von Patienten und die Erziehung beziehungsweise Ausbildung von Patienten und Personal mit Hilfe von Systemen, die unabhängig vom Aufenthaltsort des Patienten den schnellen Zugriff auf Ratschläge von Experten zulassen. Jeremy Holland HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Anwendungsformen Sprachkommunikation Datenkommunikation Sprache, Daten, Bilder Aus- und Weiterbildung Auskunftssysteme Ferndiagnose Sprachkommunikation: Anwendung des Telefons, telefonische Auskunft und Rückfragen zwischen Patient und Arzt und zwischen Ärzten (auch zwischen Patienten) Datenkommunikation: Austausch von administrativen und medizinischen Daten (Abrechnung, Diagnosen, Untersuchungsergebnisse) Der Austausch medizinischer und persönlicher Daten kann kritisch sein, wenn er ungeschützt und für dritte einsehbar abläuft. Sprache, Daten, Bilder: Über Telefonleitungen ist es möglich, gleichzeitig Sprache und Daten zu übertragen. Auf diesem Weg ist eine Ferndiagnose möglich. Bilder können übertragen werden und ein entfernter Experte kann um Rat gefragt werden. Aus- und Weiterbildung: In der studentischen Ausbildung können Simulationen eingesetzt werden, um Tierversuche zu ersetzen oder die Untersuchung von Patienten vorzubereiten. Neues Personal kann die spezifischen Abläufe in einem Krankenhaus lernen. Auskunftssysteme: Auskunftssysteme können allgemeine medizinische Auskünfte erteilen. Sie können aber auch konkrete Behandlungsvorschläge erteilen, wenn die aktuellen Patientendaten eingegeben werden. Literatur kann abgefragt werden. HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Kommunikation im Gesundheitswesen

Telemedizin Das ständig zunehmende medizinische Wissen führt zu einer zunehmenden Spezialisierung und zu einer immer kürzeren Halbwertszeit des Wissens. Daraus leitet sich ein zunehmender Kommunikationsbedarf ab. M. Gerneth HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Telemedizin 1960 Videoübertragungen zwischen zwei Kliniken durch analoge Medien; Teleradiologie 1986 Videokonferenz, Konsultation externer Experten in der Radiologie 1995 erste Internet-Anwendungen Konsultation von Experten (Helpdesk) Bereitstellen von abrufbarem Wissen Analoge Medien: Satelitenüberrtagung, Mikrowellentechnik Die Übertragung von Röntgenbildern ist einerseits gut geeignet, da es sich um schwarz-weiß-Bilder handelt, andererseits kann die Auflösung zu Akzeptanzproblemen führen. Ein guter Film kann 100 Striche pro mm unterscheiden. Das sind ca. 2000 Punkte pro cm oder ca 5000 dpi. Der anwendende Mediziner muß die gegebene Auflösung als ausreichend für die Diagnostik akzeptieren. (Dermatoligische Bilder z.B. sollten farbig sein und in den richtigen Farben reproduziert werden.) In der MHH (Medizinische Hochschule Hannover) begannen 1989 erste Versuche, eine radiologische Sprechstunde für ein Kreiskrankenhaus einzurichten. Videokonferenzen sind auch mit Hilfe mehrerer ISDN-Leitungen möglich; Kosten incl. Studio: pro Stunde einige 100 DM. HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Telemedizin Medizinische Versorgung ermöglichen verbessern verbilligen

Telemedizinische Beispiele Giftnotruf verbilligen Telekardiologie Teleradiologie Telemonitoring Dermopathologie verbessern EIS visible human Hörtest ermöglichen Fernoperation MEDASHIP Sehtest Prototyp Studie Routine

Informationszentrale gegen Vergiftungen http://www.meb.uni-bonn.de/giftzentrale/Jahresbericht_2004.pdf HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Informationzentrale gegen Vergiftungen Anrufer HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Telekardiologie in Italien 6.000 niedergelassene Ärzte beteiligt 70.000 Diagnosen aus EKG und Patientendaten (Alter, Geschlecht, klinischer Befund, Begleitumstände) Studie aus 456 Patienten 62,2% falsch positiv 17,4% falsch negativ Sie übermittelten via Telemedizin die EKG-Daten von 456 ihrer Patienten. Vor der Übertragung stellten sie jedoch ihre eigene Diagnose anhand der klinischen Befunde und teilten danach die Patienten in zwei Gruppen ein: Gruppe A (akutes Koronarereignis, Klinikeinweisung notwendig) und Gruppe B (kein akutes Koronarereignis, Klinikeinweisung nicht notwendig). Aufgrund ihrer eigenen Diagnose hatten die niedergelassen Ärzte 134 Patienten der Gruppe A zugeteilt. Von diesen Klinikeinweisungen waren jedoch 84 (62,2%) überflüssig, wie sich nach Analyse der EKGs durch die Kardiologen des Centers herausstellte. Andererseits wäre bei 56 Patienten, die der Gruppe B zugeteilt wurden, eine Klinikeinweisung notwendig gewesen. HS Anhalt - Telemedizin - M. Worzyk

Teleradiologie Chili Übertragung von Computertomographie Bildern pro Bild 512x512 Punkte mit 12 Bit Farbtiefe ca. 30 bis 60 Bilder pro Serie 15 bis 30 min Übertragungszeit ohne Kompression Danach Aufbau einer Telefonkonferenz Software unterstützt gemeinsames Betrachten gleicher Bilder

Dermapathologie Einsenden von Gewebeproben über den Postweg Übertragung von digitalen Bildern Rückgabe des Histologischen Befundes

The Visible Human Project® CT- und anatomische Schnitte durch einen männlichen Körper im Abstand von 1mm 1871 Schnitte, 15 Gigabytes durch einen weiblichen Körper im Abstand von 0.33 mm 5189 Schnitte, 40 Gigabytes Anwendungen Ausbildung in Anatomie Referenz für neue Bildverarbeitungsverfahren Referenz für Bilddatenbank http://www.nlm.nih.gov/research/visible/

Hörtest / Sehtest Selbsttest für erste Diagnose der Hör- bzw Sehfähigkeit Werbung für verwandte Produkte

Telemonitoring von Patienten mit Asthma Lungenfunktionstest bei Asthma - und COPD – Patienten Messungen der Lungenfunktion 2 mal täglich und Übertragung der Ergebnisse Studie mit 322 Patienten, 88% aktiv Zusätzlich Weiterbildung der Patienten über ihre Krankheit http://www.tms.ag/doc/doc_download.cfm?52D714C6BE6F4111975107DF6FCFC95C

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