APS-Jahrestagung Tabor 18. November 2006 Arnd Barocka: Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion und achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

APS, Rhetorik, Achtsamkeit Aristoteles: πάθος, Appell an die Emotionen („technische Überzeugungsmittel“) Rilke: „Du musst dein Leben ändern“ „Werde achtsam!“ 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Achtsamkeitsbasierte Stress Reduktion Jon Kabat-Zinn                2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Jon Kabat-Zinn Zunächst Anatom an der University of Massachusets, Medical Center Interesse an Schmerztherapie Entwickelt MBSR aus Elementen von Achtsamkeitsmeditation und Hatha-Yoga Leitete eine Stress Reduction Clinic Kein Buddhist 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Achtsamkeit - Definition auf eine bestimmte Weise aufmerksam sein: zielgerichtet in diesem gegenwärtigen Augenblick nicht wertend. 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBSR? 1: Innere Haltung Nicht-Beurteilen Geduld Den Geist des Anfängers bewahren Vertrauen Nicht-Greifen Akzeptanz Loslassen 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBSR? 2: Übungen Body-Scan Yoga Sitzmeditation Gehmeditation Achtsamkeit im Alltag 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBSR? 3: Ablauf Woche 1-6: Schulung (Stress, Autopilot), Body-Scan (CD), Hausaufgaben (Achtsamkeit im Alltag), Selbstreflexion (Gruppengespräch), Sitzmeditation, Yoga (CD), achtsame Kommunikation, Umgang mit schwierigen Gefühlen 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBSR? 3: Ablauf (Forts.) Tag der Achtsamkeit: 6-7 Stunden, Austauschrunde, Schweigen, Yoga, Sitz- und Gehmeditation, Metta-Meditation („liebende Güte“), Schlussrunde 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBSR? 3: Ablauf (Forts. 2) Woche 7-8: zunehmend selbstständige Achtsamkeitsübungen ohne CD, Vorbereitung auf „den Rest des Lebens“ 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Psychologische Ziele von MBSR Achtsamkeit für eigene Grenzen Entspannung, Stille Entkatastrophisieren (durch nicht Werten) Erkennen von Stressmustern 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Aphorismen Don‘t change yourself, experience yourself. Don‘t change your life, experience your life. Alles was du brauchst, ist in dir. Meditation ist aktives Nicht-tun. Ein Problem, das sich stellt anzunehmen, bedeutet ein Klima zu schaffen, in dem Heilung stattfinden kann. 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Anwendungsgebiete von MBSR Fibromyalgie Psoriasis Migräne Schlafstörungen Raucherentwöhnung Sucht, allgemein Angst Burn-out (Lehrer) Posttraumatische Belastungsstörung Interpersonelle Probleme (Paare, Teams) Krebs 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Mindfulness based cognitive therapy MBCT Zindel Segal, Mark Williams, John Teasdale 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Elemente von MBCT Achtsamkeit vs. Autofocus Umweltachtsamkeit Selbstachtsamkeit (Meditation) Körperachtsamkeit (Body Scan) Akzeptanz, Distanz Kognitive Techniken (Normalisierung, Korrektur von Denkfehlern u.s.w.) 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBCBT? 8 Gruppensitzungen Sitzung: Schulung (Autopilot), Body-Scan, Rosinenübung; Hausaufgaben Sitzung: Umgang mit Problemen (z.B. Gedankenwandern) Sitzung: Achtsamkeit des Atems Sitzung: In der Gegenwart bleiben 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Was geschieht bei MBCBT? 8 Gruppensitzungen Forts. Sitzung: Erfahrung zulassen Sitzung: Umgang mit Gedanken (kognitives Element) Sitzung: Für mich gut sorgen Sitzung: Vorbereitung auf die selbstständige Anwendung des Gelernten 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der Rückfallprophylaxe der Depression bis zum well-being (1) Metaanalyse MBSR Grossman P et al. in: Heidenreich und Michalak (Hrsg.) 2004: 5 kontrollierte randomisierte Studien, N=226, Chron. Schmerz, Fibromyalgie (2), Krebs, KHK Mittlere Effektstärke für alle psychometrischen Skalen: 0,46-067 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der Rückfallprophylaxe der Depression bis zum well-being (2) Sucht: Bowen S et al. 2006: Mindfulness-meditation and substance use in an incarcerated population. Psychol. Add. Behav.: weniger Alkohol, Marihuana und Crack-Kokain 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der Rückfallprophylaxe der Depression bis zum well-being (3) Depression Teasdale, Segal, Williams, Ridgeway, Soulsby, Lau – J Consult Clin Psychol 2000 N= 145, 60 Wochen, 37%/66% Ma, Teasdale - J Consult Clin Psychol 2004 N= 73, 60 Wochen, 20%/50% 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der Rückfallprophylaxe der Depression bis zum well-being (4) Spezielle Indikationen Thomas et al. 2006: Cultural Intelligence Andersen et al. 2005, Beitel et al. 2005: Selbstentwicklung, Selbst-Bewußtheit Broderick et al. 2005: Dysphorische Stimmung Burpee et al. 2005: Zufriedenheit in der Ehe Chang et al. 2004: “positive states of mind“ Brown et al. 2003: Well-being Kristeller et al. 1999: Bulimie 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Die Sehnsucht Unbehagen in der Zivilisation Achtsamkeit als Gegenentwurf Sehnsucht nach gutem Leben nach Gott 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main Die Wirklichkeit eine neue Abteilung der Psycho-Industrie entsteht Buddhismus wird Teil der wissenschaftlichen Psychotherapie (Buddhistische Therapeuten: Linehan, Teasdale, Buddhismus und Hirnforschung: Newberg, Dalai Lhama) 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Alternativen zu MBSR Ziel: Veränderung des Lebensstils Einleitendes Gebet (unter den Schutz Jesu stellen) Kein Yoga Neutraler Body Scan Meditation (Körper, Stille) nach de Mello 2000 Jesusgebet nach Jungclaussen 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Zum Schluss drei Appelle Wachet! 1. Thessalonicher 5,21 (Genauer) Seid nüchtern und wachet! Prüfet alles und das Gute behaltet! 1. Petrus 5,8 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main

Nach dem Vortrag noch Interesse? Baer RA: Mindfulness-Based Treatment Approaches. Academic Press, Burlington, San Diego, London 2006 Heidenreich Th, Michalak J: Achtsamkeit und Akzeptanz in der Psychotherapie. DGVT-Verlag, Tübingen 2004 Kontakt: barocka@hohemark.de 2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main