Drogentodesfälle und Fentanyl München, 19. Mai 2010 Ingo Kipke München, 19. Mai 2010 DRD Treffen 2010

Übersicht Hintergrund Befragung der Rechtsmedizinischen Institute zu Fentanyluntersuchungen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Todesfälle durch Fentanyl in Estland 91,5% männlich Alter: 26 Jahre Mischkonsum mit Alkohol, Amphetaminen, Benzos und Cannabis, aber kaum mit anderen Opioiden München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Todesfälle durch Fentanyl in Deutschland 2007: 10 aus Bayern 2008: überwiegend aus Bayern (von insgesamt 246 DRD) 2009: zwischen 10 und 20 überwiegend aus Bayern Jeweils ca. die Hälfte Mischintoxikationen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Übersicht Hintergrund Befragung der Rechtsmedizinischen Institute zu Fentanyluntersuchungen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ziel Ist der hohe Anteil an Todesfällen durch Fentanylintoxikation ein regionales (bayerisches) Phänomen? Gibt es in Deutschland ein flächendeckendes Fentanylsreening bei DRD? Was charakterisiert Todesfälle durch Fentanyl? München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Methode Methode: Anschreiben an 31 rechtsmedizinische Institute, in dem das Anliegen beschrieben und ein zweiseitiger Fragebogen anhängig ist Rückmeldung von 25 Instituten Unbedingt einen Fragebogen ausdrucken und verteilen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse 21 von 25 Rechtsmedizinischen Instituten sind technisch in der Lage ein Fentanylscreening durchzuführen; 2 nicht (k.A. n=2) Das UK Dresden lässt das Screening am Institut in Hannover durchführen München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Wann wird Fentanylscreening durchgeführt? Mehrfachnennungen möglich München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Mehrfachnennungen möglich München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Fall 1: 29 Jahre; m; Niedersachsen; 13,4 ng/ml; transdermal; Diazepam/THC Fall 2: 43 Jahre; m; Niedersachsen; 46,9 ng/ml; oral; Morphin/Kokain Fall 3: 28 Jahre; w; Freiburg; 15 ng/ml; Venlafaxin München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Fall 4: 33 Jahre; m; Brandenburg; 2,2 ng/ml; Fentanylpflaster auf Oberarm; Kokain/Amphetamine/Ecstasy Fall 5: 57 Jahre; m; Brandenburg; 30 ng/ml; Fentanylpflaster auf Brust; Mischintoxikation Fall 6: 33 Jahre; m; Bayern; 21,9 ng/ml; Methadon/Amphetamine München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Fall 7: 63 Jahre; w; Schleswig-Holstein; 75 ng/ml; Suizid Fall 8: 31 Jahre; w; Schleswig-Holstein; 28 ng/ml; Tramadol/Nitrazepam (2002) Fall 9: 55 Jahre; m; Schleswig-Holstein; 8 ng/ml; Zolpidem/Quetiapin München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Fall 10: 30 Jahre; m; Bayern; 16 ng/ml; Morphin, Flunitrazepam (Pflaster aufgeklept, Heroin- und Rohypnol-Missbrauch bekannt) Fall 11: 66 Jahre; m; Bayern; 7,6 ng/ml; Doxepin, Tetrazepam (19 50μg Pflaster aufgeklebt) Fall 12: 24 Jahre; m; Bayern; 8,3 ng/ml; Diazepam, Tilidin, Citalopram, Cannabis (Fentanylinjektion mit Freundin zubereitet) München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse Fall 13: 40 Jahre; m; Bayern; 3,2 ng/ml; Diazepam und CO Fall 14: 35 Jahre; m; Bayern; 11 ng/ml; Ethanol (Fixerutensilien) Fall 15: 27 Jahre; m; Bayern; 12 ng/ml; Citalopram (Löffel und Spritze mit Fentanylanhaftungen) München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Ergebnisse 4 Fälle aus Hamburg mit Fentanyl-Überdosierungen durch Schmerzpflaster bei Schmerzpatienten; Fentanylkonzentration im Blut: 43-127 ng/ml München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Fazit Fentanylscreening ist flächendeckend technisch möglich Fentanylscreening wird in ca. 28% der DRD durchgeführt Positive Ergebnisse des Fentanylscreenings sind die absolute Ausnahme München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Fentanylbefragung/Fazit Drogentodesfälle unter Beteiligung von Fentanyl entsprechen entweder „klassischen“ DRD durch Mischintoxikation, sind Fehlanwendungen/Unfälle oder Suizide (v.a. unter Älteren) München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! München, 01. Dezember 2009 PharMon Treffen 2009