Brille, Kontaktlinsen,Laser

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 Präsentation transkript:

Brille, Kontaktlinsen,Laser Gibt es Alternativen? Dr. M. Singer März 2011, Gesundheitsforum

Neuerungen bei Lasikverfahren Femtosekundenlaser Presby-LASIK

Was bedeutet refraktive Chirurgie? Änderung des natürlichen oder krankhaften Brechungsfehlers eines Auges durch operative Maßnahmen. Ziel: möglichst keine zusätzliche Brillenkorrektur nötig Ziel: möglichst geringe Komplikationsrate

Verfeinerung der LASIK-Verfahren Einführung des Femtosekundenlasers Senkung der Komplikationsrate Bessere Wundheilung

Laser-in-situ-Keratomileusis, LASIK Myopie bis -10 dpt Astigmatismus bis -3dpt Hauptkomplikationen: Häufiger dezentrierte Ablation als bei PRK. Schnittfehler: inkompletter Schnitt, Knopflochschnitt Iatrogene Keratektasie (Hornhautausbuchtung)

Femtosekundenlaser Neuerdings wird ein Femtosekundenlaser zur Flap-Präparation benutzt: Hochfrequent gepulster Laser schneidet Gewebe schonender Flap glatter begrenzt, kein Zusammenschieben möglich

Altersweitsichtigkeit Zunehmendes Akkommodationsdefizit (Fähigkeit zur Naheinstellung nimmt ab) Linse wird härter, kann ihre Brechkraft nicht mehr verändern, dadurch manchmal auch Änderung der Fernkorrektur Bei der heutigen Lebenserwartung verbringen wir fast die Hälfte des Lebens in der Altersweitsichtigkeit!

Korrektur der Altersweitsichtigkeit Werbung suggeriert ewige Jugend Brille wirkt stigmatisierend Erschließung neuer Absatzmärkte Brillen sind teuer Refraktive Chirurgie ist ein Wachstumsmarkt!

Korrektur der Altersweitsichtigkeit Bisher Korrektur durch: Lesebrillen (muss man dabei haben) Bifokalbrillen (auffälliger Nahteil) Gleitsichtbrillen (oft Gewöhnung schwierig, teuer) Mehrstärkenkontaktlinsen (ev. unverträglich bei trockenem Auge im Alter)

Presby-LASIK Verbindung von LASIK-Verfahren mit dem Prinzip der Multifokallinsen: Laser schneidet verschieden brechende Zonen in die Hornhaut Im Auge entstehen mehrere Fokusbereiche

Schwierigkeiten der Presby-LASIK Laserung zum Zeitpunkt x Altersweitsichtigkeit schreitet fort Meist später Kataraktoperation (Grauer Star) nötig Heilungsstörung der älteren Hornhaut Benetzungsstörungen bei trockenem Auge Noch sehr neues Verfahren