OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Bewertung der Performance des Landesgesundheitsdienstes Hauptergebnisse 2015/Valutazione della performance del Servizio Sanitario Provinciale - Principali risultati 2015 LRin | Assessora Martha Stocker Osservatorio Epidemiologico / Epidemiologische Beobachtungsstelle Carla Melani 23. Juni 2016 / 23 giugno 2016

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Zielscheibe AP Bozen / Bersaglio P.A. di Bolzano 2015 Bewertung des Gesundheitszustandes der Bevölkerung Sterblichkeit aufgrund von Selbstmorden Sterblichkeit aufgrund von bösartigen Tumoren Sterblichkeit aufgrund von Krankheiten des Kreislaufsystems Lebens- stile Kinder- sterblichkeit

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE körperlich inaktive Personen / Sedentari 1. Gesundheitszustand der Bevölkerung / Stato di salute della popolazione – Lebensstile / Stili di vita 9,9% Network: 28% übergewichtige und fettleibige Personen / Persone obese e sovrappeso Fonte/Quelle: PASSI 34,0% Network: 41%

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Fonte/Quelle: PASSI 1. Gesundheitszustand der Bevölkerung / Stato di salute della popolazione - Lebensstile / Stili di vita % Alkoholkonsumenten mit größerem Gesundheitsrisiko / Consumatori di alcol a maggior rischio 39,2% Network: 21% Raucher / Fumatori 24,2% Network: 25%

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 1. Gesundheitszustand der Bevölkerung / Stato di salute della popolazione – Sterblichkeit / Mortalitá Fonte/Quelle: ASDAA/SABES Sterblichkeit im ersten Lebensjahr / Mortalità nel primo anno di vita 2,07‰ Network: 2,5 ‰ Bösartige Tumore / Tumori 225,71 (x ) Network: 268 Suizide / Suicidi 9,51 (x ) Network: 7,7

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 2. Fähigkeit des SBs vom Land vorgegebene Ziele zu erreichen / Capacitá di perseguire gli obiettivi stabiliti dal governo provinciale Impfdeckung / Coperture vaccinali Impfungen/Vaccinazioni A. Provinz Bozen/ Provincia A. Bolzano Network Regionen/Regioni Grippeimpfdeckung bei Personen im dritten Lebensalter / Copertura vaccinale antinfluenzale anziani 37%52% Impfdeckung MMR (Masern, Mumps und Röteln) / Copertura vaccinale MPR (Morbillo, Paraotite e Rosolia) 68%86% Impfdeckung gegen Gebärmutterhalskrebs (HPV)/ Copertura vaccinale papilloma virus (HPV) 28%70% Fonte/Quelle: ASDAA/SABES

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 2. Fähigkeit des SBs vom Land vorgegebene Ziele zu erreichen / Capacitá di perseguire gli obiettivi stabiliti dal governo provinciale Mammakarzinom – Mammografia Einladung Screening / Estensione Screening Fonte/Quelle: Registro Tumori/Tumorregister Network: 92% 100,0% Zervixkarzinom – C ervice uterina Dickdarmkrebs / Colonretto Network: 95% 107,0% 93,1% Network: 97%

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Hospitalisierung / Ospedalizzazione Aufenthalte pro Ew. / Ricoveri per residenti Network: ,00 Fonte/Quelle: SDO/KEB

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Hospitalisierung / Ospedalizzazione Fonte/Quelle: SDO/KEB 10,4 Network: 9,6 Aufenthalte von im Ambulatorium zu behandelnde Pathologien pro Ew. / Ricoveri per patologie sensibili alle cure ambulatoriali x residenti

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3. Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria - Angemessenheit / Appropriatezza 45,5% Network: 58% Fonte/Quelle: SDO/KEB Chirurgische DRGs LEA in Day Surgery / DRG LEA chirurgici in Day-Surgery Laparoskopische Cholezyistektomien / % colecistectomie laparoscopiche in Day- Surgery 22,1% Network: 32%

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Aufenthalte wegen Venenstripping pro Ew. / Ricoveri per stripping vene ab. Unterschiedliches chirurgisches Angebot / Variabilitá in chirurgia 142,7 Network: 67 Fonte/Quelle: SDO/KEB

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Fonte/Quelle: SDO/KEB 3. Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Venenstripping pro Ew. / Stripping vene ab.

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria % operierter Schenkelhalsfrakturen innerhalb von 2 Tagen / % fratture collo del femore operate entro 2 giorni 87,6% Network: 69% Fonte/Quelle: SDO/KEB

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Betreuungspfad Mutter und Kind / Percorso materno infantile Anzahl bereinigter Kaiserschnitte / % cesarei depurati 20,5% Network: 22% Fonte/Quelle: SDO/KEB % bereinigter Episiotomie / % episiotomia depurate 15,4% Network: 28%

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria % der Patienten mit gelbem Triage-Code, Behandlung < 30 Minuten / % pazienti con codice giallo visitati entro 30 minuti Betreuungspfad Erste-Hilfe und Notfall / Percorso Emergenza-Urgenza 77,4% Network: 76% Fonte/Quelle: EMUR/PS % der Patienten mit grünem Triage- Code, Behandlung < 1 Stunde / % pazienti con codice verde visitati entro 1 ora 86,6% Network: 70% % der Patienten mit grünem Triage-Code, ohne Einweisung in Krankenhausabteilung, Behandlung < 4 Stunden / % pazienti con codice verde senza ricovero visitati entro 4 ore 91,6% Network: 84%

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Durchschnittliche Wartezeit vor chirurgischen Eingriffen / Attesa media per interventi chirurgici Brustkarzinom / Tumore alla mammella 10,0 gg Network: 24 gg Fonte/Quelle: SDO/KEB Prostatakarzinom / Tumore alla prostata 11,4 gg Network: 47 gg Kolonkarzinom / Tumore al colon 11,1 gg Network: 19 gg

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Betreuung der chronischen Krankheiten / Efficacia assistenziale patologie croniche 167,6 Network: 203 Fonte/Quelle: SDO/KEB Aufenthalte wegen Herzinsuffizienz (Alter Jahre) / Ricoveri per scompenso cardiaco (50-74 anni)

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Betreuung der chronischen Krankheiten / Efficacia assistenziale patologie croniche Fonte/Quelle: SDO/KEB Aufenthalte wegen Diabetes (Alter Jahre) / Ricoveri per diabete (35-74 anni) 52,8 Network: 38

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 3.Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Betreuung der chronischen Krankheiten / Efficacia assistenziale delle patologie croniche 111,1 Network: 62 Fonte/Quelle: SDO/KEB Aufenthalte wegen COBP (Alter Jahre) / Ricoveri per BPCO (50-74 anni)

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Pro-Kopf-Ausgaben für Medikamente / Spesa farmaceutica territoriale pro- capite 3. Gesundheitsbewertung / Valutazione sanitaria Pharmazeutischer Bereich / Area Farmaceutica 168,4 € Network: 171 € Territorialer Antibiotikaverbrauch / Consumo di antibiotici sul territorio 11,8 Network: 18 % Arzneimittelverbrauch mit abgelaufenem Patent / % consumo di farmaci a brevetto scaduto 75,3% Network: 77% Fonte/Quelle: Farmaceutica/ Medikamente

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE 4.Wirtschaftliche und finanzielle Bewertung / Valutazione economico-finaziaria Gesundheitsausgaben pro Kopf / Costo sanitario pro-capite Fonte/Quelle: Flusso CE 2.270,92€ Network: 1.763€

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Schlussfolgerungen / Conclusioni guter Gesundheitszustand und gesunde Lebensstile kurze Wartezeiten bei der Onkologischen Chirurgie (Tumore) Best Practice beim Verbrauch von Antibiotika Best Practice bei Schenkelhalsfrakturen kurze Wartezeiten in den Erste- Hilfe Abteilungen buono lo stato di salute e gli stili di vita buoni i tempi di attesa per la chirurgia oncologica best practice per il consumo di antibiotici best practice per la chirurgia al femore brevi tempi di attesa in Pronto Soccorso

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Schlussfolgerungen / Conclusioni niedrige Impfdeckung geringer Verbrauch von Medikamenten mit abgelaufenem Patent hohe Hospitalisierungsrate Unterschiedliches chirurgisches Angebot (Variabilität) in den Gesundheitsbezirken hohe Gesundheitsausgaben pro Kopf bassa copertura vaccinale basso uso di farmaci a brevetto scaduto alto il ricorso all’ospedale alta variabilità tra comprensori sanitari in chirurgia alto il costo sanitario pro capite

OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO EPIDEMIOLOGISCHE BEOBACHTUNGSSTELLE Zusammenfassend / In sintesi  ein gut funktionierendes und qualitatives Gesundheitssystem, mit einigen exzellenten Eigenschaften  ein teueres Gesundheitssystem, wo das Krankenhaus im Vordergrund steht und das Territorium noch zu schwach ist.  ein System, das in den nächsten Jahren effizienter werden muss, ohne Doppelgleisigkeiten und unangemessen Leistungen und mit einer homogenen territorialen Verteilung des Angebots  un sistema sanitario ben funzionante e di qualitá, con qualche punta di eccellenza  un sanitá che costa troppo, ancora molto centrata sull‘ospedale, con un territorio che fa fatica a decollare  un sistema che deve diventare nei prossimi anni piú efficiente, evitando doppioni, utilizzi inappropriati e variabilitá territoriali