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23.10.2004Cybersexsucht speziell1 Referat von Ralf Creutz.

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Präsentation zum Thema: "23.10.2004Cybersexsucht speziell1 Referat von Ralf Creutz."—  Präsentation transkript:

1 Cybersexsucht speziell1 Referat von Ralf Creutz

2 Cybersexsucht speziell2 Übersicht 1. Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

3 Cybersexsucht speziell3 Übersicht 1. Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

4 Cybersexsucht speziell4 1. Cybersexsucht – Ein Definitionsversuch 1.1. ICD-10 und DSM Cybersexsucht ist, wie fast alle nicht-stoffgebundenen Süchte, nicht im ICD-10 und DSM klassifiziert. Nur Glücksspielsucht (gambling) ist klassifiziert; unter Impulskontroll- störung

5 Cybersexsucht speziell5 1. Cybersexsucht – Ein Definitionsversuch 1.1. ICD-10 und DSM GlücksspielsuchtStoffgebundene Süchte ständiges kognitives Eingenommensein vom Glücksspielen Toleranzentwicklung intensiver Drang zum Glücksspielen mit der Unfähigkeit zur Unterbrechung des Problemverhaltens Substanz wird häufig in größeren Mengen oder länger als beabsichtigt eingenommen Fortsetzung des Glücksspielens trotz Leidensdruck und sozialen Nachteilen Fortsetzung des Substanzmiss- Brauchs, trotz der Kenntnis sozialer, psychicher, Körperlicher Probleme

6 Cybersexsucht speziell6 1. Cybersexsucht – Ein Definitionsversuch 1.1. ICD-10 und DSM Wie würdet Ihr Cybersexsucht einordnen? Was fällt Euch bei den Klassifikationskriterien auf?

7 Cybersexsucht speziell7 1. Cybersexsucht – Ein Definitionsversuch 1.2. Diagnoseversuche Vorsicht bei der Diagnose! Untersuchung von Cooper et al.: nicht alle Cybersexnutzer sind süchtig - 83% haben keine Probleme - 17% Risikogruppe oder Süchtige - 8% mehr als 11h/Woche

8 Cybersexsucht speziell8 1. Cybersexsucht – Ein Definitionsversuch 1.2. Diagnoseversuche Diagnose immer durch persönliches, ausführliches Gespräch. Ergänzend können Selbsttests verwendet werden.

9 Cybersexsucht speziell9 Übersicht 1.Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

10 Cybersexsucht speziell10 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 2.1. Klassifikation nach Young Young unterteilt in 5 Gruppen: - cybersexual addiction - cyber-relationship addiction - Net compulsion - Information overload - Computer addiction

11 Cybersexsucht speziell11 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 2.2. Klassifikation nach Carnes, Delmonico & Griffin Carnes, Delmonico & Griffin (2001) unterteilen Cybersexnutzer in 5 Gruppen: - Appropiate recreational users - Inappropriate recreational users - Discovery group - Predisposed group - Lifelong sexual compulsives 2 Subgruppen: stress-reactive vs. depressive (neu:fantasy)

12 Cybersexsucht speziell12 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 2.3. Klassifikation zusammengefasst Zusammenfassend in 3 Gruppen: -recreational, -at-risk, -sexual compulsive users 3 Subtypen von Compulsive Cybersexusers (Schwartz&Southern): -Male cybersex addicts -Female cybersex addicts -Loner cybersex addicts -Paraphiliac cybersex addicts

13 Cybersexsucht speziell13 Übersicht 1.Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

14 Cybersexsucht speziell14 3. Cybersexsucht – Ein Erklärungsversuch 3.1. Potenzielle Anreize des Internetsex - Triple A (Cooper) - ACE (Young) - Kontrolle und Machtillusion - Fantasien ausleben - Legal - keine sexuell übertragbaren Krankheiten - einfachere Geheimhaltung vor dem Partner - Vorteile für Minderheiten

15 Cybersexsucht speziell15 3. Cybersexsucht – Ein Erklärungsversuch 3.1. Potenzielle Anreize des Internetsex - für Frauen keine Stigmatisierung (Schlampe) - für Männer keine Performanceangst - Begehrt zu werden ist der Kick - Illusorische Beziehung zu einem anderen Menschen - Dissoziativer Wiederholungszwang von Traumata oder Konflikten - Vorhergehende sexuelle Traumatisierung -Ausprobieren von Homo-/Bisexualität sowie Fetischen ohne Konsequenzen oder Bindung

16 Cybersexsucht speziell16 3. Cybersexsucht – Ein Erklärungsversuch 3.2. Generalisierungen Schwartz&Southern: Cybersex users are Heavy users of the internet Generally married, depressed Frequently college-educated professionals Survivors of sexual abuse Male cybersex abusers are Middle aged, generally older than females More likely to be chemical dependent More likely to be labeled a sex addict Female cybersex users are More likely to present PTSD than males Generally involved in overeating or bulimia Similiar to males in interests in paraphilias, romance/dating and swinging

17 Cybersexsucht speziell17 Übersicht 1.Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

18 Cybersexsucht speziell18 4. Cybersexsucht – Therapieversuche 4.1. First-Order Changes Konkrete Handlungen zum schnellen Stoppen der Problemhandlung - reducing access PC an andere Stelle im Haus stellen, wo man beobachtet wird, cyber screening software installieren, PC aufräumen, Daten löschen, Onlinezeit limitieren, Providerwechsel - raising awareness support groups, Liste der negativen Konsequenzen machen

19 Cybersexsucht speziell19 4. Cybersexsucht – Therapieversuche 4.2. Second-Order Changes Maßnahmen um Langzeiteffekte zu erzielen -attacking the appeal (Cybersexuser haben Internet ritualisiert, dieser Kreis muss durchbrochen werden) -Include psychiatric evaluation ( manchmal medikamentöse Mitbehandlung bei Depression, Angst; Serotonin Wiederaufnahme Hemmer) -Include the family (Vertrauen in Partner stärken, Partner für Thema sensibilisieren, Kinde rund Partner sind meistens die Leidtragenden -> Paartherapie

20 Cybersexsucht speziell20 4. Cybersexsucht – Therapieversuche 4.2. Second-Order Changes -Social isolation (virtuelle Welt/Dates/Partnerschaften ersetzen reale) -Address collateral issues (anprechen der zugrundliegen Themen wie unbearbeitete Trauer/Verlust, Trauma, Stressmanagement, Scham/Schuld, Wutmanagement) -Promote healthy sexuality (offline Beziehungen wieder erfüllender machen) -Explore spirituality (Religion die Sexualität beeinflusst)

21 Cybersexsucht speziell21 4. Cybersexsucht – Therapieversuche 4.2. Second-Order Changes Sowie: -Stressreduktion -Durchsetzungsfähigkeit stärken -Bewältigungsstrategien erarbeiten -Sozialkompetenzen stärken/erlernen -Sexualerziehung

22 Cybersexsucht speziell22 4. Cybersexsucht – Therapieversuche 4.3. Treatmentvorschläge Schwartz&Southern Die Klassifikation von Schwartz&Southern mit dazugehöriger Behandlung: Male Cybersex Addicts Chemical dependence treatment Bisexual/Homosexual dissatisfaction therapy Female Cybersex Addicts Eating disorder treatment PTSD, Trauma reconstruction, Depression treatment (bei allen) Loner Cybersex Addicts Social skills training Trauma reconstruction Sex therapy (bei allen) Paraphiliac Cybersex Addicts Social skills training Trauma reconstruction Sexual arousal reconditioning

23 Cybersexsucht speziell23 4. Cybersexsucht – Therapieversuche 4.4. Schwierige Phasen Schwierige Phasen beim Patienten: -Verzerrte (Selbst-) Wahrnehmung -Anspruchshaltung -Extremausprägungen -Stressphasen Schwierige Phasen beim Therapeuten: -Patientenadäquates Tempo -Medikamentöse Behandlung nicht ausschließen -Cybersexaktivitäten richtig einschätzen -Partner richtig einbinden -Therapeut sollte genaustens informiert sein

24 Cybersexsucht speziell24 Übersicht 1.Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

25 Cybersexsucht speziell25 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 5.1. Schwartz & Southern (2000) n=40 (Klinische Gruppe, Personen die Ambulanz aufgesucht haben wegen Cybersexproblemen) -68% sexuell missbraucht (mehr Frauen, PTBS) -90% der Männer cybersexsüchtig, nur 52% der Frauen -Männer sind eher generell sexsüchtig, Frauen neigen zu Traumawiederholung -57,5% Drogenabhängig -47,5% Essstörung -Begehrt zu werden ist der Kick, Masturbation ist zweitrangig Fazit: Meistens liegen der Cybersexsucht andere Persönlichkeitsprobleme zugrunde.

26 Cybersexsucht speziell26 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 5.2. Schneider (2000) n=55 (45 Männer, 10 Frauen, die in Therapie sind) qualitativer Fragebogen -92% Männer, 90% Frauen Sexsüchtig -Männer neigen zu Pornographiekonsum -Frauen neigen zu Sex in Beziehungen -Frauen haben mehr real-life Kontakte (80% vs. 33.3%)

27 Cybersexsucht speziell27 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 5.3. Cooper et al. (2000) n=9265 (342 Männer, 58 Frauen, Internetuser) Kalichman Sexual Compulsity Scale (KSC) kombiniert mit Onlinezeit -Sexually Compulsive:424 -Cybersex Compulsive:96 (1%) Davon: -79% Männer, 21% Frauen cybersexsüchtig -63% Heterosexuell, 16% Homosexuell, 21% Bisexuell -53% verheiratet/gebunden

28 Cybersexsucht speziell28 Übersicht 1.Cybersexsucht - Ein Definitionsversuch ICD-10 und DSM sowie Diagnoseversuche 2. Cybersexsucht – Ein Klassifikationsversuch 3. Cybersexsucht - Ein Erklärungsversuch Potenzielle Anreize des Internetsex sowie Generalisierungen 4. Cybersexsucht - Ein Therapieversuche First-Order und Second-Order Changes sowie Treatmentvorschläge 5. Cybersexsucht – Erhebungsversuche 6. Cybersexsucht - Fazit

29 Cybersexsucht speziell29 6. Fazit Was haltet Ihr davon?


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