Leistungen GKK allgemein und medizinische Hauskrankenpflege

Präsentation zum Thema: "Leistungen GKK allgemein und medizinische Hauskrankenpflege"—  Präsentation transkript:

1 Leistungen GKK allgemein und medizinische Hauskrankenpflege
2012

2 Leistungen Ärztliche Hilfe Physiotherapie Ergotherapie Logopädie
Psychotherapie Klinisch psychologische Diagnostik Heilmittel Heilbehelfe und Hilfsmittel Stationäre und ambulante Krankenbehandlung Hauskrankenpflege Transportkosten Hebammen

3 Gebühren –Selbstbehalte (2012)
Rezeptgebühr € 5,15 Service-Entgelt e-card € 10,-- Heilbehelfe – Hilfsmittel € 28,20 (10% mind. € 28,20) Brillen € 84,60

4 Rezeptgebührenbefreiung
aus sozialen Gründen anzeigepflichtige übertragbare Krankheiten Zivildienstleistende und deren anspruchsberechtigte Angehörige Asylwerber Mindestsicherungsbezieher

5 Befreiung aus sozialen Gründen
Alleinstehende € ,82 Ehepaare € 1.221,68 jedes weitere Kind um € ,72

6 Erhöhung wegen Gebrechen
Bei Personen, die infolge von Leiden oder Gebrechen überdurchschnittliche Ausgaben nachweisen, erhöhen sich die Grenzbeträge auf € ,04 für Alleinstehende € 1.404,93 für Ehepaare

7 Definition der med. Hauskrankenpflege
Die med. Hauskrankenpflege ist eine krankenhausersetzende Leistung. Durch die Behandlung und Betreuung des Erkrankten in der gewohnten Umgebung durch den Vertragsarzt und durch das mit diesem zusammenarbeitende diplomierte Pflegepersonal soll ein stationärer Krankenhausaufenthalt vermieden bzw. verkürzt werden.

8 Wer erbringt die medizinische Hauskrankenpflege?
Durch Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege, die in einem Vertragsverhältnis zur Kasse stehen oder die bei einer Vertragseinrichtung der Kasse, welche die med. Hauskrankenpflege erbringt, tätig sind.

9 Die medizinische Hauskrankenpflege
erfolgt auf Grund einer ärztlichen Anordnung

10 Medizinische Leistungen und qualifizierte Pflegeleistungen
Verabreichung von Injektionen Sondenernährung Verbandswechsel Blasenspühlung Wundversorgung Harnuntersuchungen Dekubitusvorsorge Stomapflege Tracheotomiepflege Blutzuckerbestimmung Inhalationen

11 Dauer der med. Hauskrankenpflege
1. Verordnung für 4 Wochen Verlängerung bei entsprechender medizinischer Begründung für weitere 4 Wochen möglich.

12 Intervalle der med. Hauskrankenpflege
3 x wöchentlich Ausgenommen Patienten mit moderner Wundversorgung (hier werden auch längere Intervalle akzeptiert.

13 Nicht zur med. Hauskrankenpflege gehört
die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung des Kranken

14 Vergütung pro Besuch € 13,--

15 Abrechnung der med. Hauskrankenpflege
elektronisch (Hans Ebenbichler) pro Monat nur einmal möglich Rechnungsdeckblatt ärztlichen Anordnungen

16 Case Management in der TGKK
Case-Manager der TGKK sind Tirol weit tätigt. Hauptverwaltung (für Innsbruck, Innsbruck-Land) Walter Dandrea Mail: Tel: Markus Lebitsch Mail: Tel: Mario Salchner Mail: Tel: Thomas Schöpf Mail: Tel: Außenstelle Kitzbühel Sandra Schratzberger Mail: Tel: Außenstelle Kufstein Harald Osl Mail: Tel: Außenstelle Landeck Andreas Pauli Mail: Tel: Außenstelle Lienz Sandra Moser Mail: Tel: Außenstelle Imst Bernd Hausegger Mail: Tel: Außenstelle Reutte Bernd Schuler Mail: Tel: Außenstelle Schwaz Armin Kirchmair Mail: Tel: Außenstelle Wörgl Michael Diery Mail: Tel: – 3610 Genauere Informationen gibt es auf der Homepage der TGKK: – SERVICE – Case Management (Folder, Kontakt, usw.)