bei Kindern und Jugendlichen

Präsentation zum Thema: "bei Kindern und Jugendlichen"—  Präsentation transkript:

1 bei Kindern und Jugendlichen
Neuroleptika bei Kindern und Jugendlichen Kurs Psychopharmaka bei Kindern und Jugendlichen Zürich Gerhard Libal

2 Und werden daher OFF-LABEL verwendet AUSNAHMEN sind:
CAVE: die meisten in der Präsentation genannten Psychopharmaka sind im Kindes- und Jugendalter nicht zugelassen Und werden daher OFF-LABEL verwendet AUSNAHMEN sind: Aripiprazol bei Schizophrenie im Jugendalter Risperidon bei Impulskontrollstörungen ab 5. LJ Clozapin bei Schizophrenie ab dem 16. LJ Niedrigpotente Neuroleptika 2

3 Neuroleptika – Die Definition
Neuro-Psychopharmaka Verwendet zur störungsspezifischen Therapie von Psychosen Durch Behandlung werden: psychomotorische Erregungszustände gedämpft Affektive Spannungen verringert Angst und Trugwahrnehmungen verringert Potenz der jeweiligen Substanz der antipsychotischen Wirkung korreliert vorrangig mit Affinität zum Dopamin-D2-Rezeptor Nach Gerlach, Warnke, Wewetzer (Hrsg.): Neuro-psychopharmakatherapie im Kindes- und Jugendalter

4 Neuroleptika – Die Terminologie
In den USA meist „antipsychotics“ Einteilung nach Ausmaß der D2-Blockade: Hoch, mittel, niedrig potente Einteilung nach Wirk- und NW-Profil: Typische (konventionelle) versus atypische Einteilung nach Entwicklung: Erste, zweite und dritte Generation

5 Typische (konventionelle) Neuroleptika (KV)
Durch Blockade des D2-Rezeptors kommt es zu einer Abnahme der Positivsymptomatik- allerdings werden dadurch viele unerwünschte Wirkungen „eingekauft“ Daneben kommt es bei konventionellen Neuroleptika zu Blockade muscarinerger Rezeptoren (M1), Alpha 1 Rezeptoren (α 1) und histaminergen Rezeptoren (H 1).

6 Typische Antipsychotika - Beispiele (from Stephen Stahl)

7 Typische Neuroleptika- Wie funktioniert das ?
Die Dopamin-D2-Rezeptor Blockade in mesolimbischer Bahn

8 Typische Neuroleptika-NW Wie funktioniert das ?
Negativsymptome Mesocorticale Bahn Prolaktinerhöhung Tubuloinfundibuläre Bahn

9 Neuroleptika- Wie funktioniert das ?
EPMS Nigrostriatale Bahn