Aktuelle Informationen

Präsentation zum Thema: "Aktuelle Informationen"—  Präsentation transkript:

1 Aktuelle Informationen
Aktuelle Übersicht Aktuelle Informationen zu den Themenbereichen: Heimkosten – Pflegesätze – Leistungszuschuss MDK-Einstufung – Personalbemessung Leistungs-/Qualitätsversprechen Aktuelle Übersicht 2. Pflegesatz („Heimkostensatz“) 3. Zusätzliche Betreuungskräfte 4. Länderspezifische Besonderheiten Von öffentlichem Interesse - Grundlagen der Pflegesatzberechnung Von Öffentlichen Interesse - Kurzprotokoll der Pflegesatzverhandlung 7. Die neuen Pflegesätze ab 8. Eigenanteil der Bewohner Preisvergleichsliste Pflegekosten in MV Unser Leistungs- und Qualitätsversprechen Zielsetzungen, Anforderungen, Erwartungen Eigenmittel und Sozialhilfe Ansprechpersonen Folienwahl durch ... EingabeFolienNr 1-13, dann Enter-Taste oder MausKlick bzw Pfeilsteuerung

2 Pflegesatz („Heimkostensatz“)
Der tägl. Pflegesatz („Heimkostensatz“) ist die Summe verschiedener Entgelt - Bestandteile: Entgelt für die Leistungen der Pflege und Betreuung: sogenannte „Pflegekosten“ nach § 82 Abs. 1 Nr. 1 SGB XI, Entgelt für anteilige Berechnung der Ausbildungsvergütung: sogenannte „Ausbildungsbetrag“ nach § 82 a SGB XI, Entgelt für die Leistungen der Unterkunft und Verpflegung: sogenannte "Hotelkosten" nach § 82 Abs. 1 Nr. 2 SGB XI, Entgelt für die Aufwendungen der Investitionsfolgekosten: sogenannte „Investitionskosten“ nach § 82 Abs. 2 Nr. 1 und Abs. 3-4 SGB XI, Entgelt für gesondert vereinbarte Zusatzleistungen: z.B. besondere Komfortleistungen für Unterkunft und Verpflegung (§ 88 Abs. 1 Nr. 1 SGB XI), z.B. zusätzliche pflegerisch-betreuende Leistungen (§ 88 Abs. 1 Nr. 2 SGB XI) Pflegesatz („Heimkostensatz“)

3 Zusätzliche Betreuungskräfte

4 Länderspezifische Besonderheiten
Auf Grund der föderalen Struktur der Bundesrepublik gibt es länderspezifische „Besonderheiten“ ...

5 Von öffentlichem Interesse – Grundlagen der Pflegesatzberechnung
Pflegesatzverfahren nach § 85 Abs. 1 SGB XI Art, Höhe und Laufzeit der Pflegesätze werden zwischen dem Träger des Pflegeheimes und den Leistungsträgern (= Pflegekassen, Sozialhilfeträger) vereinbart. Referenz: Bundessozialgericht; Urteil vom [Aktenzeichen: B 3 P 6/08 R, B 3 P 7/08 R, B 3 P 9/08 R, B 3 P 9/07 R, B 3 P 8/07 R]

6 Von öffentlichem Interesse – Kurzprotokoll der Pflegesatzverhandlung
... im öffentlichen Interesse Abschluss einer Pflegesatzvereinbarung für Leistungen der vollstationären Pflege nach § 43 SGB XI in Verbindung mit § 84 Abs. 5 SGB XI am Radio NDR 1 MV am

7 Die neuen Pflegesätze ab 01.06.2009
gültig ab Die neuen Pflegesätze ab Pflege stufe Pflege entgelt pro Tag Ausbild.-betrag pro Tag III + H (Zuschlag) pro Tag Entgelt U+V pro Tag davon Unterkunft pro Tag davon Verpflegung pro Tag Invest kosten pro Tag Gesamt-heimentgelt pro Tag Euro 20,75 0,22 15,08 8,29 6,79 * 19,59 ** 55,64 I 31,05 65,94 II 41,36 76,25 III 53,72 88,61 III + H 9,21 97,82 ab 10,36 98,97 * Der sog. Beköstigungssatz (tägl. Lebensmittelanteil) beträgt 4,64 €. ** Können die Heimkosten aus eigenen Mitteln nicht vollständig gedeckt werden, werden bei Unterstützung durch den Sozialhilfeträger nur 17,23 € Invest-Kosten bezahlt.

8 Eigenanteil der Bewohner
Pflegestufe Heimentgelt pro Tag Gesamt Entgelt pro Monat (... x 30,4167) Anteil Pflegekasse pro Monat Eigenanteil Bewohner pro Monat Euro 55,64 1692,39 0,00 I 65,94 2005,68 1023,00 982,68 II 76,25 2319,27 1279,00 1040,27 III * 88,61 2695,22 1470,00 * 1225,22 * III + H * 97,82 2975,36 1750,00 * 1225,36 * ab 1510,00 * 1185,22 * 98,97 * 3010,34 1825,00 * 1185,34 * gültig ab * Änderungen ab !!!!! Eigenanteil der Bewohner

9 Preisvergleichsliste Pflegekosten in MV
Die Frage nach dem Preis - Leistungs - Verhältnis ist erlaubt !!! Aktuelle Preisvergleichsliste 05/09 nach Angaben von AOK und KSV in MV Durchschnitt für alle Heime in MV Pflegeheim Zippendorf ab Heimgröße / Anzahl Heime in MV bis 40 Plätze / 25 Heime bis 80 Plätze / 86 Heime bis 150 Plätze / 60 Heime über 150 Plätze / 12 Heime ... vergleichen Sie !!! Pflegeentgelt ohne Ausbild.betrag pro Tag 23,07 22,57 22,01 22,38 22,41 20,75 I 33,55 34,30 34,48 34,31 34,26 31,05 II 44,80 45,83 46,08 45,88 45,78 41,36 III 58,32 59,75 60,25 59,77 59,73 53,72 Unterkunft + Verpflegung U + V 15,53 15,62 15,55 15,68 15,60 15,08 Anteil Unterkunft 8,54 8,59 8,55 8,63 8,58 8,29 Anteil Verpflegung 6,99 7,03 7,00 7,06 7,02 6,79 davon Lebensmittel 4,38 4,51 4,53 4,50 4,64 Preisvergleichsliste Pflegekosten in MV

10 Unser Leistungs- und Qualitätsversprechen
Die Pflegesatzvereinbarung regelt nicht nur die Kosten und den Preis (Pflegesatz) sie ist vor allem auch Richtlinie und Verpflichtung für die Dienste und Leistungen, die wir unseren Bewohnern versprechen (... und von unseren Mitarbeitern erwarten). Download oder Ansicht als pdf möglich.

11 Zielsetzungen, Anforderungen, Erwartungen
Zielsetzungen ... des Gesetzgebers Anforderungen ... der Kostenträger Erwartungen ... der Leistungsempfänger ... eine Kunst jeden zufrieden zu stellen !!! Zielsetzungen, Anforderungen, Erwartungen

12 Eigenmittel und Sozialhilfe
Die Pflegekosten werden in Deutschland durch die Pflegeversicherung mit einer nach oben begrenzten Leistungspauschale bezuschusst. Im Verständnis des SGB XI muss der Bewohner (= Leistungsempfänger/Kunde) für die durch die Teil-Kasko-Pauschale der Pflegeversicherung nicht gedeckten Pflegekosten eigene Finanzmittel (Rente, Einkünfte aus Vermögen ...) einsetzen. Ist der Bewohner dazu nicht vollständig in der Lage, tritt subsidiär der Sozialhilfeträger im Rahmen der Hilfe zur Pflege ein. Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sind vom Bewohner der stationären Pflegeeinrichtung zu bezahlen. Sie werden durch eigene Einkünfte - in der Regel Renten - erbracht. Reichen dafür die Eigenmittel nicht aus, tritt der Sozialhilfeträger im Rahmen der Hilfe zur Pflege ein. Die Aufwendungen der Investitionsfolgekosten sind ebenfalls vollständig vom Bewohner zu übernehmen, sofern die Pflegeeinrichtung nicht (ganz oder teilweise) nach Landesrecht gefördert wurde. Unter bestimmten Voraussetzungen beteiligt (bzw übernimmt) der Sozialhilfeträger diese Kosten als sogenanntes Pflegewohngeld. Gerne stehen wir Ihnen für allgemeine Fragen bzgl. „Hilfe zur Pflege“ oder „Pflegewohngeld“ zur Verfügung. Wir helfen Ihnen auch bei der Vermittlung der für Sie zuständigen Ansprechpartner in den Sozialämtern. Darüber hinaus gehende Auskünfte oder Berechnungen können und dürfen wir nicht leisten. Eigenmittel und Sozialhilfe

13 Pflegeheim Schwerin-Zippendorf GmbH:
Ansprechpersonen Pflegeheim Schwerin-Zippendorf GmbH: Frau Monika Rathje / Frau Marion Hoch / Heimleitung: Frau Christel Kliemchen / Pflegedienstleitung: Frau Britta Schermer / Hauswirtschaftsleitung: Frau Sylke Gräber / Heimverwaltung: Frau Martina Teske /