KOE MSM III 08/05-1 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus.

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1 KOE MSM III 08/05-1 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Praktikum: Funktionelle Bildgebung Funktionelle Magnetresonanz Tomographie - fMRT - H. Retzgen, D. Koenen

2 KOE MSM III 08/05-2 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus 1995 erste Veröffentlichungen Frackowiak et al. Konkurrenz-Methode zur PET Steigerung der zeitlichen Auflösung 30 s vs. 5-8 s Steigerung der räumlichen Auflösung 6 mm vs. 1-3 mm Mehrere Studien zur klinischen Anwendung der fMRT mit verschiedenen Paradigmen seit 1995 Etablierung als prächirurgisches, diagnostisches Werkzeug Historie

3 KOE MSM III 08/05-3 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Historie Zytoarchitektonische Rindenfelder nach BRODMANN

4 KOE MSM III 08/05-4 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Bildliche Darstellung der Gehirnaktivität Stimulus bzw. Paradigma steuert die Aktivierung definierter Hirnareale Ausnutzung des BOLD-Effektes Repetitive Datenerfassung Statistische Datenanalyse unter Berücksichtigung des Paradigmen-Designs Anatomische Zuordnung Was ist fMRT?

5 KOE MSM III 08/05-5 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Nervenzelle venös arteriell OxyhämoglobinDesoxyhämoglobin ATP ADP Energie CBV und CBF lokale Steigerung um ca. 30% 5% Bold- Effekt (Blood Oxygenation Level Differenz)

6 KOE MSM III 08/05-6 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus RuheAktivierung Subtraktion 10 Schichten Subtraktion Auswertung

7 KOE MSM III 08/05-7 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Motorik Sprachproduktion Sprachperzeption Gedächtnis visueller Kortex Paradigmen

8 KOE MSM III 08/05-8 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Sensomotorischer Kortex Anatomie Projektionsfeld Motorik Projektionsfeld Sensorik Assoziationsfeld Motorik Assoziationsfeld Sensorik

9 KOE MSM III 08/05-9 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Sensomotorischer Kortex fMRI-Ergebnis

10 KOE MSM III 08/05-10 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Sprachproduktion/-perzeption Anatomie Sprachproduktion Sprachperzeption

11 KOE MSM III 08/05-11 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Sprachproduktion/-perzeption fMRI-Ergebnis

12 KOE MSM III 08/05-12 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus -- r - r - r - r - r - -- l - l - l - l - l - Blöcke zu je 5 Messungen -Ruhe rBewegung der rechten Hand lBewegung der linken Hand Paradigmendesign

13 KOE MSM III 08/05-13 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Untersuchungsaufbau

14 KOE MSM III 08/05-14 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Aktivierung und Lokalisierung neurofunktionell bedeutsamer Hirnareale Präoperative Diagnostik vor neurochirurgischen Eingriffen Analyse cerebraler Reorganisation nach Schlaganfällen Entwicklung von Rehabilitationsstrategien Gedächtnisaktivierung bei Epilepsie-Patienten prächirurgisch Anwendungen

15 KOE MSM III 08/05-15 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Oligodendrogliom

16 KOE MSM III 08/05-16 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Anaplastisches Astrozytom II

17 KOE MSM III 08/05-17 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Astrozytom II

18 KOE MSM III 08/05-18 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin Klinikum der Ruhr-Universität Bochum Knappschafts Krankenhaus Wenn das Gehirn des Menschen so einfach wäre, daß wir es verstehen könnten, dann wären wir so dumm, daß wir es nicht verstehen würden. Jostein Gaarder (aus: Sofies Welt, Carl Hanser Verlag, München – Wien 1993)