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Veröffentlicht von:Lilli Baumhauer Geändert vor über 5 Jahren
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Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung (bKV) der Gothaer
März 2019 BPK 25. Juni 2015 1
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Warum bKV? Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 2
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Die bKV ist ein wichtiger Baustein im betrieblichen Versorgungssystem
Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer Die bKV ist ein wichtiger Baustein im betrieblichen Versorgungssystem Betriebliche Gesundheitsvorsorge Betriebliche Altersvorsorge rundum abgesichert Betriebliche Unfallversicherung Betriebliche Berufsunfähigkeitsversicherung Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 3
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Die bKV steigert die Attraktivität Ihres Unternehmens
Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer Die bKV steigert die Attraktivität Ihres Unternehmens 64 % der Berufseinsteiger haben Interesse an einer Krankenzusatzversicherung. bKV unter TOP 3 Leistungen Die bKV gehört mit 64% zu den Top-3- Leistungen, die bei Mitarbeitern die Loyalität zu ihrem Arbeitgeber erhöhen. Herkömmliche Anreize wie Dienstwagen oder Mobiltelefone liegen weiter zurück. 44 % der Befragten sind der Meinung, dass das Angebot von Gesund- heitsmaßnahmen die Fehlzeiten von Mitarbeitern stark bzw. sehr stark reduzieren würden. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 4
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Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer
50 (48) 44 (34) 41 (26) 39 (42) 33 (29) 28 (28) 23 (22) 21 (20) 19 (16) 18 (22) 17 (18) 12 (14) 8 (11) Angaben in Prozent, Vorjahreswerte in Klammern Quelle: Ernst & Young GmbH, Mittelstandsbarometer - Januar 2017 ( abgerufen am ) Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 5
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Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer
Die TOP 10 der meistgesuchten Berufe in Deutschland: 40 % Rund der Unternehmen haben ein Stellenbesetzungsproblem 1 Facharbeitende 2 Ingenieure 3 Geschäftsführer 4 IT-Spezialisten große Nachfrage große Nachfrage 5 Arbeitnehmer im Gastgewerbe 6 Assistenten/Verwaltungspersonal 7 Vertriebsleiter 8 Ärzte/Gesundheitspersonal 9 Facharbeitskraft kann sich Arbeitgeber aussuchen Techniker 10 Buchhalter/Finanzpersonal Quelle: Manpower Schweiz, Anhaltende Talentknappheit Inwiefern bietet ein neues Rollenverständnis der HR-Abteilung eine Lösung, Umfrageergebnisse 2014 Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 6
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Durchschnittsalter von Belegschaften steigt rapide
Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer Im Jahr 2020 werden mehr als ein Drittel der Erwerbstätigen über 50 Jahre alt sein. Durchschnittsalter von Belegschaften steigt rapide 20 – 34 Jahre 32 % 35 – 49 Jahre 38 % Erwerbstätige 2002 50 – 64 Jahre 30 % 20 – 34 Jahre 30 % 35 – 49 Jahre 31 % Erwerbstätige 2020 50 – 64 Jahre 39 % Quelle: Statistischen Bundesamt. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 7
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Die bKV kann helfen AU-bedingte Ausfallkosten zu reduzieren
Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer Die bKV kann helfen AU-bedingte Ausfallkosten zu reduzieren Anzahl Beschäftigte: 50 ohne bKV Tage der Arbeitsunfähigkeit (AU) pro Mitarbeiter pro Jahr 17,4 AU-Tage im gesamten Unternehmen 870 Ausfallkosten pro Tag der AU 352 EUR Ausfallkosten gesamt pro Jahr EUR mit bKV 16,4 820 352 EUR EUR EUR Quelle: Jahresbericht für Betriebe im Verarbeitenden Gewerbe, Statistisches Bundesamt, Stand 2014; Volkswirtschaftliche Kosten durch Arbeitsunfähigkeit 2012, Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Stand 2014 Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 8
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Top-5-Vorteile der bKV 1 Erleichterte Mitarbeiterbindung („Den Mitarbeitern etwas Gutes tun“) 2 Steigerung der Produktivität und Verringerung der Fehltage durch bessere Gesundheitsvorsorge 3 Spürbarer Mehrwert für Arbeitnehmer, wenig administrativer Aufwand für Arbeitgeber 4 Uniage-Beitrag bei Arbeitgeberfinanzierung 5 Flexible Preise durch modulare Produkte möglich, für „jeden etwas dabei“ Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 9
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Warum bKV bei der Gothaer?
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1 Erfahrung Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 11
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Wir bieten Ihnen fast 200 Jahre Erfahrung als Versicherer und 20 Jahre Erfahrung in der betrieblichen Gesundheitsabsicherung Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 12
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2 Beitragsstabilität Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 13
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Gothaer MediGroup Beitragsstabilität in der Arbeitnehmerfinanzierung
MediGroup Z Alter 2014 2015 2016 2017 2018 2019 25 4,24 35 7,79 45 13,38 55 19,60 MediGroup ZB Alter 2014 2015 2016 2017 2018 2019 25 9,98 35 10,93 45 55 MediGroup S 2 (vor 2015 MediGroup S) Alter 2014 2015 2016 2017 2018 2019 25 15,19 10,96 35 21,09 14,96 45 23,89 16,07 55 43,33 25,99 MediGroup A Alter 2014 2015 2016 2017 2018 2019 25 10,16 9,50 35 15,43 12,39 45 20,29 14,61 55 22,65 17,00 MediGroup V Basis (Tarifeinführung 2016) Alter 2016 2017 2018 2019 25 6,48 35 45 55 MediGroup V Premium (Tarifeinführung 2016) Alter 2016 2017 2018 2019 25 14,27 35 45 55 Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 14
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Gothaer MediGroupAG Beitragsstabilität in der Arbeitgeberfinanzierung
Tarifeinführung 2015 MediGroupAG S 1 Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 24,24 MediGroupAG S 2 Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 19,85 MediGroupAG S U Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 4,03 MediGroupAG Z Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 12,77 MediGroupAG Z Basis Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 8,62 MediGroupAG Z Premium Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 22,41 19,27 MediGroupAG ZB Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 10,36 MediGroupAG ZB Basis Alter 2015 2016 2017 2018 2019 16-70 6,06 Tarifeinführung 2016 MediGroupAG A Alter 2016 2017 2018 2019 16-70 15,61 15,20 MediGroupAG V Alter 2016 2017 2018 2019 16-70 11,67 MediGroupAG V Basis Alter 2016 2017 2018 2019 16-70 4,86 Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 15
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Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer
3 Zeichnungsrichtlinien Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 16
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Gothaer MediGroupAG Arbeitgeberfinanzierung: Zeichnungsgrundsätze
Voraussetzungen Ambulant und Stationär: mindestens 90 % Durchdringung mindestens 20 Mitarbeiter Uniage-Beitrag Verzicht auf Gesundheitsprüfung Stationär nach Unfall, Zahn und Vorsorge: mindestens 90 % Durchdringung mindestens 5 Mitarbeiter Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 17
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Gothaer MediGroupAG Arbeitgeberfinanzierung: Zeichnungsgrundsätze
Gegen einen Beitragszuschlag von 5 % kann der Arbeitgeber eine Beitrags-befreiung für bestimmte Ausfallzeiten einschließen. Der tarifliche Leistungs-anspruch des Mitarbeiters bleibt dann während der Ausfallzeiten in vollem Umfang unverändert bestehen. Diese Lösung ist für alle Kollektivverträge mit Uniage-Tarifen (MediGroupAG) möglich – sowohl für neue als auch für bestehende. Sie umfasst: +5% Arbeitsunfähigkeit für max. 36 Monate ab dem Tag, an dem die AG- Entgeltfortzahlungspflicht endet Elternzeit für max. 12 Monate während des Bezugs von Elterngeld Pflegezeit für max. 6 Monate bei Inanspruchnahme der Pflege-/Familienpflegezeit Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 18
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Gothaer MediGroup Arbeitnehmerfinanzierung: Zeichnungsgrundsätze
Voraussetzungen Unternehmen ab 50 Mitarbeiter: mindestens 20 Mitarbeiter je Kollektiv Verzicht auf Gesundheitsprüfung Für einen Zeitraum von 6 Monaten ab Beginn des Gruppenversicherungsvertrages kann für Arbeitnehmer auch in den Tarifen Ambulant/Stationär/Tagegeld (30 EUR) auf eine Gesundheitsprüfung verzichtet werden, wenn sich mindestens 50 Arbeitnehmer je Tarif versichern. Voraussetzung: Der Mitarbeiter darf in den letzten 12 Monaten nicht mehr als 20 Tage arbeitsunfähig krank gewesen sein; sonst Antragsprüfung. Unternehmen unter 50 Mitarbeiter: mindestens 5 Mitarbeiter je Tarif Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 19
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Gothaer MediGroup 7 auf einen Streich – die Vorteile für Arbeitnehmer
Exklusive Produkte mit TOP Preis-/Leistungsverhältnis, die nur im Gruppenversicherungsvertrag abschließbar sind 1 Keine Wartezeiten (üblich ist eine allgemeine Wartezeit von 3 Monaten, bei Zahnersatz von 8 Monaten) 2 Verzicht auf Gesundheitsprüfung möglich Vorerkrankungen und laufende Behandlungen sind mitversichert 3 Weiterversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung bei Ausscheiden aus dem Kollektiv möglich (Einzelgeschäftstarif) 4 Möglichkeit der Mitversicherung der Ehepartner/Lebenspartner sowie Kinder (bis 21. bzw. in Ausbildung bis 27. Lebensjahr) 5 Unternehmen ab 50 Mitarbeiter: Antragsannahmeverpflichtung (Ausnahme: Pflegezusatztarife) auch für Mitarbeiter und Familienangehörige 6 Abwicklung von Leistungen direkt zwischen dem Mitarbeiter und der Gothaer – unabhängig von der Finanzierungsform 7 Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 20
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Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer
4 Tarife Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 21
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Gothaer MediGroup Die Tarife
Stationär MediGroup S 1 MediGroup S 2 MediGroup S U Zahn MediGroup Z Basis MediGroup Z MediGroup Z Premium MediGroup ZB Basis MediGroup ZB MediGroup Z Duo Ambulant und Vorsorge MediGroup A MediGroup V Basis MediGroup V Premium Sonstige TG MediGroup PG MediR Grundschutz des Mitarbeiters Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 22
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Gothaer MediGroup Die Tarife
Stationär MediGroup S 1 MediGroup S 2 MediGroup S U Zahn MediGroup Z Basis MediGroup Z MediGroup Z Premium MediGroup ZB Basis MediGroup ZB MediGroup Z Duo Ambulant und Vorsorge MediGroup A MediGroup V Basis MediGroup V Premium Sonstige TG MediGroup PG MediR Grundschutz des Mitarbeiters Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 23
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Gothaer MediGroup S 1 Stationäre Ergänzung
100 % 1-Bettzimmer Chefarztbehandlung auch über den Höchstsatz der GOÄ hinaus Ambulante Operationen inkl. der Vor- und Abschlussuntersuchungen Erstattung der gesetzlichen Zuzahlung Rooming In bei Kindern (bis 10 Jahre) für bis zu 4 Wochen/Jahr 40 EUR Ersatz-Krankenhaustagegeld Freie Krankenhauswahl Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup S 1 7,82 15,04 13,58 17,96 19,02 32,45 54,51 74,37 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG S 1 24,24 mit Beitragsbefreiung 25,45 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 24
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Gothaer MediGroup S 2 Stationäre Ergänzung
100 % 2-Bettzimmer (bei Unfall: 1-Bettzimmer) Chefarztbehandlung auch über den Höchstsatz der GOÄ hinaus Ambulante Operationen inkl. der Vor- und Abschlussuntersuchungen Erstattung der gesetzlichen Zuzahlung Rooming In bei Kindern (bis 10 Jahre) für bis zu 4 Wochen/Jahr 40 EUR Ersatz-Krankenhaustagegeld Freie Krankenhauswahl Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup S 2 6,52 13,20 10,96 14,96 16,07 25,99 43,44 59,16 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG S 2 19,85 mit Beitragsbefreiung 20,84 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 25
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Gothaer MediGroup S U Stationäre Ergänzung nach Unfällen
100 % 1-Bettzimmer Chefarztbehandlung auch über den Höchstsatz der GOÄ hinaus Ambulante Operationen inkl. der Vor- und Abschlussuntersuchungen Erstattung der gesetzlichen Zuzahlung Rooming In bei Kindern (bis 10 Jahre) für bis zu 4 Wochen/Jahr 40 EUR Ersatz-Krankenhaustagegeld Freie Krankenhauswahl Alle Leistungen nur nach einem Unfall Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup S U 1,63 3,30 2,19 3,00 3,22 5,19 8,69 11,83 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG S U 4,03 mit Beitragsbefreiung 4,23 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 26
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Gothaer MediGroup Stationäre Ergänzung
Erstattungsbeispiel Bandscheibenvorfall mit Operation – hier Chefarztbehandlung Chefarztbehandlung inkl. Operation 1.800 EUR Laboruntersuchungen 200 EUR Röntgendiagnostik 300 EUR Anästhesie 600 EUR Eigenanteil ohne MediGroup S 1/2 2.900 EUR Erstattung MediGroup S 1/2 Eigenanteil mit MediGroup S 1/2 0,00 EUR 1 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 27
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Gothaer MediGroup Stationäre Ergänzung
Erstattungsbeispiel Zweibettzimmer 10 Tage Zweibettzimmer 600 EUR Ihr Eigenanteil ohne MediGroup S 2 Erstattung MediGroup S 2 Ihr Eigenanteil mit MediGroup S 2 0,00 EUR 2 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 28
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Gothaer MediGroup – Stationär Leistungsvergleich
MediGroup S U Einbettzimmer bei Unfall Zweibettzimmer Chefarzt auch über GOÄ hinaus Ambulante Operationen Gesetzliche Zuzahlungen Rooming In (Kinder) Ersatzkrankenhaustagegeld Freie Krankenhauswahl Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 29
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Gothaer MediGroup Die Tarife
Stationär MediGroup S 1 MediGroup S 2 MediGroup S U Zahn MediGroup Z Basis MediGroup Z MediGroup Z Premium MediGroup ZB Basis MediGroup ZB MediGroup Z Duo Ambulant und Vorsorge MediGroup A MediGroup V Basis MediGroup V Premium Sonstige TG MediGroup PG MediR Grundschutz des Mitarbeiters Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 30
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Gothaer MediGroup Zahnersatz
Schöne und gepflegte Zähne machen attraktiv, steigern das Wohlbefinden und sorgen für ein strahlendes Lächeln. Doch früher oder später benötigt fast jeder Mensch Zahnersatz und dann wird es teuer. Denn die GKV zahlt je nach geleisteter Vorsorge einen Festzuschuss in Höhe von 50/60/65 % der sogenannten Regelversorgung. Beispiel: Versorgung mit einem Implantat Kosten Versorgung Implantat 2.500,00 EUR Festzuschuss Ihrer gesetzlichen Krankenkasse¹ 620,00 EUR Ihr Eigenanteil 1.880,00 EUR ¹ 65 % der Regelversorgung bei Nachweis einer ununterbrochenen zehnjährigen Vorsorge (Höhe Festzuschuss, Stand ) Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 31
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Gothaer MediGroup Z Basis Zahnersatztarif
Zahnersatz inkl. Inlays und Implantaten (max. 4 Implantate je Kiefer) 100 % der Regelleistung inkl. GKV-Vorleistung, wenn keine privatzahnärztlichen Leistungen abgerechnet werden 60 % für Zahnersatz inkl. GKV-Vorleistung, wenn ganz oder teilweise privat liquidiert wurde und Vorsorgeuntersuchungen der letzten 10 Jahre nachgewiesen werden (sonst 55 % bzw. 50 %) Versicherungsjahr 1. – 2. 1. – 3. Höchstsatz (nur bei Arbeitnehmerfinanzierung) 300 600 Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup Z Basis 0,36 1,33 2,89 5,28 9,01 13,07 16,24 19,00 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG Z Basis 8,62 mit Beitragsbefreiung 9,05 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 32
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Gothaer MediGroup Z Zahnersatztarif
Zahnersatz inkl. Inlays und Implantaten (max. 4 Implantate je Kiefer) 100 % der Regelleistung inkl. GKV-Vorleistung, wenn keine privatzahnärztlichen Leistungen abgerechnet werden 80 % für Zahnersatz inkl. GKV-Vorleistung, wenn ganz oder teilweise privat liquidiert wurde und Vorsorgeuntersuchungen der letzten 10 Jahre nachgewiesen werden (sonst 75 % bzw. 70 %) Versicherungsjahr 1. – 2. 1. – 3. Höchstsatz (nur bei Arbeitnehmerfinanzierung) 750 1.500 Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup Z 0,50 1,60 4,24 7,79 13,38 19,60 24,09 26,33 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG Z 12,77 mit Beitragsbefreiung 13,40 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 33
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Gothaer MediGroup Z Premium Zahnersatztarif
Zahnersatz inkl. Inlays und Implantaten 100 % der Regelleistung inkl. GKV-Vorleistung, wenn keine privatzahnärztlichen Leistungen abgerechnet werden 90 % für Zahnersatz inkl. GKV-Vorleistung, wenn ganz oder teilweise privat liquidiert wurde und Vorsorge der letzten 5 Jahre erfolgte (sonst 85 %) 50 % der o.g. Erstattungssätze ohne GKV-Vorleistung Kieferorthopädie für Kinder/Jugendliche 100 % 50 % der Höchstsätze ohne Vorleistung der GKV der Höchstsätze, wenn die GKV vorleistet Versicherungsjahr (VJ) 1. – 2. 1. – 3. 1. – 4. Höchstsatz (nur bei Arbeitnehmerfinanzierung) 750 1.500 2.250 VJ 1. – 2. 1. – 3. ab 4. HS 200 300 Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup Z Premium 8,24 11,45 12,54 17,37 24,12 31,84 37,63 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG Z Premium 19,27 mit Beitragsbefreiung 20,24 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 34
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Gothaer MediGroup – Zahnersatz Leistungsvergleich
MediGroup Z Basis MediGroup Z MediGroup Z Premium Zahnersatz 60/55/50 % mit Bonusheft % Regelversorgung 80/75/70 % mit Bonusheft % Regelversorgung 90/85 % mit Bonusheft % Regelversorgung Implantate 4 je Kiefer unbegrenzt Inlays Knochenaufbau - Leistungen ohne GKV-Leistung 50 % des Erstattungssatzes Höchstsatz Zahnersatz bei Arbeitnehmerfinan-zierung 1.-2. VJ € VJ € 1.-2. VJ € VJ € 1.-2. VJ € VJ € VJ € KFO für Kinder/Jugendliche: 1.-2. VJ 200 €, VJ 300 €, ab 4. VJ 300 €/Jahr davon 100 % ohne GKV-Vorleistung bzw. 50 % bei GKV-Vorleistung *gilt ab dem nur bei Arbeitnehmerfinanzierung – Arbeitgeberfinanzierung ohne Höchstsatz. Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 35
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Gothaer MediGroup – Zahnersatz Leistungsvergleich Erstattungsbeispiel
Versorgung mit einem Implantat MediGroup Z Basis Premium Kosten Versorgung Implantat 2.500 EUR Kosten Regelversorgung 955 EUR Festzuschuss Ihrer gesetzlichen Krankenkasse¹ 620 EUR Ihr Eigenanteil ohne MediGroup 1.880 EUR Erstattung MediGroup 880 EUR 1.380 EUR 1.630 EUR Ihr Eigenanteil mit MediGroup 1.000 EUR 500 EUR 250 EUR ¹ 65 % der Regelversorgung bei Nachweis einer ununterbrochenen zehnjährigen Vorsorge (Höhe Festzuschuss, Stand ) ² In den ersten Versicherungsjahren gelten Erstattungshöchstsätze. Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 36
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Gothaer MediGroup ZB Basis Zahnbehandlungstarif
Zahnbehandlung und -prophylaxe 100 % für Zahnbehandlung nach Anrechnung einer GKV-Vorleistung 100 % für Zahnprohylaxe ohne Vorleistung der GKV 100 % für professionelle Zahnreinigung Die Leistungen sind begrenzt auf insgesamt 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren. Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup ZB Basis 2,44 3,15 6,45 7,11 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG ZB Basis 6,06 mit Beitragsbefreiung 6,37 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 37
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Gothaer MediGroup ZB Zahnbehandlungstarif
Zahnbehandlung und -prophylaxe 100 % für Zahnbehandlung nach Anrechnung einer GKV-Vorleistung 80 % für Zahnbehandlung ohne GKV Vorleistung 100 % für Zahnprohylaxe - auch ohne GKV-Vorleistung 100 % für professionelle Zahnreinigung (100 EUR/Jahr) Keine jährliche Höchsterstattungsgrenze. Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup ZB 3,72 4,87 9,98 10,93 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG ZB 10,36 mit Beitragsbefreiung 10,88 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 38
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Gothaer MediGroup – Zahnbehandlung Leistungsvergleich
MediGroup ZB Basis MediGroup ZB Zahnbehandlung 100 % 100 % mit GKV-Vorleistung 80 % ohne GKV-Vorleistung Zahnprohylaxe 100 % ohne GKV-Vorleistung professionelle Zahnreinigung bis zu 100 EUR/Jahr Höchsterstattungsgrenze 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Keine Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 39
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Gothaer MediGroup Z Duo Zahnersatz und Zahnbehandlung im Paket
Zahnbehandlung und -prophylaxe 100 % für Zahnbehandlung, ohne GKV-Vorleistung: 70 % 100 % für Zahnprohylaxe, auch ohne GKV-Vorleistung 100 % für prof. Zahnreinigung (max. 150 EUR/Jahr) Zahnersatz inkl. Inlays und Implantaten 100 % der Regelleistung inkl. GKV-Vorleistung, wenn keine privatzahnärztlichen Leistungen abgerechnet werden 90 % für Zahnersatz inkl. GKV-Vorleistung, wenn ganz oder teilweise privat liquidiert wurde 70 % für Zahnersatz ohne GKV-Vorleistung (mit Nachweis) 50 % für Zahnersatz ohne GKV-Vorleistung (ohne Nachweis) Versicherungsjahr 1. 1. – 2. 1. – 3. Höchstsatz 1.000 2.000 3.000 Kieferorthopädie für Erwachsene nach Unfall 100 % inkl. einer evtl. Vorleistungen (max EUR) Bei Tarifwechsel oder Versichererwechsel verkürzte Staffel möglich Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup Z Duo 6,27 7,24 17,76 24,99 30,20 40,53 48,25 50,66 Sedierung 100 % bis max. 250 EUR/Jahr Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 40
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Gothaer MediGroup Z Duo Zahnersatz und Zahnbehandlung im Paket
Leistung MediGroup Z Premium + MediGroup ZB MediGroup Z Duo Zahnersatz inkl. Implantaten, Inlays und Knochenaufbau 90/85 % mit Bonusheft (100 % bei Regelversorgung) 90 % (100 % bei Regelversorgung) Leistungen Zahnersatz ohne GKV-Leistung 50 % des o.g. Erstattungssatzes 70 % mit Ablehnungsnachweis der GKV 50 % ohne Ablehnungsnachweis Höchstsatz Zahnersatz 1.-2. VJ € VJ € VJ € 1. VJ € VJ € VJ € Zahnbehandlung 100 % mit GKV-Vorleistung 80 % ohne GKV-Vorleistung 70 % ohne GKV-Vorleistung Zahnprohylaxe 100 % ohne GKV-Vorleistung professionelle Zahnreinigung bis zu 100 EUR/Jahr bis zu 150 EUR/Jahr Höchsterstattungsgrenze Zahnbehandlung Keine Höchsterstattungsgrenze KFO für Kinder/Jugendliche: 1.-2. VJ 200 €, VJ 300 €, ab 4. VJ 300 € davon 100 % ohne GKV-Vorleistung bzw. 50 % bei GKV-Vorleistung für Erwachsene nach Unfall: 100 % inkl. einer evtl. Vorleistung (max EUR) Sedierung - 100 % bis max. 250 EUR/Jahr Bei Tarif-/Versichererwechsel verkürzte Staffel möglich Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 41
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Gothaer MediGroup Die Tarife
Stationär MediGroup S 1 MediGroup S 2 MediGroup S U Zahn MediGroup Z Basis MediGroup Z MediGroup Z Premium MediGroup ZB Basis MediGroup ZB MediGroup Z Duo Ambulant und Vorsorge MediGroup A MediGroup V Basis MediGroup V Premium Sonstige TG MediGroup PG MediR Grundschutz des Mitarbeiters Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 42
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Gothaer MediGroup A Ambulante Ergänzung
Ambulante Leistungen 100 % Erstattung für Sehhilfen bis zu 120 EUR/Jahr 80 % Erstattung der Aufwendungen für Naturheilverfahren durch Ärzte (Hufeland) Heilpraktiker (GebüH) inkl. Arzneimittel bis zu insgesamt EUR/Jahr Erstattung der ambulanten gesetzlichen Zuzahlungen bis 5 MB Garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit Monatsbeiträge 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup A 9,79 9,16 9,50 12,39 14,61 17,00 19,71 21,84 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG A 15,20 mit Beitragsbefreiung 15,96 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 43 SAD-Qualifizierung Bereich Gesundheit (UB III)
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Gothaer MediGroup V Basis Vorsorgeergänzungstarif
Vorsorge Basis 100 % der gesondert berechneten ärztlichen Leistungen für ambulante Vorsorgeuntersuchungen Schutzimpfungen 100 % der Aufwendungen für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio (50 EUR/Jahr) Die Gesamterstattung des Tarifs ist begrenzt auf 200 EUR/Jahr. Monatsbeitrag 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup V Basis 6,48 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG V Basis 4,86 mit Beitragsbefreiung 5,10 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 44
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Gothaer MediGroup V Premium Vorsorgeergänzungstarif
Vorsorge Premium 100 % der gesondert berechneten ärztlichen Leistungen für ambulante Vorsorgeuntersuchungen Schutzimpfungen 100 % der Aufwendungen für ärztlich empfohlene, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel (50 EUR/Jahr) 100 % der Aufwendungen für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio (50 EUR/Jahr) Präventionskurse (100 EUR/Jahr; Anrechnung Fitnessstudio). Die Gesamterstattung des Tarifs ist begrenzt auf 500 EUR/Jahr. Monatsbeitrag 2019 in Euro Arbeitnehmerfinanzierung Alter 0-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-65 66-67 MediGroup V Premium 14,27 Arbeitgeberfinanzierung (Uniage) MediGroupAG V Premium 11,67 mit Beitragsbefreiung 12,26 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 45
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Gothaer MediGroup Die Tarife
Stationär MediGroup S 1 MediGroup S 2 MediGroup S U Zahn MediGroup Z Basis MediGroup Z MediGroup Z Premium MediGroup ZB Basis MediGroup ZB MediGroup Z Duo Ambulant und Vorsorge MediGroup A MediGroup V Basis MediGroup V Premium Sonstige TG MediGroup PG MediR Grundschutz des Mitarbeiters Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 46
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Gothaer TG 6 Tagegeldversicherung mit Alterungsrückstellung
Für Arbeitnehmer gilt in der Regel: 6 Wochen Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber Anschließend Krankengeld von der Krankenkasse: 70 % des Bruttogehalts bis zur Beitragsbemessungsgrenze, maximal 90 % des letzten Nettogehalts abzüglich der anteiligen Beiträge zur Sozialversicherung. Es steht weniger Geld zur Verfügung. Tarif TG 6 sichert die Differenz zwischen dem Krankengeld der GKV und dem Einkommen. Monatliche Beiträge 2019 je 1 EUR Tagessatz Alter TG 6 16-20 0,28 21 0,29 22 0,30 23 0,31 24 0,32 25 0,33 26 0,34 27 0,35 28 0,36 29 0,37 30 0,38 31 0,39 32 0,41 33 0,42 34 0,43 35 0,45 36 0,46 37 0,47 38 0,49 39 0,50 40 0,52 41 0,54 42 0,56 43 0,58 Alter TG 6 44 0,60 45 0,62 46 0,64 47 0,67 48 0,69 49 0,72 50 0,75 51 0,78 52 0,81 53 0,84 54 0,87 55 0,91 56 0,95 57 0,99 58 1,03 59 1,07 60 1,10 61 62 63 64 65 66 67 So berechnen Sie Ihren Gruppenversicherungsbeitrag: Einzelversicherungsbeitrag aus der Tabelle entnehmen und mit der gewünschten Tagegeldhöhe multiplizieren. Dann 5 % des Beitrags berechnen, den Wert kaufmännisch runden und vom Beitrag abziehen. i Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 47
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Gothaer MediGroup PG Pflegetagegeldversicherung mit Alterungsrückstellung
Günstiger Einstieg mit der Worst-Case-Absicherung MediGroup PG 4 Höher- und Nachversicherungsoptionen ohne Gesundheitsprüfung zu festen Zeitpunkten Beitragsbefreiung ab Einstufung in Pflegegrad 2 Absicherung der ambulanten und stationären Pflege: MediGroup PG 4 100% amb. Pflege bei Pflegegrad 4/5 100% stat. Pflege bei Pflegegrad 2/3/4/5 100% stat. Kurzzeitpflege (max. 28 Tage pro Jahr) MediGroup PG 3 Ergänzung der amb. Pflege bei Pflegegrad 3 MediGroup PG 2 Ergänzung der amb. Pflege bei Pflegegrad 2 MediGroup PG Absicherung Pflegegrad 1: Einmalzahlung: MediGroup PG 1 100% amb. Pflege bei Pflegegrad 1 100% Soforthilfe nach unfallbedingtem stat. Aufenthalt (max. 28 Tage pro Jahr) MediGroup PG EZ 100% Einmalzahlung, wenn mindestens Pflegegrad 2 vorliegt Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 48
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Gothaer MediGroup PG Pflegetagegeldversicherung mit Alterungsrückstellung
Monatliche Beiträge 2019 Die Tarifstufen MediGroup PG 1/2/3/4 können mit einem Tagessatz von 1 EUR oder einem Vielfachen abgeschlossen werden. MediGroup PG EZ kann in 500-EUR-Schritten abgeschlossen werden. Die angegebenen Beiträge beziehen sich entsprechend auf einen Tagessatz von 1,00 EUR bzw. 500 EUR. Es handelt sich um die Beiträge der Einzelversicherung, also noch ohne den Beitragsvorteil der Gruppenversicherung. Der Tarif bildet Alterungsrückstellungen, d.h. maßgeblich für die Beitragshöhe ist das Alter zu Versicherungsbeginn (Eintrittsalter). Alter MediPG PG 1 PG 2 PG 3 PG 4 PG EZ 0-15 0,03 0,05 0,09 0,07 16-20 0,04 0,08 21 0,10 0,22 0,18 0,30 0,19 22 0,23 0,31 23 0,24 0,20 0,32 0,21 24 0,11 0,25 0,34 25 0,26 0,35 26 0,27 0,36 27 0,12 0,28 0,38 28 0,29 0,40 29 0,41 30 0,13 0,43 31 0,33 0,45 32 0,14 0,47 33 0,49 34 0,15 0,51 35 0,53 36 0,16 0,56 37 0,17 0,58 38 0,37 0,61 0,42 39 0,39 0,64 0,44 40 0,66 0,46 41 0,69 0,48 42 0,54 0,72 0,50 43 0,75 Alter MediPG PG 1 PG 2 PG 3 PG 4 PG EZ 44 0,22 0,58 0,48 0,79 0,56 45 0,23 0,61 0,50 0,82 46 0,24 0,64 0,53 0,86 47 0,25 0,67 0,55 0,90 48 0,26 0,69 0,57 0,94 0,68 49 0,27 0,73 0,60 0,98 0,71 50 0,28 0,76 0,63 1,02 0,75 51 0,29 0,65 1,07 52 0,30 0,83 1,12 53 0,32 0,87 0,72 1,17 54 0,33 0,91 1,23 0,92 55 0,35 0,95 0,78 1,28 0,97 56 0,36 0,99 1,34 1,03 57 0,38 1,04 1,41 1,09 58 0,40 1,48 1,15 59 0,42 1,14 1,55 1,22 60 0,44 1,20 1,63 1,29 61 0,46 1,26 1,71 1,38 62 1,33 1,10 1,80 1,46 63 0,51 1,40 1,90 1,56 64 0,54 1,47 2,00 1,67 65 2,12 1,78 66 1,64 1,36 2,24 1,91 67 1,74 1,43 2,37 2,05 So berechnen Sie Ihren Gruppenversicherungsbeitrag: Einzelversicherungsbeitrag aus der Tabelle entnehmen und mit der gewünschten Tagegeldhöhe multiplizieren. Dann 3,5 % des Beitrags berechnen, den Wert kaufmännisch runden und vom Beitrag abziehen. i Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 49
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Gothaer MediR Auslandsreisekrankenversicherung
100% der Kosten für: Ambulante Heilbehandlung Arznei-, Verband- und Heilmittel Hilfsmittel mit Ausnahme von Sehhilfen und Hörgeräten Krankenhausbehandlung (inkl. Rooming-In bei Personen unter 18 Jahren) oder Krankenhaustagegeld von 30 EUR/Tag psychologische Behandlung z.B. infolge von Unfällen schmerzstillende Zahnbehandlung/-füllung und provisorischer Zahnersatz in einfacher Ausführung sowie einfache Reparaturen von Zahnersatz einschließlich (Teil)Kronen und Inlays zur Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit Krankentransport zum/vom Arzt bzw. Krankenhaus medizinisch sinnvoller und vertretbarer Rücktransport inkl. einer med. notw. Begleitperson oder einer Begleitperson mit Vers.schutz für Rücktransporte Betreuung mitversicherter minderjähriger Kinder, wenn die versicherte Person verstirbt oder durch einen Krankenhausaufenthalt verhindert ist und keine versicherte Person zur Kinderbetreuung zur Verfügung steht bei Unfall: Such-, Rettungs- und Bergungskosten bis zu EUR bei Tod: Bestattung vor Ort oder Überführungskosten oder EUR Sterbegeld Jahresbeitrag 2019 Dauer Wochen MediR Gruppe Single Familie 8 13,08 34,20 9 47,88 98,52 10 82,68 162,84 11 117,48 227,16 12 152,28 291,48 Jahresbeitrag 2019 – wenn min. 1 Person ab Alter 70 Dauer Wochen MediR Gruppe Single Familie 8 35,88 92,76 9 130,20 267,24 10 224,52 441,72 11 318,84 616,20 12 413,16 790,68 Auszug aus dem Leistungskatalog. Eine umfassende Leistungsübersicht entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 50
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Gothaer MediGroup Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer
5 Services Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 51
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Gothaer MediGroup Vertriebsunterstützung
Flyer Sie benötigen weitere Informationen oder Unterstützung? Gern unterstützen wir Sie durch individuelle Mitarbeiterinformationen (z.B. Flyer, Gehaltsbeileger, FAQ) Beratungstage vor Ort (Präsenztage, Mitarbeiter-veranstaltungen, individuelle Beratung) firmenindividuelles Gesundheitsportal Sprechen Sie uns an! bKV-Vorschlag Gruppenvertrag Hilfe vor Ort FAQ Meldeliste Antrag Gehaltsbeileger Präsentation Broschüre Highlightblätter … und vieles mehr. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 52
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Gothaer MediGroup Firmenindividuelles Gesundheitsportal
Mit dem Firmenportal bieten wir ein mandantenfähiges Gesundheitsportal, auf dem alle relevanten Informationen abrufbar sind. Hier können verschiedene Services und Informationen benutzerfreundlich aufbereitet zur Verfügung gestellt werden – bis hin zur Online-Anmeldung. Die Vorteile auf einen Blick Hohe Aktualität. Rund um die Uhr abrufbar. Einbindung ins unternehmenseigene Intranet möglich. Unternehmensindividuell zu modifizieren. Wenig Aufwand für das Unternehmen, da Umsetzung und Verwaltung durch die Gothaer erfolgt. Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 53
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Gothaer MediGroup MediExpert
Individuelle Gesundheitsdienstleistungen MediExpert, Tochter der Gothaer, ist unser Dienstleister für betriebliches und individuelles Gesundheitsmanagement. Durch den Zusammenschluss von qualitätsgeprüften Spezialisten unter dem "Dach" MediExpert wird das Know-how zur Gesundheitsprävention gebündelt. In Kombination tragen die betriebliche Krankenversicherung (bKV) und das betriebliche Gesundheitsmanagement (bGM) zu einem noch gesünderen Unternehmen bei. Die Leistungen im Rahmen des betrieblichen Gesundheitsmanagements werden immer am Bedarf und den individuellen Wünschen sowie den Standortbedingungen des Unternehmens ausgerichtet. Beispiele für bGM-Maßnahmen: eHealth-Services (Gesundheits-Apps) Ergonomische Arbeitsplatzbedingungen, z. B. durch rückengerechte Anpassung Angebot zur externen psychologischen Betreuung und Stressbewältigung Präventions- und Fitnessangebote durch Kooperationsverträge Gesundheitstage im Unternehmen Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 54
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Gothaer MediGroup GesundheitsApp
aktuell neu: digitale Sprechstunde Features im Überblick Meine Belege Einfache zentrale Verwaltung der Belege. Informationen zum Bearbeitungsstatus. Schnelle Einreichung per Foto oder Barcode-Scan. Meine Ärzte Komfortables Adressbuch mit meinen Ärzten, Therapeuten und med. Einrichtungen. Schnelle Arztsuche nach Standort und Fachgebiet oder Namen des Arztes. Meine Coaches Thematische Hotlines zu Gesundheitsfragen. Relevante und gängige Krankheitsbilder kurz und informativ beschrieben. i Weitere Angebote und Informationen in der App: Gothaer MediGroup - Die betriebliche Krankenversicherung der Gothaer 55
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In der Gemeinschaft Werte schützen.
Unser Antrieb: In der Gemeinschaft Werte schützen.
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