Hirnnerven VII, IX, X Anna Németh 2013

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1 Hirnnerven VII, IX, X Anna Németh 2013
Ggl. geniculi, Chorda tympani, Nucleus salivatorius sup., Nucleus ambigii, Nucleus dorsalis n. X.

2 N. facialis (VII) Gemischter Nerv: speziell und allgemein visceromotorische, viscerosensorische und somatosensible Fasern Speziell-visceromotorisch: mimische Muskeln, M. stylohyoideus, Venter post. M. digastrici (2. Kiemenbogen) Allgemein-visceromotorisch: Tränendrüse, Drüsen der Schleimhaut in der Nasenhöhle, und in dem Gaumen, Glandula submandibularis und sublingualis Speziell-viscerosensibel: Geschmack (vordere 2/3 der Zunge) Allgemein somatosensibel: kleiner Hautbereich der Ohrmuschel (Trigeminus – Kerne) Zwei Anteile: Facialisanteil: speziell visceromotorische Fasern Intermediusanteil , N. intermedius: allgemein-visceromotorische und speziell-viscerosensible Fasern

3 Kerne des N. facialis (VII)
Speziell viscerosensibel Nucleus tractus solitarii Allgemein somatosensibel: Nucl. tractus spinalis N. V. Speziell viscerosensibel Nucleus tractus solitarii Speciell visceromotorisch, branchiomotorisch: Nucleus n. facialis Allgemein visceromotorisch: Nucleus salivatorius sup.

4 N. facialis: intrakranielle Verästelung
(Im canalis facialis) N. stapedius: motorische Fasern zum M. stapedius Ramus communicans (cum plexo tympanico): somatosensible Fasern N. petrosus major: sekretomotorische praeganglionäre Fasern zum Ggl. pterygopalatinum speziell viscerosensorische (Geschmack) Fasern von Geschmackknospen des Gaumens Chorda tympani: sekretomotorische praeganglionäre Fasern zum Ggl. submandibulare speziell viscerosensorische (Geschmack) Fasern von den Geschmackknospen der vorderen 2/3 der Zunge

5 N. facialis: extrakranielle Verästelung
Nach dem Austrittt durch Foramen stylomastoideum Ramus communicans cum ramo auriculari n. X.: somatosensible Fasern von der hinteren Wand des äusseren Gehörgangs N. auricularis post.: motorische Fasern zum venter occipitalis M. epicranius somatosensible Fasern vom äusseren Gehörgangs R. digastricus R. stylohyoideus R. communicans cum nervo glossopharyngeo: motorische Fasern zum M. stylopharyngeus, M. palatopharyngeus Plexus parotideus N. temporofacialis: motorische Fasern zu mimischen Muskeln Rr. temporales Rr. zygomatici Rr. buccales N. cervicofacialis: motorische Fasern zu mimischen Muskeln R. marginalis mandibulae R. colli

6 Verlauf des N. facialis Ggl geniculi N. petrosus major Ggl trigeminale
N. stapedius Ggl. pterygopalatinum Chorda tympani Venter post. m. digastrici N. lingualis M. stylohyoideus

7 Ggl. ciliare und Ggl. ptreygopalatinum
Glandula lacrimalis N. oculomotorius Nn.ciliares breves Ggl. trigeminale N. petrosus major N. zygomaticus N. V/2 Rr. orbitales N. canalis pter. N. petr. prof. Nn. nasales post. Plexus caroticus int. N. palatinus maior Ggl. cervicale sup.

8 Ganglion pterygopalatinum und Ganglion geniculi
Ggl. geniculi: sensibles Ganglion Ggl. pterygopalatinum: parasympathisches Ganglion

9 Ganglion geniculi

10 Ganglion oticum und submandibulare
Ggl. oticum Chorda tympani N. lingualis Ggl. submandibulare Parotis N. facialis Gl. sublingualis Gl. submandibularis

11 N. glossopharyngeus (IX)

12 N. glossopharyngeus (IX)
Gemischter Nerv: somatosensible, viscerosensible, speziell visceromotorische, und allgemein visceromotorische Fasern Somatosensibel: hinteres 1/3 der Zunge, Rachen, weicher Gaumen Allgemein viscerosensibel: Sinus caroticus, Glomus caroticus Speziell viscerosensibel: Geschmack (hinteres 1/3 der Zunge), (Schlucknyelési reflex, sinus caroticus Speziell visceromotorisch: Muskeln des Rachens (3. Kiemenbogen) Allgemein visceromotorisch: Parotis (parasympathisch, secretomotorisch) (mit Hilfe von N. V/3)

13 N. glossopharyngeus (IX)
Motorische Kerne: Sensible Kerne: Somatosensibel: Nucl. tractus spinalis n. V. Visceromotorisch: Nucl. salivatorius inf. Speziell viscerosensorisch: Nucl. tractus solitarii Branchiomotorisch: Nucl. ambiguus Allgemein viscerosensibel: Nucl. dorsalis n. X (Nucl. lateralis alae cinereae)

14 Kerne von N. glossopharyngeus
Nucl. dors.n.X (Nucl. lateralis alae cinereae) (allgemein viscerosensibel) Nucl. tractus solitarii (viscerosensorisch) Nucl. salivatorius inferior (visceromotorisch) Nucl. tractus spinalis n. V. (somatosensibel) Nucl. tractus solitarii Nucl. ambiguus (branchiomotorisch)

15 N. glossopharyngeus Nn. caroticotympanici N. tympanicus: sensible (Plexus tympanicus) und parasympathische Fasern N. petrosus minor Ggl. oticum R. comm. cum ramo auriculari n. X (aus Ggl. inf. N. IX) Rr. pharyngei R. musculi stylopharyngei R. sinus carotici (Pressor- und Chemorezeptoren ) afferens Nerv für Carotis-Sinus Reflex Rr. tonsillares Rr. linguales

16 N. glossopharyngeus (IX)
Ggl. oticum N. petrosus minor Plexus tympanicus Ganglion superius N. tympanicus Ganglion inferius Ramus sinus caroticus Ramus lingualis

17 Kerne und Ganglien von N. glossopharyngeus
Ganglion superius (intracraniale / jugulare) Somatoafferente pseudounipolare Neuronen Ganglion inferius (extracraniale / petrosum) Somato- und visceroafferente pseudounipolare Neuronen

18 N. vagus (X) N. vagus

19 N. vagus (X) Gemischter Nerv:
Somatosensible, branchiomotorische, speciell und allgemein viscerosensible, allgemein visceromotorische (parasympathische) Fasern Somatosensibel: Schmerz, Druck Allgemein viscerosensibel: Schleimhaut des Larynx, Pharynx Trachea, Esophagus, Pleura, Pericardium, Lunge, Schleimhaut des Magens, und der Organe die in dem oberem Teil der Bauchhöhle liegen. Branchiomotorisch: quergestreifte Muskeln des Rachens, Kehlkopfes und der Speiseröhre Visceromotorisch: Herzmuskulatur, glatte Muskeln und Drüsen des Verdauungs- und Athmungstrakts

20 (Nucl. med. alae cinereae) Nucl. tractus solitarii
N. vagus (X) Sensible Kerne: Motorische Kerne: Allgemein visceromotorisch: Nucl. dors. n. X (Nucl. med. alae cinereae) Somatosensibel: Nucl. tractus spinalis n. V. Speziell viscerosensibel: Nucl. tractus solitarii Branchiomotorisch: Nucleus ambiguus Allgemein viscerosensibel: Nucl. lat. alae cinereae

21 Kerne von N. vagus Nucl. tractus solitarii (viscerosensor)
Nucl. dorsalis n. X (visceromotor) Nucl. tractus spinalis n. V (somatosensor) Nucl. tractus solitarii (viscerosensor) Nucl. ambiguus (somatomotor)

22 N. vagus (X) Ggl. superius Ggl. inferius (nodosum) Nucl. ambiguus
Nucl. dorsalis n. X Nucleus tractus solitarii Ggl. inferius (nodosum) Nucl. (tractus) spinalis n. V R. pharyngeus N. laryngeus sup.

23 N. vagus (X) Verlauf: Foramen jugulare Vagina carotica (Hals) Brusthöhle Mediastinum anterius Mediastinum posterius Esophagus Bauchhöhle Kopf-Hals Bereich: Meatus acusticus ext., Pharynx, Larynx R. meningeus post. R. auricularis Rr. pharyngei N. laryngeus superior Rr. cardiaci cervicales sup Plexus cardiacus Rr. cardiaci cervicales inf. N. laryngeus recurrens

24 N. vagus Im Brustraum: Pericardium, Herz, Pleura, Lunge, Trachea, Bronchi, Bronchioli, Speiseröhre Rr. cardiaci Plexus cardiacus Rr. bronchiales Plexus pulmonis Rr. pericardii Rr. oesophagei Truncus vagalis ant., post. Im Bauchraum: Magen, Leber, Colon (bis Flexura coli sinistra) Aus Tr. vagalis anterior: Rr. gastrici ant Plexus gastricus Rr. hepatici Plexus hepaticus Aus Tr. vagalis posterior: Rr. gastrici post. Rr. coeliaci Plexus coeliacus Rr. renales

25 Parasympathische Hirnnerven
Kern Prägangl. Nerv Ganglion Postgangl. Nerv Innervation N. III Edinger Radix Ggl. ciliare Nn. ciliares breves M. sphincter p. Westphal oculomotoria M. ciliaris N. zygomaticus Glandula lacr. N VII Nucl. saliv. N. petrosus Ggl. pterygopal. Nn. nasales, (V/2) Nasenhöhle. sup major Nn. palatini Gaumen Chorda Ggl. submand N. lingualis Gl. submand. tympani (V/3) Gl. sublingualis N IX Nucl. saliv. N. tympanicus Ggl. oticum N. auriculotemp Parotis inf N. petrosus (V/3) minor N X Nucl. dors. Rami N. vagi intramurale Rami N. vagi glatte Muskeln N. vagi Ganglien Drüsen

26 Klinische Anatomie der Hirnnerven
Trigeminus neuralgie: Druckpunkte: Incisura frontalis, Foramen supraorbitale (V/1) Foramen infraorbitale (V/2) Foramen mentale (V/3) Herpes zoster: im Ganglion trigeminale ist Herpesvirus varicellae Korneal-Reflex: afferent: N. V/ efferent: N. VII (M. orbicularis oculi, Pars palpebralis) Paralysis von N. X.

27 Zentrale und peripheriale Fazialis-Lähmung

28 Periphere und zentrale Facialis-Lähmung
Rechte periphere Facialis-Lämung Linke zentrale Facialis-Lämung