(K)eine alternative Behandlung von Menschen mit Psychose

Präsentation zum Thema: "(K)eine alternative Behandlung von Menschen mit Psychose"—  Präsentation transkript:

1 (K)eine alternative Behandlung von Menschen mit Psychose
SOTERIA (K)eine alternative Behandlung von Menschen mit Psychose

2 Soteria (griechisch)=Rettung,Zuflucht
L.Mosher San José a) Stigmatisierung und Objektivierung der Pat. durch Dominanz v.Arzt + Medikam. b) Institutionsgröße und soziale Struktur c) Medikam. Behandlung

3 Idee: Laienmitarbeiter = pragmatische Haltung Psychose gegenüber 6 Wochen ohne Med., danach nur wenn keine Besserung mit Einwilligung

4 L.Ciompi 1984 Bern Zentral: Grundhaltung der Behandler Krankheitssympt.verstehen und behandeln

5 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
1) Kleines,möglichst „normales“ transparentes, entspanntes und reizgeschütztes therapeutisches Milieu

6 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
2) Behutsame und kontinuierliche mitmenschliche Stützung durch die Krise mit wenigen ausgewählten Bezugspersonen

7 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
3) Konzeptuelle und personelle Kontinuität von der akuten Behandlungsphase bis zur Wiedereingliederung

8 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
4) Klare und gleichartige Informationen für Pat., Angehörige und Betreuer hinsichtlich der Erkrankung, Prognose und Behandlung

9 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
5) Ständige enge Zusammenarbeit mit Angehörigen und weiteren wichtigen Bezugspersonen

10 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
6) Erarbeitung von gemeinsamen konkreten Zielen und Prioritäten auf der Wohn- und Arbeitsachse mit Induktion von realistischen, vorsichtig positiven Zukunftserwartungen

11 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
7) Verwendung von Neuroleptika nur bei anders nicht abzuwendender akuter Selbst- oder Fremdgefährdung, bei fehlenden Besserungszeichen nach 4-5 Wo. oder bei nicht behebbarer Rückfallgefahr in der Nachbetreuungsphase

12 Soteria Bern Therapeutische Grundsätze
8) Systemat. Nachbetreuung und Rückfallprophylaxe während mind. 2 Jahren aufgrund einer vorausgegangenen Analyse von individuellen Prodromalsymptomen, Belastungssituationen und möglichen Bewältigungsstrategien gemeinsam mit Pat., Angehör. und Betreuern

13 Soteria Bern Behandlungsphasen
1) Beruhigung Reizabschirmung,Geborgenheit,Halten, Dabeisein 1:1-Betreuung im „weichen“ Zimmer

14 Soteria Bern Behandlungsphasen
2) Aktivierung Orientierung am Alltag, schrittweise Wiederherstellung des konkreten Realitätsbezuges Möglichkeit der aktiven Auseinander- setzung mit psychot. Erlebnissen

15 Soteria Bern Behandlungsphasen
3) Soziale und berufliche Integration Stufenweise Übertragung von Verantwortung

16 Soteria Bern Behandlungsphasen
Psychosoziale Stabilisierung und Nachbetreuung ambulant, kurzfristig, Wiederaufnahme zur Krisenintervention

17 Soteria Bern Wirkfaktoren
Milieugestaltung Einfachheit und Überschaubarkeit des therapeutischen Settings

18 Soteria Bern Wirkfaktoren
Milieugestaltung 2) Alltagsnähe

19 Soteria Bern Wirkfaktoren
Milieugestaltung 3) Ausreichende Aufenthaltszeit

20 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 1) Leben und Lernen in der Gemeinschaft

21 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 2) Interpersonelle Grenzsetzung

22 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 3) Hohe Personaldichte

23 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 4) Psychosebegleitung

24 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 5) Positive Bewertung der Psychose

25 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 6) Vorsichtiger Einsatz von Psychopharmaka

26 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 7) Entwicklung gemeinsamer, konkreter Behandlungsziele

27 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 8) Personelle und konzeptuelle Kontinuität

28 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 9) Enge Zusammenarbeit mit Angehörigen und weiteren Bezugspersonen

29 Soteria Bern Wirkfaktoren
Aspekte der Begleitung 10) Besondere Kompetenz der Mitarbeiter

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