Grundlagen MRT.

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1 Grundlagen MRT

2 Grundlagen MRT Magnetisches Verfahren zur Bilderzeugung T1-Wichtung
Verschiedene „Wichtungen“ zur Gewebedifferenzierung T1-Wichtung T2-Wichtung Spezial-Wichtungen Starkes MR-Signal – weiß Schwaches MR-Signal – grau / schwarz

3 Grundlagen MRT T1-Wichtung (Fettwichtung) Fett - fast weiß
Wasser - dunkelgrau Muskel - grau Nerven - mittelgrau Sehnen - schwarz Synovia - dunkle Linie Gelenkknorpel - grau-schwarz In T1 mit Fettsupression - hellweiß Kortikaler Knochen - schwarz Spongiöser Knochen - schwarz Wird weiß durch Fettmarküberlagerung

4 Grundlagen MRT T2-Wichtung (Wasserwichtung) Fett - hellgrau
Wasser - weiß Muskel - grau Nerven - dunkelgrau Sehne - schwarz Bänder - schwarz Synovia - dunkle Linie Gelenkknorpel - schwarz-grau Kortikaler Knochen - schwarz Spongiöser Knochen - schwarz Wird weiß durch Fettmarküberlagerung

5 Grundlagen MRT Spezialwichtungen
Bessere Differenzierung von Fett zu Wasser Sogenannte Fettsupression (STIR) Darstellung von Knorpel

6 Allgemeine MRT-Pathologie
Pathologische Prozesse oft mit vermehrter Wassereinlagerung assoziiert! Folge Wasseranreicherungen besonders gut in T2 sichtbar. T1 besser für Übersicht der „Anatomie“ geeignet.

7 Allgemeine MRT-Pathologie
Struktur/Läsion Flüssigkeit Ödem Degeneration Riss Entzündung Narbe Tumor T1 T2_________ Dunkelgrau Weiß Dunkelgrau Hellgrau Mittelgrau Grauschwarz Mittelgrau Grau-weiß Dunkelgrau Grau-weiß Dunkelgrau Dunkelgrau Dunkelgrau Variabel

8 Grundschemata der Befundung MRT
Betrachtung der Bilderfolie Bilder von kranial nach kaudal Bilder von rechts nach links sagittale Rekonstruktion Als sieht man den Patienten von links an Betrachtung immer vom Fußende des Patienten Rechter Bildrand = links am Patienten Linker Bildrand = rechts am Patienten Oberer Bildrand = ventral des Patienten Unterer Bildrand = dorsal am Patienten

9 Wirbelsäule

10 Wirbelsäule

11 Wirbelsäule T1 T2

12 Wirbelsäule Aa. lumbales V. basivertebr. For. Intervert. BS Fett
Proc. mammil. Gefäße Gefäße Spinalganglion Psoas

13 Wirbelsäule

14 Wirbelsäule

15 Wirbelsäule

16 Wirbelsäule

17 Diagnostische Arthroskopie
Nur noch sehr selten indiziert