Franz Xaver Roithinger VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL WIE BEHANDELN, WIE VERHINDERN Brunn am Gebirge, 29. November 2011 Franz Xaver Roithinger Mödling

VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL BEHANDLUNG SCHLAGANFALL VORBEUGUNG, BEHANDLUNG

VORHOFFLIMMERN - BEDEUTUNG HÄUFIGSTE RHYTHMUSSTÖRUNG > 1% ÜBER 65, >5% ÜBER 80 ↑↑ MIT ↑↑ ALTER DER BEVÖLKERUNG MEIST PROBLEMLOS OFT UNANGENEHM MANCHMAL GEFÄHRLICH

VORHOFFLIMMERN: RISIKOFAKTOREN

VORHOFFLIMMERN - BESCHWERDEN KEINE BESCHWERDEN „STOLPERN, AUSSETZEN, RASEN“ ATEMNOT, WENIG BELASTBAR HERZSCHMERZEN

VORHOFFLIMMERN - PROBLEME LEBENSQUALITÄT  HERZSCHWÄCHE EMBOLIE: SCHLAGANFALL

Schilderung des Patienten VORHOFFLIMMERN – VOR BEHANDLUNG Schilderung des Patienten Klinische Untersuchung Ruhe-EKG Herzultraschall (Echokardiographie) Ergometrie (Coronarangiographie)

VORHOFFLIMMERN - BEHANDLUNG BLUTVERDÜNNUNG KONTROLLE SCHNELLER PULS MEDIKAMENTE (SINUSRHYTHMUS) CARDIOVERSION (SINUSRHYTHMUS) SCHRITTMACHER KATHETERABLATION

VORHOFFLIMMERN - PULSKONTROLLE MEDIKAMENTE KONTROLLIEREN!!! PULSZÄHLEN EKG LANGZEIT-EKG ERGOMETRIE

VORHOFFLIMMERN - MEDIKAMENTE WIRKEN NICHT 100%!! NICHT JEDER PATIENT! NEBENWIRKUNGEN OFT “UMSPRINGEN“ TROTZDEM BLUTVERDÜNNUNG!!

VORHOFFLIMMERN - CARDIOVERSION BLUTVERDÜNNUNG!! KURZNARKOSE RHYTHMUSÜBERWACHUNG MEDIKAMENTE ZUR VORBEUGUNG

SCHLAGANFALL DURCHBLUTUNGSSTÖRUNG GEHIRN HÄUFIG ERKRANKUNG DES ÄLTEREN VORBEUGUNG > BEHANDLUNG

SCHLAGANFALL - KLINIK SPRACHSTÖRUNG LÄHMUNG (EINE KÖRPERHÄLFTE) ARM > BEIN BEWUSSTLOSIGKEIT

SCHLAGANFALL - URSACHEN BLUTGERINNSEL (EMBOLIE) ENGSTELLE HALSSCHLAGADER VERKALKUNG KLEINE GEFÄSSE SONSTIGE (SELTENE) URSACHEN

TIA – VORBOTE DES SCHLAGANFALLS VORÜBERGEHENDE SYMPTOMATIK VÖLLIGE ERHOLUNG GEFAHR DER WIEDERHOLUNG GEFAHR DES SCHLAGANFALLS

SCHLAGANFALL - BEHANDLUNG JE FRÜHER DESTO BESSER! NOTARZT RUFEN! STARKE BLUTVERDÜNNUNG: < 4-6 h! SPÄT: BLEIBENDE SCHÄDEN!

SCHLAGANFALL - BEHANDLUNG BLUTDRUCK, BZ-EINSTELLUNG MED. (ASS, DURCHBLUTUNG ) KOMPLIKATIONEN VERHINDERN SOFORTIGE PHYSIOTHERAPIE FRÜHE REHABILITATION

SCHLAGANFALL - VORBEUGUNG VIEL BEWEGUNG, NICHT RAUCHEN BLUTDRUCK, BZ-EINSTELLUNG  BLUTFETTE BEHANDELN KALKABLAGERUNGEN: ASS VH-FLIMMERN: BLUTVERDÜNNUNG!

“BLUTER“ (MARCOUMAR, SINTROM) VORHOFFLIMMERN - BLUTVERDÜNNUNG “BLUTER“ (MARCOUMAR, SINTROM) (PLAVIX, THROMBO-ASS) (SPRITZEN ZUR VERDÜNNUNG) ZIEL: SCHLAGANFALL VERHINDERN!

VORHOFFLIMMERN – MARCOUMAR, SINTROM GUT UNTERSUCHT (MIO PAT.!) GUT EINGESTELLT: WIRKSAM GUT EINGESTELLT: WENIG RISIKO! DENNOCH: UNANGENEHM

PRADAXA®, XARELTO®, ELIQUIS® NEUE MEDIKAMENTE: BLUTVERDÜNNUNG PRADAXA®, XARELTO®, ELIQUIS® GLEICH/BESSER ALS MARCOUMAR® KEINE KONTROLLEN NOTWENDIG WENIGER BLUTUNGEN NOCH CHEFARZT-PFLICHTIG DERZEIT: AUSNAHMESITUATIONEN

VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL HÄUFIG UND GEFÄHRLICH BEHANDLUNG: SCHWIERIG VORBEUGUNG: SEHR WIRKSAM !