Ein Blick in die Zukunft: Was war, was ist, was kommt? Prof. Dr. Bernd Raffelhüschen Albert-Ludwigs-Universität Freiburg Universität Bergen, Norwegen Vortrag im Rahmen der Mitgliederversammlung des Zahnärzteverbands am 6. Mai 2009 im RheinEnergieStadion, Köln

Warum die Gesundheitsversorgung ein Generationenvertrag ist!

Koordinierte Bevölkerungsprojektion: 2006 - 2070

Was wäre, wenn die GKV kein Minderkaufmann wäre?

Wie es wirklich zu schaffen ist: Die Freiburger Agenda zur GKV Die drei Komponenten der Agenda: Vermeidung eines zusätzlichen Kostendrucks im stationären Bereich durch ordnungs- und wettbewerbspolitische Maßnahmen Einführung eines Selbstbehalts von 800-1.000 € p.a. für ambulante Leistungen und Medikamente Vollständige Ausgliederung von zahnmedizinischen Leistungen

Was macht den Zahn besonders? Gesundheitsökonomische Besonderheiten der Zahnmedizin (Sintonten/Linnosmaa): Nach Arrow weisen Gesundheitsgüter folgende Unterschiede zu anderen Gütern auf: Nachfrage nach medizinischer Versorgung ist schwer vorhersehbar Nachfrage intensiviert sich im Krankheitsfall (Kostenspirale) - Patienten können die Qualität der medizinischen Versorgung schlecht beurteilen

Was macht den Zahn besonders? Bei Zahnmedizin ist dies nur eingeschränkt gültig - Verhältnismäßig geringe Anzahl verschiedener Krankheitsbilder und höhere Vorhersagbarkeit des Auftretens Aufgrund wiederkehrender Behandlungen kommt es zu Lerneffekten der Patienten, dies führt zu einer besseren Einschätzung der Qualität der Leistungen - Relativ einfache und leistungsfähige Diagnose von Zahnerkrankungen mit etablierter Medizintechnik - Einfache Möglichkeit der Prävention - Zahnmedizin ist keine Notfallmedizin i.e.S. - Meist keine existenzielle Erkrankung, somit bessere Planbarkeit

Was macht den Zahn besonders? Ergo: - Zahnmedizin steht zwischen „normalen“ Dienstleistungen und medizinischen Gütern - Patienten sind in der Lage eigenverantwortliche Entscheidungen zu treffen - Patienten können Qualität der Leistung einschätzen (zumindest Mund-zu-Mund-Propaganda), daher ist ein marktwirtschaftlicher Prozess möglich.

Alters- und geschlechtsspezifische Zahnarzt- und Zahnersatzleistungen

Gesetzlicher Versorgungsgrad Versicherungs-möglichkeiten Was wir miteinander vorhaben… Gesetzlicher Versorgungsgrad Versicherungs-möglichkeiten Behandlungs-kosten Zahngesundheit Dänemark Deutschland Frankreich Niederlande Norwegen Österreich Schweiz USA

Und die Pflegeversicherung Und die Pflegeversicherung? Alles geht von vorn los: Über das Pflegeversicherungsweiter-entwicklungsgesetz!

Was wäre, wenn die Pflegeversicherung kein Minderkaufmann wäre?