Ganzheitliche Diabetesversorgung Projektdauer 3 Jahre

Ziele Compliance Verbesserung Verbessertes Zusammenwirken der Fachbereiche Senkung der Komplikationsraten Steigerung der Lebensqualität

Messgröße Compliance Blutzuckerspiegel (HbA1c im Normbereich auch langfristig, innerhalb 1/2 Jahr) Medikamenteneinnahme (90% der Medikamentenspiegel ok) regelmäßige Arztbesuche (Terminwahrnehmung 90% der Pat. nehmen 80% der Termine wahr) Gewichtskontrolle (Annäherung an Standard BMI)

Messgröße interdisziplinäres Zusammenarbeiten Häufigkeit und Teilnahme an Fallkonferenzen (einmal wöchentlich) Scheckheft für Patienten (für 90%) Anzahl der interdisziplinären Kontakte (Ernährungsberatung einmal im Jahr, Fußpflege einmal im Monat, etc.)

Messgröße Komplikationsrate Statistiken der Kassen (Senkung der Komplikationen um 10% in 5 Jahren) Nutzung von Benchmarking durch 90% der Einrichtung

Messgröße Lebensqualität Nutzerbefragung (zum Zeitpunkt t=0, nach einem Jahr, nach drei Jahren, Standardisierte Erfassung)

Ideen Patientenmanager Anreizsysteme für Patienten bei Compliance Anreizsysteme für Experten Technik zur LQ Steigerung Räumliche Vernetzung

Ideenwichtung Compliance Interdisziplinäre Zusammenarbeit Komplikations-raten Lebensqualität Patienten- Manager 247 69 56 63 59 Anreizsysteme für Patienten 181 61 32 50 38 für Ärzte 187 36 62 20 Technische Innovation 188 37 24 67 60 Räumliche Vernetzung 213 44 83 53 33

Idee: Patientenmanager Profilanforderungen: Interdisziplinarität, Kommunikativität, Berufsübergreifend Beratung Hausbesuch Monitoring Kontakte zur med. und sozialen Versorgung Sammeln der Ergebnisse psych. Beistand, lebensnaher Beistand Klärung rechtlicher Fragen

Zielgruppe Einwohner Witten 100 000 5% Diabetiker 5 000 50% davon Bedarf 2 500 10% davon Beteiligung 250

Meilensteine Definitionsphase und Umfeldanalyse: Projektauftrag, Projektleitung, Finanzierung Mitarbeiter finden, schulen Planungsphase: Patienten finden Öffentlichkeitsarbeit Durchführungsphase: Beginn des Projekts 01.01.07 Expertenkonferenzen Evaluation und Controlling: 1. Zwischenauswertung nach ½ Jahr (Akzeptanz prüfen) folgende Zwischenauswertung jährlich (Erfolg) Abschlussphase: Projektabschluss nach 3 Jahren, Auswertung, Auflösung 31.12.09

Gruppenteilnehmer Adler, Christine chr.adler@gmx.de Berchtold, Christoph christoph.berchtold@online.de Bohms, Walter 066138511-0001@t-online.deh Cevora, Vojtech v.cevora@aidshilfe-malu.de Flick, Eva-Maria eva-maria.flick@web.de Gärtner, Barbara Hösch, Erich erichhoesch@t-online.de Jakisch, Ralf ralf.jakisch@web.de Knüpfer, Ute himansubanerjee@alice-dsl.de Schill, Sabine sschill@lrz.tum.de