Hogeschool Utrecht / Universität Witten/Herdecke EBP und Disseminations- und Implementierungsmodelle: Zusammenhänge im pflegewissenschaftlichen Kontext Anneke de Jong, MScN 22-02-2013 Hogeschool Utrecht / Universität Witten/Herdecke

Evidence relevante Forschungsergebnisse klinische Expertise: Fähigkeiten und Beurteilungsvermögen der Pflegekundigen, entwickelt durch die Erfahrung und in der Praxis Patientenpräferenzen

Evidence based Nursing Bezieht sich auf: Wissen über Erfahrungen und Erlebnisse von Patienten im Rahmen deren Krankheitsbewältigung und deren geändertem Alltag Wissen über passende pflegerische Interventionen/ Strategien Instrumentell-technisches Wissen

Best practices health care map Patient Data Clinical Assessment Point-of-Care Design Clinician’s Experiential Knowledge Best Practice Research Patient Outcome Research Findings TQM Pre-specification Design Evaluative Setting Data System Management System’s Policies & Resources Brown, 2001

Implementieren: Komponente und Ergebnisse Ineffektive Aktivitäten/Programme können gut implementiert werden (Elliott, 1997; Ennett, Tobler, Ringwalt, & Flewelling, 1994).  Effektive Aktivitäten/Programme können schlecht implementiert werden (Fixsen & Blase, 1993; Fixsen, Blase, Timbers, & Wolf, 2001).  Gewünschte Ergebnisse erreicht man nur dann, wenn effektive Aktivitäten/Programme gut implementiert werden... (Fixsen et al., 2001; Leschied & Cunningham, 2002; Washington State Institute for Public Policy, 2002).  NIRN 2006

the case of hand hygiene level relevant factors problems/barriers % (n=120) individual professional cognitions I seldom see any complications hard evidence for guideline is lacking 61 43 attitudes & motivation repeated washing harms and irritates hands takes more time, which we do not have 81 50 Routines I forget to do it because of pressure of work I quickly revert to old routines 65 49 Team/unit social influence and leadership nobody pays attention or checks upon it management is not interested in the subject 45 Hospital organisational systems factors there is no time for it during normal work no guidelines in this area in the hospital economic factors limited sanitary facilities in hospital 42 l Grol & Grimshaw 2003 in Grol et al. 2005

Disseminations- und Implementierungsmodelle: Zum Lesen und Verstehen wissenschaftlicher Artikel: z.B. Stettler-Maram Zum Anleiten: Critical Companionship (Titchen) Zum Bewustwerden: Reflective practice (u.a. Schön) Zum Organisieren: Best Practice model (Brown) Zum Implementieren: Implementation Models (u.a. Rosswurm & Larrabee; The Quality Enhancement Research Initiative (QUERI); Kitson et al and Rycroft- Malone et al; Grol et al)

Grol et al (2005) In: Improving Patient Care: The Implementation Of Change In Clinical Practice 2005 Elsevier

Fragen? anneke.dejong@hu.nl