Scientific Reasoning in Medical Education

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1 Scientific Reasoning in Medical Education
A Novel Approach for the Analysis of Epistemic Activities in Clinical Case Discussions (CCD) ForschenLernen - Teilprojekt Kompetenzentwicklung II Förderkennzeichen: 01PB14004 Benedikt Lenzer, Christian Ghanem, Marc Weidenbusch, Martin R. Fischer and Jan Zottmann

2 Starting Point Little evidence for detailled cognitive reasoning processes in the medical domain Outcome-oriented tools Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

3 Scientific Reasoning and Argumentation (SRA)
Various domains Eight epistemic activities Includes professional problem solving Potentially non-linear Fischer, F., et al., Scientific Reasoning and Argumentation: Advancing an Interdisciplinary Research Agenda in Education. Frontline Learning Research, (3): p Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

4 SRA - Epistemic Activities
Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

5 Clinical Reasoning Clinical Reasoning can be seen as a specific kind of SRA process Epistemic activities like Hypotheses Generation or Evidence Evaluation are key Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

6 Objectives Development of Clinical Reasoning analysis tool for medical domain Analysis of Clinical Reasoning processes in Clinical Case Discussions Analysis of epistemic activities present in Clinical Case Discussions, respectively ability to discriminate epistemic activities Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

7 What are Clinical Case Discussions (CCD‘s)?
Supervised peer-teaching Interactive, inquiry-based group case discussions Real cases (NEJM), presented in authentic structure Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

8 CCD Structure Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

9 CCD Roles Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

10 Sample & Setting 15 medical students (Mage: 22.9 years, Mstudy-year: 3.7, 66% female) Three CCD courses Staff was varied between sessions Matching for: Age, sex, study year, high school grade, knowledge (3CT) Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

11 European Journal of Social Work, 2016.
SRA Coding Scheme Complex coding scheme: Cooperation Christian Ghanem Video recordings  transcriptions  segmentation  content analytic coding scheme  3346 units of analysis IRR: Cohen‘s kappa: 0.78 Ghanem, C., Kollar, I., Fischer, F., Lawson, T.R., & Pankofer, S. How do Social Work Novices and Experts Solve Professional Problems? A Micro-Analysis of Epistemic Activities and the Use of Evidence. European Journal of Social Work, 2016. Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

12 Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

13 Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

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15 Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

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17 Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

18 Experiences with the Coding Scheme
Fine granular – all eight epistemic activities are detectable Low discriminatory power for implicit meanings Low discriminatory power for epistemic activities with varying natural verbal expressions (Hypotheses Generation, Problem Identification) Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

19 Conclusions Promising CR analysis tool
Transfer supports validity of SRA framework Clinical Case Discussions implie all epistemic activities of SRA and are a suitable CR research setting Further research: Proximity of epistemic activites, validity in various settings and CR characteristics of Clinical Case Discussions Institut für Didaktik und Ausbildungsforschung in der Medizin – Benedikt Lenzer M.D.

20 Thank you benedikt.lenzer@med.uni-muenchen.de
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