Nachkontrolle Kasuistik Nachkontroll-Untersuchung Besprechung der Pflege Lösung von Problemen Diskussion der Ergebnisse 12 12

Kasuistik Details zu Kontaktlinsen Entwicklung der bisherigen Kontrollen Gesundheitlicher Status Krankheitserscheinungen/Beschwerden Bewertung des Kontaktlinsenträgers Tragezeit Andere Fragen… 12 12

Das Beratungsgespräch Unterscheiden Sie nach: Kinder Älteren Personen Hypochonder (Angstleidende) Sprachgeschädigte Personen Hörgeschädigte Personen 12 12

Das Beratungsgespräch Die Schlüsselelemente eines jeden Gesprächs sind: Aufmerksamens Zuhören Echtes Interesse und Verständnis zeigen 12 12

Ablauf der Nachkontroll-Untersuchung Mit Kontaktlinsen Ohne Kontaktlinsen 12 12

Nachkontroll-Untersuchung mit Kontaktlinsen Sehschärfe Ohne Probleme Nebliges Sehen zu Beginn wiederkehrend Qualität des Sehens 12 12

Nachkontroll-Untersuchung mit Kontaktlinsen Überrefraktion Retinoskopie Subjektive Refraktion Autorefraktometer Berücksichtigung binokularer Ergebnisse 12 12

Nachkontroll-Untersuchung mit Kontaktlinsen FSK Flexibilität Rest-Astigmatismus Dickere Linse RGP (Dk/t)? Torische KL Formstabile & weiche KL 12 12

Nachkontroll-Untersuchung ohne Kontaktlinsen Refraktion Vergleich der bestehenden mit aktuell ermittelten Daten Beachte: - Flexibilität - Überrefraktion - Keratometrie (1.Untersuchung) - Keratometie (ohne) 12 12

Besprechung der Handhabung und Pflege Handling Nutzung der Reinigungslösung Hygiene Zusätzliche Hinweise 12 12

Handhabung Festigung der Kenntnisse und des sicheren Umgangs Überprüfung der korrekten Reinigung Individuelle Zusammenarbeit mit den einzelnen Patienten 12 12

Nutzung der Reinigungslösung Berücksichtigung von anderen/neueren Systemen auf dem Markt Prüfung des Pflegesystems als mögliche Ursache für Unverträglichkeiten Korrekte Handhabung der Pflege sichern 12 12

HYGIENE Persönliche Pflege Pflege der Linsen und Zubehör Lagerung und Anwendung der Reinigungslösungen 12 12

Lagerung und Handhabung der Pflege HYGIENE Lagerung und Handhabung der Pflege Erinnerung des Kontaktlinsenträgers an: Händewaschen Reinigung des Behälters und Zubehörs Flaschen sofort wieder verschließen Flaschendeckel immer mit der Unterseite auflegen? Tropfen vom Behälterrändern entfernen Die Flaschenöffnung sollte nicht mit der Haut oder Wasser in Berührung kommen 12 12

Zusätzliche Hinweise: Individuell für jeden Linsenträger zusätzliche Tipps anbieten. 12 12

Nachkontrolluntersuchungen in der Kontaktlinsenanpassung Die Nachkontrolluntersuchungen sind fortlaufende Prozesse. 12 12

Beschwerden Reduziertes Sehvermögen: Wann?, Wie?, Begleiterscheinungen Unwohlsein: Wann?, Wo?, Wie?, Begleiterscheinungen 12 12

Beginn der Beschwerden Tageszeit Verlauf Mit/ohne Kontaktlinsen 12 12

Äußere Gegebenheiten Umgebungsbedingte Veränderungen Medikamente Veränderungen im Tagesablauf Stress 12 12

Mitarbeit der Linsenträger Das größte Problem bei durch Kontaktlinsen verursachten Beschwerden ist das fehlende Mitwirken der Linsenträger. Der prozentuale Anteil der Träger, die sich an vorgegebene Regeln halten variiert von : 26% (Collins & Carney, 1986) bis 60% (Chun & Weissman, 1987) 12 12

Nachkontrolluntersuchungen in der Kontaktlinsenanpassung Fragen, welche nur ein Ja oder Nein als Antwort erfordern sind zu vermeiden. 12 12

Durchführung der Nachkontrolluntersuchung 6 6

Ablauf der Nachkontrolle Mit Kontaktlinsen Sehschärfe Retinoskopie Keratometry der Oberfläche Verhalten der Linse im Auge Biomikroskopie Beschaffenheit der Linsen Fluoreszeinbild (bei formstabilen KL) 12 12

Ablauf der Nachkontrolle Ohne Kontaktlinsen Biomikroskopie Keratometrie Retinoskopie Untersuchung und Inspektion der Linsen Andere geeignete Teste… 12 12