Krisen und Krisenintervention Martin Poss © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Akute Krisen und Krisenintervention Überblick: Bedeutung des Wortes Krise Krise als Chance? Entstehung von Krisen Krisenkategorien Krisenspezifisches Dauer von akuten Krisen Folgen von Krisen Versuch einer Krisendefinition Ziele von Krisenintervention Rahmenbedingungen für die Arbeit mit akuten Krisen Über den Prozess von Krisenintervention Hilfreiches und weniger Hilfreiches bei einem Krisengespräch © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Krise Bedeutung des Wortes aus dem griechischen: Trennung, Unterschied, Entscheidung im chinesischen Sprachgebrauch wei-ji sind 2 Zeichen, die einzeln das Symbol für Gefahr und für Möglichkeit beinhalten © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

"Krise als Chance" - Relevanz zur Arbeit mit Kindern und Jugendlichen Krisen können die Chance zur Veränderung, zur positiven Anpassung an veränderte Bedingungen, zur Lösung bislang schwelender Konflikte beinhalten. Jeder Krise wohnt aber auch die Gefahr von Fehlentwicklung und Katastrophe inne. Insofern ist es besonders für die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen, anders als bei Erwachsenen, wichtig, die Krisen nicht nur als etwas Unangenehmes, im Grunde aber Positives zu sehen, sondern das erste Augenmerk auf die Risiken, die akute Gefährdung und Verletzung von Kindern und deren psychisches Leid zu richten. (Kinderschutzarbeit) Dieses Hauptaugenmerk entwertet nicht den zweiten Blick auf längerfristige Veränderung. © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Entstehung von Krisen Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Belastungssituation Entstehung von Krisen Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Belastungssituation Belastungssituation © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Entstehung von Krisen Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Belastungssituation Belastungssituation © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Entstehung von Krisen Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Entstehung von Krisen Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung Entstehung von Krisen Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

A Entstehung von Krisen Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

A Entstehung von Krisen Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation angemessene Bewältigungs- mechanismen © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

A Entstehung von Krisen Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation angemessene Bewältigungs- mechanismen führen zu Lösung des Problems Wiederherstellung des Gleichgewichts Ergebnis © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Keine Krise A Entstehung von Krisen keine Krise Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation angemessene Bewältigungs- mechanismen führen zu Lösung des Problems Wiederherstellung des Gleichgewichts Ergebnis keine Krise © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

A B Entstehung von Krisen keine Krise Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation angemessene Bewältigungs- mechanismen führen zu Lösung des Problems Wiederherstellung des Gleichgewichts Ergebnis B Verarbeitungsmöglichkeiten teilweise o. nicht vorhanden keine Krise © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

A B Entstehung von Krisen keine Krise Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation angemessene Bewältigungs- mechanismen führen zu Lösung des Problems Wiederherstellung des Gleichgewichts Ergebnis B Verarbeitungsmöglichkeiten teilweise o. nicht vorhanden Verzerrte Einschätzung der Situation und / oder keine angemessene Unterstützung in der Situation keine (angemessenen) Bewältigungsmechanismen führen zu keine Krise © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

A B Entstehung von Krisen keine Krise Krise Menschlicher Organismus Gleichgewicht Homöostasis Ungleichgewicht Grenzsituation Versuch, die wieder herzustellen Belastungssituation Belastungssituation A Verarbeitungsmöglichkeiten vorhanden Realistische Einschätzung der Situation plus angemessene Unterstützung in der Situation angemessene Bewältigungs- mechanismen führen zu Lösung des Problems Wiederherstellung des Gleichgewichts Ergebnis B Verarbeitungsmöglichkeiten teilweise o. nicht vorhanden Verzerrte Einschätzung der Situation und / oder keine angemessene Unterstützung in der Situation keine (angemessenen) Bewältigungsmechanismen führen zu ungelösten Problemen Ungleichgewicht und Grenzsituationen Ergebnis keine Krise Krise © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Hans u. die Pille © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Tu doch was © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

=> Entwicklungskrisen Krisenkategorien Es gibt potentiell vorhersehbare Krisen, die mit lebensgeschichtlichen Umbruchsituationen zu tun haben => Entwicklungskrisen Es gibt Krisensituationen, die nicht vorhersehbar sind => Situationskrisen © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Entwicklungskrisen © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Situationskrisen 1. Natur- und von Menschen verursachte Katastrophen - Erdbeben, Sturm, Überschwemmung - Nuklearunfall - Flugzeugunglück - Kriegerische Handlungen - ethnische Säuberungen 2. Verbrechen - Vergewaltigung - Raub - Geiselnahme 3. Krankheit - Chirurgischer Eingriff - Verlust von Gliedmaßen - Lebensbedrohliche Krankheit - Tödliche Krankheit, Aids, Krebs - Brandverletzungen - Unfall - Geburtsdefekte - Schwangerschaft, Schwangerschaftsabbruch, Unfruchtbarkeit - Alkohol- und Drogenmissbrauch - Psychiatrische Erkrankungen 4. Unerwarteter Todesfall - Tödlicher Unfall - Mord - Selbstmord - Tod eines/einer guten Freundes/Freundin, lieben Verwandten - Plötzlicher Kindstod 5. Familiäre Krisen - Trennung, Scheidung - Häusliche Gewaltanwendung - Sexuelle, physische Misshandlung 6. Ökonomische Krisen - Arbeitslosigkeit - Obdachlosigkeit - Migration © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Spezifikation von Krisen Eine Krise hat immer ein auslösendes Moment. Eine Krise hat eine eingrenzbare Dauer. Eine Krise führt immer zu einem Ergebnis. © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Dauer von Krisen Eine akute Krise dauert in der Regel ca. 6 Wochen (4 – 8)! Alles andere sind chronifizierte Krisen. Chronifizierte Krisen benötigen andere Zugänge als akute Krisen © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Folgen von Krisen Krisen können drei verschiedene Ausgänge haben: 1. Erreichen einer anderen und besseren Ebene an Bewältigungsstrategien.  positive Veränderung  Entwicklung 2. Einstellung eines neuen Gleichgewichtes durch Anpassung an die neue Situation:  keine Veränderung  Gleichgewicht 3. Durch die (Nicht)bearbeitung können sich weitere Schädigungen manifestieren:  negative Veränderung Fehlentwicklung © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Krisendefinition n. M. Poss © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Ziele von Krisenintervention 1. Deeskalierendes Wirken auf die schädigenden Anteile des krisenhaften Geschehens 2. Nutzen des Veränderungspotentiales der Krise © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Notwendige Rahmenbedingungen für die Arbeit mit akuten Krisen 1. Schnelle Verfügbarkeit 2. Erforderlicher Freiraum für (längere) Krisenintervention - Vorübergehende Entbindung von sonstigen Verantwortlichkeiten - 3. Rückendeckung und Unterstützung 4. (Keine) zeitliche Begrenzung für Kriseninterviews 5. Die zeitliche Freistellung für umfassende Krisenhilfe 6. Professionalität 7. Ressourcensammlung für mögliche Überweisungen 8. Starke Nerven, eine gute Versicherung und viel Humor © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Prozess v Krisenintervention © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Schritt 1: Joining und Strukturieren des Gespräches Vorgehensmodell der Krisenintervention in Familien Das 11-Schritteprogramm I. Beziehungsaufnahme Schritt 1: Joining und Strukturieren des Gespräches Schritt 2: Verständnis der Krise aus der Sichtweise der Familie II. Diagnostik Schritt 3: Verständnis der Krise aus der Sichtweise des Krisenarbeiters Schritt 4: Erkenntnisse über die Familienstruktur, Grenzen und Ressourcen Schritt 5: Einschätzung von Gefährdung III. Intervention A ► Beziehungsaspekt Schritt 6: Erste Einschätzung und (Neu-) Formulierung der Krisensituation durch den Krisenarbeiter Schritt 7: Ansprechen und Bearbeiten von durch die Krisen- situation hervorgerufenen Gefühlen IV. Intervention B ► Management Schritt 8: Engagieren der Familienmitglieder in den Problem- lösungsprozess bzw. Übernahme von Verantwortung im Problemlösungsprozess Schritt 9: Wahl des drängendsten Problems V. Vereinbarung Schritt 10: Festlegung der Vorgehensweise und Vereinbarung eines Zeitplanes und der einzelnen Lösungsschritte im Detail. Mögliche Überweisungsvereinbarungen treffen VI. Nachsorge Schritt 11: Überprüfung der Überweisung und Eigenkontrolle des Krisenarbeiters © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

Hilfreiche Krisengespräche © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH

© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH Max Frisch "Krise kann ein produktiver Zustand sein. Man muss ihr nur den Beigeschmack der Katastrophe nehmen." Max Frisch (1911-1991), schweizerischer Schriftsteller © Martin Poss, Care Management & Consult GmbH