Pathologien des alternden Tieres aus Sicht der TCM Camvet Jahrestagung 2012 Pathologien des alternden Tieres aus Sicht der TCM Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.› Qi Academy Ferdinand Nießen Okober 2012

Übersicht Leere versus Fülle Welche Mangelzustände – welche Füllezustände Chronizität/akute Fälle Bi Syndrome Wei Syndrome Lösungsansätze durch Akupunktur/Kräuter Tui Na/Ernährung Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Der alte Patient Der geriatrische Patient – hoher Anteil Häufig gemischte Muster Eher chronische Erkrankungen als junge Tiere TCVM bietet Lösungansätze dafür Häufig Mangel an fundamentalen Substanzen (Jing, Qi, Shen, Xue, Yin Je) Zang Fu Daraus resultiert: degenerative Gelenkerkrankungen, Tumoren, endokrine Erkrankungen, Verhaltensprobleme, Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen …… Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Biang Zheng - Musterdiagnose Fülle Leere Junges Tier - altes Tier Akut - chronisch Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Vitale Substanzen Qi Jin-ye Blut Jing Shen Yang Yin Mehr Yin Mehr Yang

Pathologie der fundamentalen Substanzen In der chinesischen Medizin ist die Qualität der Zirkulation der fundamentalen Substanzen entscheidend. Es gibt drei hauptsächliche Muster Leere, Fülle, Stagnation Alle drei resultieren in unterschiedlichen Mustern

Leere Yin – Yang Balance Qi und Shen sind Yang Jin-ye, Xue, Jing sind Yin Symptome können unterschiedlich intensiv in ihrer Ausprägung sein Beinfusst Qi des Patienten

Fülle Akkumulation von pathogener Fülle im Körper Von aussen Externe pathogene Faktoren (EPF) oder Xie Qi Wind, Kälte, Hitze, Nässe, Trockenheit und Feuer EPF gelangen in den Körper über die Poren oder Öffnungen Von innen Eines der Zang Fu funktioniert nicht Emotionen, Lebensstil Fülle hat offensichtlichere Symptome und klinische Zeichen Äussere und innere Ursachen können bei einem Patienten auftreten z.B. ein Patient mit Milz Qi Schwäche und Ödemen ist empfänglicher für die Invasion von Kälte/Nässe . Es entstehen, hochgrafdige Ödem, wässrig, blutiger Kot ….

Stagnation einer fundamentalen Substanz Akkumulation oder Fülle einer fundamentalen Substanz, an einem anderen Ort, als wo sie gespeichert wird Ödeme oder Ascites

Qi Mangel Qi Mangel Unfähigkeit des Qi seiner Funktion nachzukommen Müdigkeit, Leistungsschwäche Teilweise nur ein Zang Fu betroffen Nieren Qi Mangel resultiert in Inkontinenz Qi Kollaps Ausgeprägter Qi mangel Extremer Milz Qi Mangel, Prolaps, z.B. Kühe, Schweine nach Geburt

Qi Mangel Zuwenig Qi für Bewegung Lethargie, Apathie Kurzatmigkeit Palpitationen Appetit-Durst reduziert Durchfall/Obstipation Ödeme Häufiger Urinabsatz, Urin kann schlecht gehalten werden Hämorrhagien

Qi Mangel Wei Qi Mangel Häufige Infektionen z.B. Demodikose Zong Qi Mangel Dyspnoe, Schwäche, schwache Stimme Zunge: blass Puls: schwach, weit

Akupunktur Milz-, Lungen und Nieren Qi tonisieren MP 3 BL 20 LE 13 KG 17 MA 36 KG 6 NI 3

Kräuter Si Jun Zi Tang

Ernährung Warm, süss Huhn – tonisiert Qi von Milz und Magen Hafer – tonisiert Milz und trocknet Nässe Champingnons – Milz Qi tonisierend und Nässe ausleitend Koriander – neutral, süss/sauer, mittlerer 3 E wärmt Milz/Magen

Qi Mangel/Kollaps Ausgeprägter Qi Mangel Schwindel Organvorfall/Schwäche Lethargie/Apathie Chronischer Durchfall

Akupunktur Wie Qi Mangel Zusätzlich: LG 26 LG 20 NI 1 HE 9

Qi - Disharmonien Stagnation Rebellierendes Qi

Qi Stagnation Qi Bewegung gestört, Engegefühl in der Brust, milde Koliken, Strecken, Dehnen Symptome kommen und gehen Müdigkeit, Gereiztheit Bewegung verbessert den Zustand Häufig Leber Qi Stagnation Puls: gespannt Zunge: leicht violett, ändert sich nach/unter Bewegung

Akupunktur Qi Stagnation DI 4 PK 6 KG 17 MA 36 LE 3 GB 34 LE 13

Kräuter “Leber”Qi Stagnation Si Ni San (Kalte Hände und Füsse Pulver) Chai Hu Shu Gan San Leber Qi, Blutregulation Xiao Yao San Leber Qi, nährt Blut, tonisiert Milz zur Behandlung einer Leber Qi Stagnation infolge eines Blut und Qi Mangels

Kräuter Qi Stagnation Magen, Milz, Dickdarm Ban Xia Hou Po rebellierendes Qi, transformiert Schleim Tong Xie Yao Fang Milz Leber Disharmonie Mu Xiang Bin Lang Wan Dickdarmhitze, schleimig, blutiger Kot Ban Xia Xie Xin Tang gemischtes Muster z.B. IBD, Dünndarmulcera Hitze und Kältesymptome, Shao Yang

Kräuter Qi Stagnation Lunge Transformiert Kälte Schleim Su Zi Jiang Qi Tang Transformiert Hitze Schleim Ding Chuan Tang

Ernährung Qi Stagnation Si Jun Zi Tang

Rebellierendes Qi Magen Qi Lungen Qi Milz Qi

Akupunkturpunkte rebellierendes Qi Organbezogen Lunge: LU 7, LU 9, BL 13, KG 17 Milz: MP 3, BL 20, BL 21 Magen: MA 36, MA 40, BL 21 Leber: LE 3, BL 18, 19, GB 34, LE 13

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Blutmangel Blutmangel Blasse Schleimhäute Zunge: trocken und blass Trockenes Haarkleid, trockene Haut Trockene Schuppen ohne Juckreiz Schwindel, Schlaflosigkeit Trockenes Hufhorn, rissig Trockene Krallen, Ballen, trockener Nasenspiegel Anämie westlich immer chin. Blutmangel, aber chin. Blutmangel nicht immer westliche Anämie

Blutmangel Zuwenig Blut um die Gewebe zu nähren und zu befeuchten Teilweise Müdigkeit Teilweise leichte Kältesymptome Sehen schwächer, Nachtblindheit

Blumangel Zang Fu? Grundlage häufig Milz Qi Mangel Herz Shen, Palpitationen Gedächtnisverlust Angst/Shen Leber Trockene Haut Bänder/Sehnen Krallen, Nägel, Hufhorn Schwindel

Blutmangel chronisch Zeichen von Trockenheit dominieren Nase trocken, depigmentiert, blass, Verstopfung? Teils Windsymptome: Juckreiz, Krämpfe

Blutmangel Akupunktur MA 36, KG 17 MP 3 NI 3 Bl 20, 21 BL 17 MP 10

Blutmangel Blutmangel und –stagnation sind im Zusammenhang zu sehen. In der Behandlung des Patienten ist dies zu berücksichtigen. Chronischer Blutmangel führt häufig zur Blutstagnation

Blutmangel Kräuter Si Wu Tang

Blutmangel Ernährung Blut Tonica für Carnivoren: Aprikose, Rinderknochenmark, Hühnerei, Rinderleber, Sardinen, Spinat, Rote Beete, Austern, Petersilie Rind ist süss, neutral/warm, tonisiert Blut Yin und Qi. Haferflocken sind warm, süss, tonisieren Qi und Blut und Verbessern die Zirkulation von Qi Die Ingwerwurzel ist süss, heiss und verbessert die Blutzirkulation. Die Gelbwurz ist süss, bitter und verbessert die Zirkulation Von Blut und Qi.

Kräuter Si Jun Zi Tang

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Bluthitze Rote warme Haut, Blutungen

Blustagnation Zirkulation von Blut gestört Verursacht durch eine Stagnation von Qi, infolge Hitze oder Kälte Qi ist der General des Blutes, Qi Stagnation kann zu einer Blutstagnation führen Hitze: Blut koaguliert/stagniert Septikämien, immunvermittelte Erkrankungen Kälte

Blustagnation - Zeichen Lokalisierter stechend, dumpfer Schmerz Keine Besserung durch Bewegung Tumoren Blutung mit „klumpen“ Schmerzhaft auf Druck/Palpation Taubheitsgefühl, Verlust der Sensibilität

Blutstagnation Akupunktur Si Jun Zi Tang

Blutstagnation Akupunktur Si Jun Zi Tang

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Points to treat Blood Stagnation Treatment Principle Nourish and Move Blood Move Qi BL 17 Hui point for Blood SP 10 Nourishes Blood, Move Blood LIV 3 Moves Qi HT 7 Yuan-Source point, LU 9 Hui point for vessels Points on affected channels

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Blood Stagnation: Introduction Impaired and sluggish Blood in the Jing Luo is termed Blood Stagnation (xue zhi) When the flow of Blood is completely blocked it is called Blood Stasis (xue yu)

Aging and Blood Stasis Difficult to approximate most of the herbal formula because the Blood Invigorating herbs are generally strong compared with the milder activities of foods However, we can support many of the herbal therapies with appropriate food formulae Foods which Invigorate and Circulate Blood may be added to most meals if Blood Stasis is an issue

Aging and Blood Stasis Remember that Blood Circulation is stimulated by the sweet and pungent flavors Palatable Blood Circulating foods for carnivores include: Chestnut Chili Pepper Crab Hawthorn Berry Peach Vinegar Turmeric

Blood Stagnation: Food Therapy Hawthorn fruit is the “clueless herb” which is warm, enters the Heart channel and enhances both Heart Qi and Blood circulation Chestnuts are warm, tonify Yang Qi and promote Blood circulation

Blood Stagnation: Classical Herbal Formulae Tao He Cheng Qi Tang Peach Pit Decoction to Order the Qi Drains heat and breaks up Blood Stasis Xue Fu Zhu Yu Tang Drive Out Stasis in the Mansion of Blood Decoction Invigorates Blood, dispels Blood stasis, spreads Liver Qi and unblocks the channels Shi Xiao San Sudden Smile Powder Invigorates Blood, dispels Blood stasis, disperses accumulation and alleviates pain

Opening the Network Vessels and Transforming Stasis Method “When used together, medicinals for opening the network vessels and medicinals which quicken the blood are appropriate for use when there is acute aching pain in the joints of the limbs whose bending and stretching is inhibited” Treatment Principles: quickens the Blood and transforms Stasis, soften the hard and open the network vessels

Opening the Network Vessels and Transforming Stasis Method Zhu sha Cinnabar is sweet, cool and toxic (contains mercuric sulfide) enters the Heart channel clears heat and expels phlegm Di bie chong Eupolyphaga is salty, cold and toxic and enters the LIV, HT and SP channels to break up and drive out Blood Stasis Quan xie Scorpion is salty, acrid, neutral and toxic (katsutoxin is a respiratory paralytic) and enters the Liver to unblock the collaterals and stop pain

Opening the Network Vessels and Transforming Stasis Method A food combination palatable to carnivores that would have similar actions and be nontoxic would include the following Warm, sweet Shrimp invigorates Blood and resolves Phlegm Pungent and warm Mustard leaf invigorates Blood and resolves Phlegm Warm, sweet Oats invigorate Qi

Opening the Network Vessels and Transforming Stasis Method Neutral, salty and bitter Alfalfa is an important detoxicant Sweet, salty and cool Barley tonifies Yin and Blood and acts as an anti- inflammatory Sour, bitter and warm Vinegar may be used in small amounts to invigorate Blood Cold and salty Kelp resolves Phlegm and softens hardness

Blood Stagnation and Phlegm: Introduction “When used together, medicinals for softening the hard and medicinals that quicken the blood are indicated for the treatment of goiter and scrofula, phlegm nodulation, and concretions and conglomerations, accumulations and gatherings” Yan, De-xin (1995)

Transforming Stasis Method Softening the Hard and Transforming Stasis Method Primary Herbs: Salty, bitter, neutral and slightly toxic Shui Zhi Hirudo breaks up and drives out Blood Stasis Salty, astringent and cool Mu Li Ostrea softens hardness and dissipates nodules Acrid, bitter and warm Yan Ju Suo Corydalis invigorates Blood and alleviates pain

Transforming Stasis Method Softening the Hard and Transforming Stasis Method A food combination palatable to carnivores that would have similar but less powerful actions to this formula is as follows Cold and salty Crab invigorates Blood and resolves Phlegm Cold and pungent Wheat Germ invigorates Blood

Transforming Stasis Method Softening the Hard and Transforming Stasis Method Sweet Shitake mushroom tonifies Yang and resolves Phlegm Neutral and sweet Almond resolves Phlegm Cold and salty Nori or Wakame seaweeds both soften hardness and resolve Phlegm Finally, a number of spices including sweet, pungent and bitter Basil circulates Qi and resolves Phlegm

Conclusion Yin are depleted by ageing Both Spleen/Stomach and Kidney Yang and Yin are depleted by ageing Blood Stasis due to various etiologies may be the root of many age-related disharmonies Classical TCM Herbal formulas have been developed to treat these disharmonies TCVM Food Therapy Formulas based on historical antecedent Herbal formula may be used to facilitate complete healing

Disharmonies of Jin-Ye Deficiency of fluids Dryness, a lack of suppleness, lack of luster Excessive fluids Due to stagnation and thus accumulation of Yin where it shouldn’t be, e.g. edema Due to Organ dysfunction; improper transformation or transportation of fluids Ascites or pleural effusion

Deficiency of Jin-Ye Jin – thin fluids that permeate muscles and skin, tears of the eyes Moisten and warm Ye – thick, viscous fluids in the synovial joints, brain and body orifices CSF, oily layer that protects eye Lubricate and nourish Part of Yin thus the signs of dryness and heat

Jin-ye Deficiency Causes Organs involved include Long standing Blood and/ or Yin Deficiency or Heat Excess Prolonged illnesses which consume Yin Organs involved include LU – descends the fluids that moisten sinews→ coughing, dry brittle hair and skin ST – source of all fluids→ dry tongue with horizontal cracks, red gums, small thirst KI – responsible for recapturing fluids → small amounts of dark urine LI – also responsible for recapturing fluids → dry constipated stool

Points to Nourish Jin-Ye Treatment Principle Benefit Blood, Yin and Stomach BL 17 Hui point for Blood SP 6 San yin jiao ST 36 He-sea point on Stomach ST 42 Yuan-Source point Nourishes ST fluids

Fluid Accumulation or Edema Lung Edema – Lung control of Water Passages is diminished Facial, forelimbs or hand LU 7, BL 13, BL 20, KI 3 Spleen Edema – Function of TnT Ascites Edema of hindlimbs, watery stool, vomiting of fluids after drinking SP 3, SP 9, KI 3, ST 36, BL 20, 21, 23

Fluid Accumulation or Edema Kidney Edema – Kidney water metabolism Edema of lower limbs, micturition disorder KI 3, KI 7, GV 4, CV 4, CV 6, GV 20 Edema secondary to trauma Edema due to local Qi / Blood stagnation Move Qi/ Blood along channels Other points for edema

Disharmonies of Jin-Ye: Dampness and Phlegm Dampness = Accumulation of Jin-ye but may or may not be easily seen Oozing sores, vesicles on the skin, damp skin External Dampness = External Pathogenic factor Living in a Damp climate Internal dampness accumulates Always generated by Spleen Deficiency Lungs and Kidneys can also be involved Often not seen exteriorly Symptoms arise from its effect on other Organ function Transportation of Qi, Blood, Body Fluids (Jin-ye)

Phlegm – Congealed Dampness Substantial phlegm Can be seen Produced by the lungs – nasal discharge, sputum Non-substantial Phlegm is Hidden from the surface Body fluids that become stagnant, condense and settle Under the skin forming lipomas In joints forming osteophytes in arthrosis In the kidneys, bladder and gall bladder as forming as uroliths In the channels blocking flow of Qi/ Blood In the Upper Jiao affecting the sensory orifices (Portals of the Heart) affecting the mind Result in behavioral changes or a cause for seizures Phlegm misting the Mind

Phlegm-y patterns Phlegm Cold Lung Phlegm-Cold Heart Phlegm-Cold Expectoration of white-watery phlegm Cold feeling in limbs and back Pale tongue, moist, white-wet coating Pulse is deep, slippery and slow Lung Phlegm-Cold Cough, nausea Heart Phlegm-Cold Rattling sound in throat, mental confusion, Stupor Muttering to self Phlegm Heat Expectoration of yellow-sticky phlegm Dry mouth, restlessness Red tongue with sticky yellow coating Rapid and slippery pulse LU Phlegm-Heat (Fire) Cough, nausea, fullness in chest ST Phlegm-Heat (Fire) Mucous in stools, constipation Fullness in epigastrum, vomiting mucous Excess thirst, hunger Red gingiva, bleeding, halitosis Heart Phlegm-Heat (Fire) Rattling sound in throat, mental confusion, muttering to self Agitated and violent Insomnia, dream-disturbed sleep, screaming Loss of consciousness Fever, dry mouth and lips

Phlegm-y Patterns Non-substantial Phlegm, Maciocia, p 196-7 Phlegm-y Patterns Non-substantial Phlegm, Maciocia, p 196-7. Substantial Phlegm, Jim Skoien Phlegm in Gall Bladder and Kidney Stones that form arising from the “steaming and brewing” of Phlegm by Heat over a long period of time Phlegm under skin Lipomas, ganglion cysts, swollen lymph nodes, thyroid gland, some fibroids Phlegm in joints Osteophytes as accumulated fluids are not transformed resulting in Phlegm that condenses over time to bony deformations Qi-Phlegm = Plum Stone Syndrome A feeling of swelling in the throat, Source is Liver Qi stagnation triggered by emotional stress or LIV Qi stagnation giving rise to emotional imbalance

Points for Phlegm Transform Phlegm Transform Phlegm-Cold ST 40 Hui point for Phlegm PC 6 Master point for Chest CV 17, CV 12 Mu points – PC, ST Transform Phlegm-Cold LI 4, BL 13, CV 17 LU 9, CV 22 Phlegm in Lung Transform Phlegm-Heat ST 40, CV 17 PC 5 Phlegm in Heart Transform Phlegm-Damp LU 7, ST 40, BL 20 Transform Dry- Phlegm (Wind-Phlegm) LU 9, LI 4 Phlegm in throat - LI 14, LI 18

Disharmonies of Jing Deficiency Deficiency of Kidney Qi Problems with growth, development, physical and mental and reproduction/ fertility Deficiency of Kidney Qi Impotence, deafness, poor sexual function Deficiency in Marrow Poor memory, dizziness, poor concentration Deficiency in Wei Qi Frequent infections, Fevers, immune-mediated disease

Jing Deficiency Pre-Heaven Jing plus Post-Heaven Jing Post-Heaven allows preservation of Pre-Heaven Problems with growth, development (physical and mental) and reproduction/ fertility Growth deformities – hip, elbow dysplasia, prognathism; dwarfism Teeth problems – insufficient or too many, poor enamel, loose teeth Delayed sexual maturity, abnormal cycles Infertility, sterility Premature aging, graying

Jing Deficiency Deficiency of Kidney Qi Deficiency in Marrow Impotence, deafness, poor sexual function Deficiency in Marrow Poor memory, dizziness, poor concentration Deficiency in Wei Qi Frequent infections, Fevers, immune-mediated disease Blood Deficiency manifestation Insufficient Jing to support transformation of Blood

Jing Congenital problems and defects related to Pre-natal Jing deficiency Poor general health is related more to Post-natal Jing deficiency

Points to Treat Jing Deficiency Think Kidney – Pre-Heaven Jing KI 3, BL 23 Yuan-source, Back-shu Think Spleen – Post-Heaven Jing SP 3, BL 20 Yuan-Source, Back-shu Nourish Marrow GB 39 Hui point for Marrow BL 11 Hui point for Bones Nourish Yuan qi GV 4 Ming men, not in young animals CV 4 Guan yuan, Nourish Yuan Qi CV 6 Qi hai, Sea of Qi, Yuan Qi gathers

Disharmonies of Shen Deficiency Unclear thought, lack of curiosity, memory loss, or insomnia Dull lusterless eyes No will power, depressed, apathetic Can come from severe deficiency of Qi, Blood, or Jing Treatment Principles involve the Organ involved and many times point on the Heart and Pericardium channels HT 7, PC 6, An shen, Yintang

Shen Disturbance Severe Shen disturbance Due to organ dysfunction Can lead to mania or unconsciousness Liver and Heart most commonly involved Treatment involves finding underlying imbalance Addition of Heart, Pericardium, Liver points HT 7,BL15/44, PC 8, LIV 2, BL 18/47, An Shen

Disharmonies of Yin and Yang Preponderance of Yin Accumulation of Yin substances due to Organ dysfunction Relates to fluid and pathologic fluids such as Dampness and Phlegm Preponderance of Yang Excess Yang function of a specific Organ that is out of balance

Deficiency of Yang and Yin Yang deficiency is a direct progression of Qi deficiency All the signs of Qi deficiency plus Signs of Cold as the Yang function of warming is impaired Deficiency of Yin Relevant to Yin fluids function providing nourishment and cooling to the tissues and organs Signs of Heat All fluids are Yin, including Blood, thus some Yin deficiency patterns includes signs of Blood deficiency plus mild heat signs

Yang Deficiency Signs of Qi deficiency PLUS COLD Lethargic, sluggish, tired Frequent urination, decreased thirst Edema, swollen face Cold extremities, shivering, heat seeking Aversion to cold and worse with cold Pale and swollen tongue Weak and slow pulse

Points to treat Yang Deficiency Treatment Principle Benefit Qi and Yang, especially Kidney Warm KI 7 KI 3 BL 23, BL26 GV 4 GV 14 GV 20 Moxa!

Spleen Yang Deficiency: Introduction Cold from Deficiency in the Middle Burner Disrupts Qi Mechanism Principle signs Epigastric and abdominal distention and pain Fatigue Cold extremities White, slippery tongue coating Slow, deep pulse

Spleen Yang Deficiency: Herbal Formula Li zhong wan or Regulate the Middle Pill Actions: Warms the middle burner and strengthens the Spleen and Stomach

Li zhong wan Spleen Yang Deficiency: Indications: diarrhea with watery stool, nausea and vomiting, little thirst, loss of appetite, abdominal pain Tongue: pale with white coat Pulse: thin, deep

Li zhong wan Spleen Yang Deficiency: Yuan Qi and reinforces the Yang Zingiberis officinalis gan jiang warms the Spleen and Stomach Yang and dispels interior Cold Radix ginseng ren shen strongly tonifies the Yuan Qi and reinforces the Yang Atractylodis macrocephalae bai zhu tonifies SP/ST and dries damp One warming, one tonifying, one drying Glycyrrhizae uralensis zhi gan cao augments the middle burner Qi

Spleen Yang Deficiency: Food Therapy Lamb is sweet, hot, enters the Spleen and Kidney and tonifies Yang Sweet potato is sweet, warm, enters the Kidney and Spleen and tonifies Yin and Qi and dispels Cold Corn is sweet, neutral, enters the KI, LI and ST, tonifies Qi and dries damp Fenugreek seed is warm, bitter, circulates Qi and tonifies Yang Or Ginger as in Li zhong wan

Yang Collapse Shock resulting from severe blood loss, intravascular coagulation, severe diarrhea Severely cold extremities, clammy cold skin Exhaustion, weak breathing Copious clear urine, little to no thirst Pale mucous membranes, face Pale and swollen tongue, wet Deep, weak and slow pulse

Points to treat Yang Collapse GV 4 + MOXA GV 14 + MOXA CV 8 with MOXA Shen que, Spirit Palace Gate – where the life force enters during fetal development Tonifies, regulates and strengthens SP Qi and Yang, tonifies KI Yang, restores Yang and restores collapsed Yang

Yin Deficiency Symptoms related to inability to Nourish, Moisten and COOL Symptoms often stronger at Yin time - night Night time restlessness, insomnia, irritable, anxiety, fearfulness (sweating in people) Can also be seen late afternoon – 5-7 pm Afternoon fevers, panting, increased thirst Restlessness, irritability, nervousness Also depends on Organ involved Restlessness, anxiety – Heart Irritability, frustration – Liver

Yin Deficiency Dry stools – not enough moisture Small amounts of concentrated urine – Kidney Dry skin, nose, mucous membranes, throat Tongue is dry – lack of fluids Tongue is RED due to lack of cooling Tongue can be small – lack of Substance Pulse is weak and RAPID due to Heat Deficiency Heat

Classic Yin Deficiency Patient Hyperthyroid cat Highly elevated T4 Restless, especially at night with nighttime vocalization Thin, thirsty, but scanty urine Appetite can be increased or decreased Rapid heart rate, sometimes a murmur Tongue is red, thin, sometimes a peeled coat Pulse is rapid, fast

Points to Treat Yin Deficiency Treatment Principle Benefit Yin Organs and therefore Yin BL 18 BSP Liver BL 20 BSP Spleen BL 23 BSP Kidney KI 6 Nourishes KI Yin LIV 13 Hui point for Yin Organs SP 6 San yin jiao – KI, LIV and SP Yin CV 4 Guan yuan – intersection of Three Yin channels of leg on CV channel

Yin Kidney Yin Deficiency: Zou Gui Shu di huang Rehmannia is the most effective herb for enriching the true Yin of the Kidneys Corni officinalis shan zhu yu and Lycium gou qi zi nourish Liver Blood Dioscoreae oppositae shan yao benefits SP Yin and with Poria cocos fu ling, and Glycyrrhizae uralensis zhi gan cao strengthens the Spleen

Kidney Yin Deficiency Food Therapy An appropriate food therapy formula palatable to carnivores might include Neutral, sweet Duck which enters the Kidney and Liver channels and nourishes Yin Sweet, neutral Yam strengthens the Spleen, stabilizes the Kidneys and nourishes the essence One of the very few foods which nourish essence

Kidney Yin Deficiency Food Therapy Cool, sweet Mushroom to leech Dampness and mildly tonify Spleen Qi Neutral, sweet and sour Coriander to direct the actions to the middle burner and mildly warm the Spleen and Stomach Neutral, sweet and sour Apricot enters the Liver and nourishes Yin and Blood May be given separately as treats

Blood and Yin Qi and Yang are on a continuum A Yang Def is Qi Def + Cold Blood and Yin are also related but not as directly Blood is a Yin Substance Both important for Nourishing and Moistening Both important for providing foundation, grounding of emotions, feelings

Blood and Yin With Blood Def often have signs of cold Seeking warmth, cool extremities, ears Lack of circulation With Yin def see signs of heat Due to lack of Yin have excess Yang Yin and Yang in balance Excess Yang due to Yin Deficiency

Blood and Yin Pulse changes for both – weak, thready Yin Deficiency pulse is also RAPID Tongue changes for both – dry Blood deficiency – tongue is PALE Yin Deficiency – tongue is RED Often with no coat (not enough fluids) Sometimes peeled – so much heat the coating in “burned off”

Yin Collapse All Yin functions are exhausted Panting, hot skin, hot feet, hot forehead Thirst – small amounts for cool water Sticky warm sweat in horses No urine or urine retention Constipation Red face, mucous membranes Tongue – dry, red, thin, no coat or peeled Pulse – thin, rapid, very weak

Points for Yin Collapse As above and Resuscitation points GV 26 Yin and Yang meet on face KI 1 Tonifies KI Yin and Jing, restores collapsed Yang HT 9 Tonification points, restore PC 9 consciousness, open orifices “Aquapuncture” in form of IV Fluids is also a good idea!

Eight Principles Yin and Yang Inherent in 8 principles CM theory: health is a state of balance between Yin and Yang Yin and Yang provide the ability to compare Yin and Yang qualities applied to observed symptoms and diagnostic findings

Yin and Yang applied to body Yin aspects In shadow The ventrum, lower half Yin descends (water travels downward) Medial aspects Yang aspects In light The dorsum, upper half Yang ascends (heat rises) Lateral aspects

Eight Principles simply… Yang Yin External Internal Heat Cold Excess Deficiency Reflective of balance between Yin and Yang forces/ characteristics Applied to symptoms and characteristics of a disease pattern

Titel Text Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Titel Text Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Bi Syndrom Qi und Blutfluss obstruhiert Meist schmerzhaft, nicht immer Zang Fu oder Muskuloskleletales System Arthrosen, Rheuma, Spondylosen, Myalgien … Verursacht durch EPF EPF . Poren- Qi/Blutfluss – Schmerz im Meridian Tiefer Blutgefässe, Sehnen und Bänder, Muskulatur, Haut, Knochen Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Bi Syndrom Wie Qi Qi/Blutfluss, Muskelschmerz, Gelenk schmerz Ying Qi Gelenke, Osteoarthrose Yuan Qi Zang Fu/8 aussergew Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Bi Syndrom Akut? Fülle? Qi/Yang Mangel? Meridian Bi Hitzezeichen? ja Akut? ja Fülle? Akut, schmerzhaft, Lahmen, Puls kräftig ja Qi/Yang Mangel? Hinterhandlahmheit, Wärme suchend, müde, schwacher Puls Meridian Bi GB20, DI 4, 3 E5, LE 3, lokale Punkte Hitzezeichen? Lokal: Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerz ja ja Hitze Bi LG 14, DI 4, DI 11, MA 44, DI 2, Wie-Jian, Er –Jian, lokale Punkte Schlechter bei Witterungswechsel Eher Lahmheit als Schmerz Nässe Bi BL 20,21,22, MP 6,9, MA 40,36, lokale Punkte Kälte Bi LG 3,4, Bai.hui, BL 10,11, 26, KG 4, lokale Punkte Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

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Welche Diagnose? Welche Lebensmittel? Wind-Bi: Pfefferminze, Pfeffer; Staudensellerie, Frühlingszwiebeln; Ente Cold-Bi: Huhn, Leber, Rind, Shrimps, Quinoa, Hafer, br.Reis, Süßkartoffel, Möhren; Kohl, Broccoli, Senfsamen; Hot>Lamm, Kalb, Koriander, Zimt, Muskatnuss, Rosmarin , Fenchelsamen Damp-Bi: Huhn, Lachs, Sardine; Aduki-Bohnen, Petersilie/wurzel, Sellerie, Spargel, Rettich, Grünzeug, Kardamon, Basilikum, Mandarinenschale, Champignon, Kürbis Heat-Bi: Minze, Spargel, Wassermelone, Gurke; Kaninchen; Schwein, Ente Bony-Bi: Yang-Mangel Lamm, Leber, Kalb, Huhn, Eier, Herz, Hafer, Quinoa, Süßkartoffel, Shrimps, Sardine, Lachs, Alfalfa, Muskat, Zimt, Kardamon; Yin-Mangel Truthahn, Niere, Rind, Kaninchen, Hirse, Gerste, br.Reis, Spargel, Bohnen, Brokkoli, Thymian, Basilikum Niere allgemein Marksuppe, Knochen, Walnuss, Mandeln, Ei Copyright Sabine Bönner 2012

Titel Text Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

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Wei Syndrom Unter einem Wei Syndrom versteht man Erkrankungen, die Schwäche/ Lähmung der Extremitäten einhergehen, Taubheitsgefühlen, Muskel- atrophien wie z.B. Muskelatrophie, Schwaeche der Gliedmassen insbes. Hglm., eventuell Paralyse, evtl. unilateral Schmerz steht nicht im Vordergrund - Myasthenie gravis - Poliomyelitis muskuläre Dystrophie degenerative Myelopathie Feng = Wind Qi= Milz, da die Milz für die Produktion des Qi verantwortlich ist Ming = Ming Men, Tor des Lebens oder auch Nieren Yang Der Puls wird differenziert nach Tiefe, Geschwindigkeit, Stärke, Weite und Rhythmus. Die Tiefe des Pulses läßt sich durch stetige Druckerhöhung messen. Normalerweise ist der Puls in der mittleren Region am stärksten. Ein voller oder starker Puls ist normalerweise an allen drei Pulstaststellen gut fühlbar. Ein schwacher Puls läst sich meist nur an den oberflächlichen Taststellen erfühlen. Beim Tasten des Pulses sollten wir diesen auf drei verschiedenen Ebenen erspüren - auf der oberflächlichen, mittleren und tiefen Ebene. Die drei Ebenen des Pulses geben auch sofort einen Eindruck vom Pegel des Qi im Puls und damit von der möglicherweise vorherrschenden Störung. - Die oberflächliche Ebene reflektiert den Zustand des Qi (Yang Organe) - Die mittlere Ebene reflektiert den Zustand des Blutes - Die tiefe Ebene reflektiert den Zustand des Yin (Yin Organe) Traditionell ist die beste Zeit zur Pulstastung der frühe Morgen, wenn das Yin ruhig und das Yang noch nicht hervorgekommen ist.

Wei Syndrom Allgemeines Muster Zu Beginn besteht eine Fuellerkrankung, die sich in eine Fuelle/Leere Symtomatologie wandelt Meist ensteht daraus ein Zustand der Leere

Wei Syndrom Westliche Erkrankungen ZNS Erkrankungen Tumoren, Infektionen, granulomatoese Erkrankung Diskospondylitis, Neoplasien, Trauma …. Peripheres Nervensystem IVDD Degenerative Myelopathie Fazialisparese Lumbosakrale Instabilitaet Muskulaere Erkrankungen Polymyositis Myasthenia gravis Borreliose

Wei Syndrom Kardiovaskulaere Erkrankungen Thromboembolische Prozesse Metabolische Erkrankungen Hypothyreose Chronisches Nierenversagen Cushing Orthopaedische Erkrankungen Kongenitale Genetische Trauma

Wei Syndrom Ursachen im Sinne der TCM In allen Faellen sieht man: Exogener Pathogener Faktor Traumata Fuetterung aus Bi Syndrom entstanden In allen Faellen sieht man: Leere Schwaeche Muskelatrophie -/+ Verlust neurologischer Funktionen +/- Trockenheit kein Schmerz

Wei Syndrom Wei Syndrome Differenzierung meist ein progressives Bi Syndrom geriatrischer Patient mit muskuloskleletalem Bi Syndrom, HD, mit Atrophie der Hinterhandmuskulatur und Schwaeche rupturierte intervertebrale Disci progressive Demyelination sekundaer nach Traumata Cauda equina Dysfunktion der Zang-Fu Organe Myasthenia gravis, laryngeale Paralyse, Hemiplaegia laryngis Megaoeseophagus

Wei Syndrom Zang Organ Syndrom Invasion von Hitze Nei Jing Su Wen Kapitel 44 Aussen: Wind Hitze, +/- Feuchtigkeit Innen: Emotionen, Schock, Fuetterung Ueberarbeitung, schlechter Schlaf, zuviel Sex Innere Ursachen sind haeufig mehr im Vordergrund als Aeussere

Wei Syndrom Akut? nein ja Mit Yin Leere? nein Akute Verletzung? ja Mit Kaelte ? Mit Qi Leere? ja nein nein ja nein MP Qi Leere Feuchte Hitze ja Ni / Le Yin Leere Qi-Blut stagnation WS Ni Yang + MP Yang Def. NI Qi +Yin Leere

Wei Syndrom Haeufigste Muster Lungenhitze Haut Wei Feuchte Hitze (Kaelte) Muskel Wei Leber/Nieren Yin Leere Generalisierte Wei Atrophie Trauma Wei Atrophie distal

Wei Syndrom Leber naehren : LE 3, BL 18, MP 6, GB 34 Nieren Yin naehren: NI 3, NI 6, GB 25, BL 58 Leber naehren : LE 3, BL 18, MP 6, GB 34 NI & LE Funktion staerken: BL 18, 23,LE 3, CV 4, MP6 Mark naehren: GB 39, BL 11 YANGMING Bi Syndrom – betroffener Meridian proximal, distal und lokale Punkte Tendinomuskulaere Meridiane

Wei Syndrom

Wei Syndrom Das Therapieprinzip beim Wei Syndrom besteht in: Qi- und Xue Fluss fördern Sehnen Muskeln Knochen nähren Yang Ming - reich an Qi und Blut Chong Mai – Ursprung der zwoelf Meridiane und Reservoir Yin und Yang Balance Hitze klaeren, Yin naehren

Wei Syndrom Punkte der Yangming Leitbahn werden eingesetzt/zusätzlich Lokalpunkte: Vordere Extremität: Di 4, Hegu Dü 3, Houxi, entfernt Wind, bei Spasmen SJ 5, Waiguan, macht die Meridiane durchgängig, beseitigt Wind Di 10, Shousanli, Lokalpunkt des Metacarpus Di 11,Quchi, unterstützt die Sehnen Di 14, Binao, Lokalpunkt der Schulter Di 15, Jianyu, Lokalpunkt der Schulter

Wei Syndrom Hintere Extremität: Ma 31, Biguan, stärkt Qi und Blut im Magen Meridian, erleichtert die Beinanhebung und damit das Gehen Ma 32, Futu Ma 34, Liangqui Gb 31, Fengshi, als Lokalpunkz zur Qi- und Blutstärkung, unterstützt die Sehnen, vertreibt Wind Gb 34, Yanglingquan, als Lokalpunkt und einflußreicher Hui Punkt der Sehnen und Gelenke Ma 36, Zusanli, als Hauptpunkt zur Tonisierung des Magen Meridians, beeinflußt die Blutgefäße Gb 30, Huantiao, als wichtiger Punkt zur Qi- und Bluttonisierung im Meridian oder um Blockaden zu entfernen

Wei Syndrom Gb 39, Xuanzhong, gut in Kombination mit Gb 34 zur Stärkung der Sehnen und Knochen Ma 41, Jiexi, Lokalpunkt am Fuss, verbessert die Fusshebung Gb 40, Qiuxu, s. Ma 41 Rücken- und Bauchpunkte: Huatuojiajii, beinflussen die Spinalnerven, liegen jeweils 0,5 cun lateral der caud. Ränder der Processi spinosi beidseits der BWS und LWS Du 12, Shenzhu, stärkt Qi Du 14, Dazhui und Ma 30, Qichong, stärkt den Magen Meridian, fördert die Zirkulation von Nährsubstanzen vom Magen zu den Beinen und Sehnen/Ligamenten entlang der Spinalnerven Du 3, Yaoyangguan und Bl 32, Ciliao fördern die Qi- und Blutzirkulation in den Beinen

Wei Syndrom Bl32, Ciliao und Bl 25, Dachangshu, bei Kotinkontinenz Ren 3, Zhongji und Mi 6, Sanyinjiao, bei Harninkontinenz

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Fallbeispiel 2

Fallbeispiel 2

Titel Text Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›

Qi Academy Ferdinand Nießen Oktober 2012 ‹Nr.›