Arbeitsstelle Rehabilitations- und Präventionsforschung Universität Hamburg Leitung: Prof. Dr. Peter Runde Boberger Qualitätsscore Reha-Entwicklung und.

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1 Arbeitsstelle Rehabilitations- und Präventionsforschung Universität Hamburg Leitung: Prof. Dr. Peter Runde Boberger Qualitätsscore Reha-Entwicklung und Reha-Ergebnisqualität in der stationären Rehabilitation n=106; Berlin, März 2007 Universität Hamburg • Arbeitsstelle für Rehabilitations- und Präventionsforschung Sedanstraße 19 • Hamburg • Telefon 040 / • Fax 040 / •

2 Übersicht über die ersten 174 Studienteilnehmer
Status der Studienteilnahme absolute Zahl Prozent Teilnehmer mit mehr als 3 Monaten Reha Teilnehmer mit weniger als 3 Monaten Reha Studienabbrecher Verstorben Reha noch nicht abgeschlossen/fehlende Bögen Gesamt ,0

3 Soziodemografische Daten I
Prozent Geschlecht (n = 103) weiblich 20,4 männlich 79,6 Alter (n = 103) < 30 Jahre 18,4 30 – 39 Jahre 16, – 49 Jahre 19,4 50 – 59 Jahre 20,4 60 – 69 Jahre 13,6 70 Jahre und älter 11,7 Familienstand (n = 102) Ledig 31,4 Verheiratet 49,0 Geschieden / getrennt 15,7 Verwitwet ,9 Partnerschaft (n = 104) ja 63,5 nein 36,5

4 Soziodemografische Daten II
Prozent Wohnsituation (n = 96) Allein in einer Wohnung 18,8 Mit Ehepartner / Lebensgefährte 35,4 Mit Familie / Angehörigen 40,6 Wohngemeinschaft / Wohnprojekt 4,2 Wohnprojekt für Menschen mit Behinderung 0,0 Wohnheim für Menschen mit Pflegeheim 0,0 Sonstige ,0 Haushaltsgröße (n = 103) Einpersonenhaushalt 16,5 Zweipersonenhaushalt 36,9 Dreipersonenhaushalt 22,3 Vierpersonenhaushalt 17,5 Haushalt mit fünf und mehr Personen 6,8

5 Soziodemografische Daten III
Prozent Wohnortgröße (n = 103) < 1000 Einwohner 17,5 1000 bis unter Einwohner 22,3 bis unter Einwohner 31,1 bis unter Einwohner 5,8 > Einwohner 23,3 Haushaltstyp (n = 97) Arbeiterhaushalt 23,7 Facharbeiterhaushalt 16,5 Einfacher Angestelltenhaushalt 15,5 Höherer Angestelltenhaushalt 9,3 Einfacher Beamtenhaushalt 3,1 Höherer Beamtenhaushalt 2,1 Kleingewerbe-/Handwerkerhaushalt 13,4 Studentenhaushalt 5,2 Selbstständiger Akademikerhaushalt 3,0 Landwirtschaftlicher Haushalt 4,1 Unternehmerhaushalt 4,1

6 Soziodemografische Daten IV
Prozent Berufsausbildung (n = 100) Lehre 53,0 Fachschule 16,0 Fachhoch- / Ingenieurschule 4,0 Universität / Hochschule 6,0 Andere Berufsausbildung 7,0 Keine Berufsausbildung 14,0 Erwerbsstatus bei Reha- Berufstätig / Selbstständig 46,5 Beginn (n = 101) Arbeitslos gemeldet 11,9 In Ausbildung / Umschulung / Studium / Schule 9,9 Hausfrau/Hausmann 1,0 Empfänger/in von Altersrente / Vorruhestand 21,8 Empfänger/in von Erwerbsunfähig- keits- oder Berufsunfähigkeitsrente 7,9 Sonstige ,0

7 Aufnahme- / Entlassungsbefunde
Prozent Aufnahme-Lähmungs- Tetraplegie 13,5 befund (n=104) Paraplegie 26,0 Tetraparese 36,5 Paraparese 24,0 Entlassungs-Lähmungs- Tetraplegie 8,1 befund (n=98) Paraplegie 27,6 Tetraparese 38,8 Paraparese 25,5 ASIA-Score Aufnahme- Typ A 39,5 befund Typ (n=104) Typ B 14,4 Typ C 36,5 Typ D ,6 ASIA-Score Entlassungs- Typ A 35,0 befund Typ (n=97) Typ B ,2 Typ C 22,7 Typ D 36,1

8 Entlassungsbefund Lähmungstyp
Aufnahme- und Entlassungsbefund Lähmungstyp (n=97; Angaben in %; Signifikanzniveau: p <=0,001) Entlassungsbefund Lähmungstyp Gesamt Aufnahmebefund Lähmungstyp Typ A Typ B Typ C Typ D Typ A (n=37) 86,5 5,4 2,7 100,0 Typ B (n=13) 15,4 23,1 46,1 Typ C (n=37) 37,8 59,5 Typ D (n=10)

9 Entwicklung der Lebensqualität (NHP) im Rehabilitationsverlauf (Mittelwertvergleich; Unterschied Signifikanzniveau: Energieverlust p<=0,001, Emotionale Reaktion p<=0,001, Schmerz p<=0,01, Schlaf p<=0,001, Soziale Isolation n.s., Physische Mobilität p<=0,001)

10 Bob-Score-Parameter „Energieverlust“, „Schmerz“, „Emotionale Reaktion“ und „Soziale Isolation“ im Rehabilitationsverlauf (Mittelwertvergleich; Unterschied Signifikanzniveau: Energieverlust p<=0,001, Emotionale Reaktion p<=0,001, Schmerz p<=0,01, Soziale Isolation n.s.)

11 Selbsteinschätzung des Selbstständigkeitsstatus im Rehabilitations-verlauf (Angaben in %; Unterschied Signifikanzniveau: p <=0,001) Gesundheitliche Situation (10er-Skala) Beginn der Reha (n=102) Nach 1 Monat (n=100) Nach 3 Monaten (n=101) Ent-lassung Völlig unselbstständig (Skalenwert 0) 20,6 7,0 4,0 2,0 Unselbstständig (Skalenwerte 1-3) 56,9 32,0 21,8 11,8 Teils / teils (Skalenwerte 4-6) 17,6 42,0 34,7 29,7 Selbstständig (Skalenwerte 7-9) 4,9 17,0 31,7 43,6 Völlig selbstständig (Skalenwert 10) 0,0 7,8 12,9 Gesamt 100,0 Mittelwert (10er Skala; n=90) 2,56 4,46 5,64 6,54

12 Selbsteinschätzung des Selbstständigkeitsstatus im Rehabilitations-verlauf (n=90; Mittelwertvergleich 10er Skala; Unterschied Signifikanzniveau: p<=0,001)

13 Bob-Score-Parameter „SCIM-Summenscore“ im Rehabilitations-verlauf (n=106; Mittelwertvergleich 100er Skala; Unterschied Signifikanzniveau: p<=0,001)

14 SCIM-Werte bei Entlassung
SCIM-Werte bei Entlassung nach Aufnahme-Lähmungsbefund (Angaben in %; Signifikanzniveau p<=0,001) Aufnahme-Lähmungsbefund SCIM-Werte bei Entlassung Gesamt (Sehr) schlechter Wert (0-39 Punkte) Teils / Teils (40-59 Punkte) (Sehr) guter Wert ( Punkte) Tetraplegie (n=14) 78,6 7,1 14,3 100,0 Paraplegie (n=27) 7,4 33,3 59,3 Tetraparese (n=38) 21,1 15,8 63,1 Paraparese (n=25) 4,0 16,0 80,0

15 SCIM-Werte bei Entlassung
SCIM-Werte bei Entlassung nach Altersgruppen (Angaben in %; Signifikanzniveau n.s.) Alter SCIM-Werte bei Entlassung Gesamt (Sehr) schlechter Wert (0-39 Punkte) Teils / Teils (40-59 Punkte) (Sehr) guter Wert ( Punkte) Bis 39 Jahre (n=36) 22,2 11,1 66,7 100,0 40-59 Jahre (n=41) 17,1 26,8 56,1 60 Jahre und älter (n=26) 26,9 19,2 53,9

16 SCIM-Werte bei Entlassung
SCIM-Werte bei Entlassung nach Erwerbsstatus ( Angaben in %; Signifikanzniveau n.s.) Erwerbsstatus bei Beginn der Reha SCIM-Werte bei Entlassung Gesamt (Sehr) schlechter Wert (0-39 Punkte) Teils / Teils (40-59 Punkte) (Sehr) guter Wert ( Punkte) Berufstätig / Selbst- ständig (n=47) 12,8 14,9 72,3 100,0 Arbeitslos gemeldet (n=12) 25,0 50,0 In Ausbildung / Um- schulung / Schule / Studium (n=10) 10,0 40,0 Empfänger von Alters- rente / Vorruhestand (n=22) 31,8 18,2 Empfänger von EU- / BU-Rente (n=8) 12,5 62,5 Sonstiges (n=1) 0,0

17 Verteilung SCIM-Werte Anstieg (Beginn bis Entlassung) (n=106; Angaben in %)

18 SCIM-Werte Anstieg nach Altersgruppen (Angaben in %; n.s.)
Alter bei Beginn der Reha Mehr als 39 Punkte (n=40) Unter 20 Punkte (n=29) Unter 30 Jahre 22,5 24,1 30-39 Jahre 12,5 10,4 40-49 Jahre 25,0 0,0 50-59 Jahre 17,5 31,0 60-69 Jahre 13,8 70 Jahre und älter 10,0 20,7 Gesamt 100,0

19 SCIM-Werte Anstieg nach Lähmungsbefund (Angaben in %; Signifikanzniveau: Aufnahme-Lähmungsbefund p<=0,01; Entlassungs-Lähmungsbefund p<=0,05) Aufnahme-Lähmungsbefund Mehr als 39 Punkte (n=41) Unter 20 Punkte (n=29) Tetraplegie 2,4 24,1 Paraplegie 19,6 27,6 Tetraparese 43,9 37,9 Paraparese 34,1 10,4 Gesamt 100,0 Entlassungs-Lähmungsbefund (n=25) 0,0 16,0 24,4 28,0 41,5 44,0 12,0

20 SCIM-Werte Anstieg nach Erwerbsstatus (Angaben in %; n.s.)
Erwerbsstatus bei Beginn der Reha Mehr als 39 Punkte (n=39) Unter 20 Punkte (n=29) Berufstätig / Selbstständig 53,8 31,0 Arbeitslos gemeldet 7,7 6,9 Ausbildung / Umschulung / Studium / Schule 17,2 Hausfrau / Hausmann 2,6 0,0 Empfänger von Altersrente / Vorruhestand 23,1 Empfänger von EU- / BU-Rente 5,1 10,4 Sonstiges 3,5 Gesamt 100,0

21 Bob-Score-Parameter „Reha-Motivation (TTM)“ und „Reha-Selbstmanagement (RPF)“ im Rehabilitationsverlauf (n=106; Mittelwertvergleich; Unterschied Signifikanzniveau: p<=0,001)

22 Bob-Score-Parameter „Reha-Motivation (TTM)“ und „Reha-Selbstmanagement (RPF)“ im Rehabilitationsverlauf Teilgruppe: Bereiche Selbstversorgung und Mobilität (Mittelwertvergleich; Unterschied Signifikanzniveau: p<=0,001)

23 Bob-Score-Parameter „Reha-Motivation (TTM)“ und „Reha-Selbstmanagement (RPF)“ im Rehabilitationsverlauf Teilgruppe: Patienten, die zu Beginn der Reha angeben berufstätig oder sonstig erwerbstätig zu sein, und die bei Entlassung ständig einen Roll-stuhl nutzen (n=32; Mittelwertvergleich; Unterschied Signifikanzniveau: p<=0,001)

24 Bob-Score-Parameter „Reha-Fachwissen“ im Rehabilitations-verlauf (n=106; Angaben in %; Unterschied Signifikanzniveau: p<=0,001) Wissensstand Beginn der Reha Nach 1 Monat Nach 3 Monaten Entlassung Sehr wenig Wissen (0-4 Punkte) 57,5 26,4 16,0 10,4 Wenig Wissen (5-8 Punkte) 24,5 14,2 12,3 Teils/teils (9-12 Punkte) 11,3 29,2 31,1 30,2 Gutes Wissen (13-16 Punkte) 4,8 19,9 38,7 45,2 Sehr gutes Wissen (17-20 Punkte) 1,9 0,0 Gesamt 100,0 Mittelwert (0-20 Punkte-Skala) 4,37 7,79 10,07 11,13