Medizinische Statistik und Informationsverarbeitung

Präsentation zum Thema: "Medizinische Statistik und Informationsverarbeitung"—  Präsentation transkript:

1 Medizinische Statistik und Informationsverarbeitung
Quade Institut für Medizinische Statistik, Dokumentation und Datenverarbeitung Quade

2 Drei Fragen (1993): Wie kann die Qualität der Patienten-versorgung verbessert werden? Kann das Internet als Transportmedium für Informationen genutzt werden (Funktionalität)? Welche Informationsquelle ist geeignet?

3 Drei Antworten (1994): Durch Zugang zu aktuellen Leitlinien für Ärzte und darauf abgestimmte Patienteninformationen in Laiensprache. Kann das Internet als Transportmedium für Informationen genutzt werden (Funktionalität)? Welche Informationsquelle ist geeignet?

4 Drei Antworten (1994): Durch Zugang zu aktuellen Leitlinien für Ärzte und darauf abgestimmte Patienteninformationen in Laiensprache. Welche Informationsquelle ist geeignet? WWW

5 Drei Antworten (1994): Durch Zugang zu aktuellen Leitlinien für Ärzte und darauf abgestimmte Patienteninformationen in Laiensprache. WWW CancerNet vom National Cancer Institute (NCI) der USA.

6 CancerNet 1994 Zur Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung boten wir Leitlinien und darauf abgestimmte Patienteninformationen im Internet an. Wir wollten testen, ob sich das Internet dafür eignet. Quade

7 CancerNet Übersichtliche Leitlinien für Ärzte bezüglich Prognose, Staging und Behandlung von mehr als 80 Tumorarten. Entsprechende Informationen in Laiensprache für Patienten. Übersichtsarbeiten zu unterstützenden Therapien. Quade

8 CancerNet Übersichten bezüglich Vorsorgeunter-suchungen und Vorbeugung. Datenbank mit Informationen über aktive und abgeschlossene klinische Studien. Literaturdatenbank (Cancerlit). Monatlich aktualisiert. Quade

9 Cancernet Die Leitlinien für Ärzte enthalten über 8000 Links zu Abstrakts. Die Evidenz wird angegeben. Fast alle Abstrakts haben einen Link zu MEDLINE. Für einige Journals werden Links zur Originalarbeit generiert. Quade

10 Cancernet 2001 Seit 1994 ca. 2,5 Million Kunden darunter ca Ärzte Jeden Monat werden bis über Dokumente von ca Nutzern abgerufen. Die abgerufene Informationsmenge entspricht über 2 Millionen Seiten Text (1998 Platz 48 in Deutschland). Quade

11 Quade

12 Universität Bonn Vermittlung zu CancerNet Host=WebCrawler
Januar März Mai 1997

13 Link zu CancerNet

14 Universität Bonn Vermittlung zu CancerNet Host=CNN
Januar März Mai 1997

15 Vermittler, 1997 n=794 Suchmaschine .................. 59.6%
Liste % Kollege % Freund % Arzt % Zeitung % Familie % Pflegekraft % TV %

16 Geschlecht (1998) weiblich männlich M+S Amerika 15.4% 84.6% n= 65
Osteuropa % % n= 11 Westeuropa % 70.0% n=243 Fernost % 54.8% n= 42 Nordamerika % 34.4% n=883 Entwicklungsländer % 76.5% n= 17

17 CancerNet Statistik (1998) Altersverteilung n=1,268
Prozent männlich weiblich Alter

18 Ärztinnen Deutschland 12% (n=8) 5% (n=39) 2.3%(n=43)
Deutschland 12% (n=8) 5% (n=39) %(n=43) USA % (n=32) 14% (n=29) % (n=25)

19 Warum nutzen Ärzte Cancernet? 1997 (n=163)
Forschung 27.0 Patienten- information 12.9 Weiterbildung 22.1 Krebs 1.8 Informations- suche 3.7 Literatur 19.6 Rest 0.6 Präsen- tation 9.2 Allg.Interesse 2.5

20 ~70% Krebs Grund für die Nutzung, 1997
Arbeitnehmer Hausfrau Angestellter ~70% Krebs Wissen-schaftler ~70% Literatur

21 Statistiken CancerNet
Statistiken zentral Statistiken CancerNet Quade

22 HTML Quade

23 Aufbau von Suchmaschinen
Spider / Crawler (robot.txt) Indexer Broker (Schnittstelle zum Benutzer)

24 Spider / Crawler Ca. 16% des WWW-Bereichs werden maximal von einem Crawler erfaßt. Häufig werden Links nicht weiterverfolgt bei: dynamisch gestalteten Webseiten, Frames, Java und Bildern.

25 robots.txt User-agent: * Disallow: /usage/ Disallow: /dimdi/
Disallow: /standard/ Disallow: /standards/HL7/ Disallow: /niedergel/ Disallow: /epileptologie/epi_info/physicians/

26 Benutzerschnittstelle
Basic Search: +,- Groß/klein Schreibung Wildcards: * Phrasen in Hochkommata Advanced Search: Boolsche Algebra: AND, OR, XOR, NOT, NEAR

27 Beispiel: AltaVista 2943 Dokumente gmds: GMDS: 1418 Dokumente
gmds konferenz: +gmds konferenz: +gmds +konferenz: „gmds konferenz“:

28 Ranking Schlüsselwortdichte (Benachteiligung ausführlicher Dokumente)
Meta-Tags (oft manipuliert) Link Popularity (science citation index) Verkauf von Ranking-Prioritäten statt Werbung Neuere Ansätze

29 Aktualität Anzahl der Dokumente überschreitet die Kapazität der Suchmaschinen Scannen der Dokumente in mehrmonatlichen Abständen Zulassen mehrerer „no connection„ für bereits indexierte Dokumente Keine Strafen für tote Links in Dokumenten

30 Verzeichnisse Qualität der Bewertung liegt allein bei dem Redaktionsteam Nur wenige Dokumente können erfaßt werden Großer finanzieller Anreiz zur Manipulation

31 Benutzerschnittstelle

32 Elektronische Patientenakte
ARGONAUTA: AustRal On-line Network for Medical Auditing and TeleAssistance AMIA 1999

33 AMIA 1999

34 ARGONAUTA Beispiel EPA AMIA 1999

35 Protokolle zum Daten-austausch in der Medizin
HL7 DICOM EDIFACT xDT XML

36 Oncology Meeting Curitiba
Video Standards H 320 ISDN video conference standard (2-6 lines) H 323 LAN video conference standard (often via a H 320 to H 323 gateway) T 120 exchange of data between systems (software „netmeeting“) full duplex booth parties can speak at the same time Oncology Meeting Curitiba