QM- Audit QM – Experten – Treffen Süddeutscher Kliniken am 28.9.2001 in Augsburg.

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2 QM- Audit QM – Experten – Treffen Süddeutscher Kliniken am 28.9.2001 in Augsburg

3 Was haben wir uns vorgenommen ? QM-Audit entsprechend den Erfahrungen mit einem Fachabteilungs-Audit (BMG, DKI) Erkennen von Verbesserungspotentialen Erstellung eines Fragebogens zur Durchführung des Audits

4 Die Audit Checkliste Verantwortung der Leitung22 Fragen Leitlinien, Externe Qualitätssicherung, Interne Qualitätssicherung22 Fragen Qualitätsorgane9 Fragen Qualitätszirkel, Projektgruppen14 Fragen Informationswege QM – Information1 Frage Schulungen intern/ extern4 Fragen Budget4 Fragen QM-Dokumentenlenkung22 Fragen Interne Audits11 Fragen

5 Herkunft der Fragen KTQ Eigene QM-Fragen (RB) DEGEMED Auditcheckliste DEGEMED Qualitätskriterien ISO 9001 Kriterien Kriterien der DEGEMED Mitgliedskliniken

6 Durchführung QM-Abteilungen besuchen sich gegenseitig (1 Tag) Besprechung der Checkliste mit den QM- Beauftragten und der Leitung Prüfung der QM-Unterlagen Erstellung eines vorstrukturierten Berichts Ausarbeitung von Verbesserungspotential

7 Wer macht mit ? Klinikum Freising Universitätsklinikum Ulm Kreisklinik Fürstenfeldbruck Kreiskliniken Dachau – Indersdorf Neurochirurg. Uni- und Poliklinik Freiburg Neurologische Klinik Bad Aibling Klinikum Garmisch-Partenkirchen Krankenhaus Bogenhausen Krankenhaus Schwabing

8 Die Arbeitsgruppe Dr. Roland Brandmaier Dr. Juliane Ries Dr. Ingrid Seyfarth-Metzger

9 Noch Fragen?