I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK Klugheit und Maß Ein Plädoyer für die Entmedikalisierung des Lebens J. Bonelli 10. FEAMC-Kongress,

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1 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK Klugheit und Maß Ein Plädoyer für die Entmedikalisierung des Lebens J. Bonelli 10. FEAMC-Kongress, Bratislava Vortrag am So., 4. Juli 2004

2 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Vortrag am So., 4. Juli 2004 2 Entmedikalisierung des Lebens, J. Bonelli Relative und absolute Risikoreduktion Cardiale Ereignisse relatives Risiko 0,83% 100% 50% 100% 50% 34% 0,28% 0,55% absolutes Risiko

3 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Vortrag am So., 4. Juli 2004 3 Entmedikalisierung des Lebens, J. Bonelli Verschreibungswille der Ärzte 100% 80% 60% 40% 20% RelativAbsolut Zustimmung

4 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Vortrag am So., 4. Juli 2004 4 Entmedikalisierung des Lebens, J. Bonelli Lebensverlängernde Wirkung von Statinen 0% 5% 10% 15% 01234567 Jahre nach Randomisierung Kumulatives Mortalitätsrisiko Placebo Pravastatin 8 Monate 22% rel. RR = 2,6% abs. RR = 0,51% abs. RR pro Jahr = NNT 196:1

5 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Vortrag am So., 4. Juli 2004 5 Entmedikalisierung des Lebens, J. Bonelli Überlebenskurve für 45-jährige Hochrisikopatienten

6 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Vortrag am So., 4. Juli 2004 6 Entmedikalisierung des Lebens, J. Bonelli Ereignisfreie Überlebenszeit bei Patienten im Alter von 70 Jahren

7 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Vortrag am So., 4. Juli 2004 7 Entmedikalisierung des Lebens, J. Bonelli Effektivität und Gewinn an Lebensjahren verschiedener präventiver Maßnahmen LV: +9,1a LV: +5a LV: +2,3a – 6,7a LV: +2a LV: +0,5a Effektivität (%) RauchverzichtTrainingGewichtDiätMedikamente LV … Lebensverlängerung