Parodontologiepraktikum Z-5

Präsentation zum Thema: "Parodontologiepraktikum Z-5"—  Präsentation transkript:

1 Parodontologiepraktikum Z-5
Patientenfall 2 Studentenunterlagen Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU

2 Patient Name: RW, männlich Alter: 38a
Beruf: Angestellter (für Verkehrsstrafen) Fall 2 Studenten

3 Hauptanliegen des Patienten
„Zähnen sind locker und Zahnfleisch tut beim Putzen weh“ Grund der Überweisung Parodontitisbehandlung Fall 2 Studenten

4 Allgemein-medizinische Anamnese
Rauchen: seit 20. LJ, 15 Zig/d Beruflicher Stress Diabetes Typ I: funktionelle Insulintherapie Latexallergie Hep. A Infektion als Kind Fall 2 Studenten

5 zahnärztliche Anamnese
Pat. war 7 Jahre nicht beim ZA Durch neuen ZA: 18, 38 Ex, Endo bei 25, 45 PZR Kariessanierung durchgeführt? Ästhetische Bedürfnisse niedrig Fall 2 Studenten

6 parodontologische Anamnese
Bluten beim Zähneputzen Pos. Familienanamnese Erhöhte Zahnmobilität PZR beim niedergel. ZA Fall 2 Studenten

7 Mundhygienegewohnheiten
HandZB Putzfrequenz: 2 x/Tag ZP „aus dem Internet“ Selbsteinschätzung: ausreichend Fall 2 Studenten

8 Medikamente Medikament Dosis Seit Bis Wirkstoffklasse Actrapid®
nach Bed. - Lantus 100 EH/ml, s.c. 0-0-1 Fall 2 Teacher

9 Klinische Bilder und Modelle
Fall 2 Studenten

10 PGU 18-14 13-23 24-28 4 4* 48-44 43-33 34-38 Fall 2 Studenten

11 Fragen an das Team Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten?
Welche betreuungsrelevante Auswirkung hat DM I? Was müssen Sie bei Diabetespatienten erfragen? Errechnen Sie die Anzahl der packyears Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen? Was müssen sie in Bezug auf die Zahnpasta nachfragen? Anleitung: fügen Sie für jede Frage eine neue Folie ein Fall 2 Studenten

12 OPG 4/2010 Fall 2 Studenten

13 Rechtwinkelstatus Fall 2 Studenten

14 Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein:
Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies Anleitung: benutzen Sie die Ellipse! Fall 2 Studenten

15 Ende des Seminars 1. Teil Beginn des Seminars 2. Teil

16 API & PBI Fall 2 Studenten

17 Parodontalstatus bei Aufnahme
Fall 2 Studenten

18 Mikrobiologische Befunderhebung - PCR
Fall 2 Studenten

19 Einzelzahnprognose Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll Fall 2 Studenten

20 Diagnose Risikofaktoren Ätiologie Fall 2 Studenten

21 Ende des Seminars 2. Teil Beginn des Seminars 3. Teil

22 vorläufiger Behandlungsplan?
vor Beginn der Paro Therapie: Chirurgisch: z.B.: Ex, Abklärung, CT.... Prothetisch: z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken, Provisorienerstellung, Immediatprothese, Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie) Konservierend: z.B.: WU (Endo vor Paro), floride Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten Interdisziplinäre Planung/Beratung: z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc. Fall 2 Studenten

23 vorläufiger Behandlungsplan?
Parotherapie Anzahl der Sitzungen, was wird gemacht, wann... Denken Sie an die Möglichkeit einer Antibiose. Wann? Rezeptieren Sie die nötigen Medikamente Fall 2 Studenten

24 Parostatus bei Reevaluation
Fall 2 Studenten

25 Hygieneindices und BoP
Fall 2 Studenten

26 klinische Befunde bei Reevaluation
Muhy sehr gut .. .. jedoch nach wie vor Rauchen und massive Raucherverfärbungen ST ≥ 5 mm bei 16 Zähnen klinische Verbesserung der Gesamtsituation Fall 2 Studenten

27 Einzelzahnprognose = nicht vorhanden
Xx = Veränderung der Prognose ggü. Aufnahme Fall 2 Studenten

28 ST 4 - 5mm + BoP Erhaltungsphase/ Reevaluation ST  5mm Recall
weiterführende konservative Parotherapie lokale/ systemische AB Therapie ST 4 - 5mm + BoP oder chirurgische Inspektion/OFD/resektiv Reevaluation Erhaltungsphase/ Recall ST  5mm kein BoP horizontaler Knochenabbau resektiv oder OFD ST > 5mm vertikaler Knochenabbau augmentativ oder regenerativ Fall 2 Studenten 28

29 Definitiver Behandlungsplan?
nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne… 2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne.... Plastische Parodontalchirurgie Regio Fall 2 Studenten