2013 wird einsA Die neuen Barmenia Krankenvollversicherungstarife

Präsentation zum Thema: "2013 wird einsA Die neuen Barmenia Krankenvollversicherungstarife"—  Präsentation transkript:

1 2013 wird einsA Die neuen Barmenia Krankenvollversicherungstarife

2 Agenda 1. 2. 3. 4. Unisex – Vom Guten zum Optimalen
Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen 3. Die einsA-Tarife – Highlights aller Tarife 4. Die einsA-Tarife – im Detail Für unsere Vertriebspartner

3 neue Unisex-Vollversicherungs- Produktlinie:
Unisex: Eine gute Chance, die Vielfalt unserer Vollversichungsprodukte auf ein neues Unisex-Produktangebot zu verdichten, ohne Qualität einzubüßen! Die Gelegenheit genutzt: Vom Guten zum Optimalen!  Topleistungen aus VA/VS/VD  Kompaktes aus VC  Bewährtes aus easyflex+ neue Unisex-Vollversicherungs- Produktlinie: einsA  Höchstniveau aus VHV (Ärzte-Tarife) optimiert: VHV+  Leistungsstärke aus VB (Beihilfe-Tarife) optimiert: VBU Für unsere Vertriebspartner

4 darüber hinaus noch einiges mehr!
Barmenia einsA Barmenia VHV+ Barmenia VBU Arbeitnehmer/ Selbstständige Mediziner Beamte “Verlässlich gut - das Beste vom Besten“ “Für aller-höchste Ansprüche“ “Leistungen auf Höchstniveau“ Umsetzung der PKV-Mindeststandards & darüber hinaus noch einiges mehr! im Detail… Für unsere Vertriebspartner

5 Agenda 1. 2. 3. 4. Unisex – Vom Guten zum Optimalen
Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen 3. Die einsA-Tarife – Highlights aller Tarife 4. Die einsA-Tarife – im Detail Für unsere Vertriebspartner

6 Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen Teil 1/3
Kindernachversicherung Elternteil muss nicht mehr drei Monate versichert sein Frei wählbare Selbstbehalt-Variante für Kinder Verzicht auf Risikozuschlag bei Adoptivkindern Ausweitung Geltungsbereich Europäische Union, EWR und die Schweiz Verbesserte Kriegsklausel Ausschluss lediglich bei aktiver Kriegsteilnahme Für unsere Vertriebspartner

7 Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen Teil 2/3
Reha und Anschlussheilbehandlung (AHB) Ambulante Rehabilitationsmaßnahmen versichert Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen und AHB - ohne vorherige Zusage des VR versichert - KHT bei Nutzung Kooperationspartner 25 € für 3 Wochen Gemischte Anstalten ohne vorherige Zusage, wenn ausschließlich eine stationäre Behandlung erfolgt bei Notfallbehandlungen bei einer spontan erforderlichen Akutversorgung wenn das KH das Einzige für die Akutversorgung ist Für unsere Vertriebspartner

8 Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen Teil 3/3
Ambulante Behandlung auch in… Krankenhausambulanzen Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) Sozialpädiatrischen Zentren Entziehungs-/Entwöhnungsmaßnahmen 100 % Insg. drei ambulante/stationäre Entziehungs-/Entwöhnungsmaßnahmen - Versicherungsschutz besteht für allg. KH-Leistungen - auch für nicht stoffgebundene Süchte (z. B. Spielsucht) Regelung zur Organspende Für unsere Vertriebspartner MB/KK 09 i. V. m. TB/KK 13 Stand:

9 Agenda 1. 2. 3. 4. Unisex – Vom Guten zum Optimalen
Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen 3. Die einsA-Tarife – Highlights aller Tarife 4. Die einsA-Tarife – im Detail Für unsere Vertriebspartner

10 einsA expert+ einsA expert einsA einsA primex prima+ einsA prima einsA
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen einsA prima+ einsA expert Alle einsA-Tarife gibt es in der 300 EUR SB-Stufe auch zu beitragsgünstigen Ausbildungsvarianten! Für unsere Vertriebspartner

11 Highlights aller einsA-Tarife! (Teil 1/4)
Beitragsbefreiung… während der Elternzeit (max. 6 Monate) ab dem 91. Tag eines Krankenhausaufenthaltes bei Pflegestufe III ! Kurleistungen sind in allen eins-A-Tarifen bereits enthalten Vorsorgeuntersuchungen, Zahnprophylaxe (auch PZR) unschädlich für Selbstbehalt unschädlich für Beitragsrückerstattung ein Beispiel… Für unsere Vertriebspartner Stand:

12 Beispiel Vorsorge SB- und BR-unschädlich Professionelle Zahnreinigung
Allgemeiner Check-Up ca. 70 EUR Zahnprophylaxe ca. 100 EUR Professionelle Zahnreinigung ca. 80 EUR ca. 250 EUR ! einsA: GKV-Vorsorgeuntersuchungen (ohne Altersbe- grenzungen), darüber hinaus je nach Tarif mindestens EUR pro Kalenderjahr bis 100% für alle ambulanten Vorsorgeuntersuchungen Für unsere Vertriebspartner

13 Highlights aller einsA-Tarife! (Teil 2/4)
Alle Heilmittel (auch Podologie) lebenserhaltende Hilfsmittel zu 100 % Offener Hilfsmittelkatalog Kurleistungen automatisch integriert GOÄ/GOZ mindestens bis zum Höchstsatz im Ausland: mindestens ortsübliche Preise Naturheilverfahren aus dem Hufelandland + GebüH Amb. Psychotherapie ohne Sitzungsbegrenzung Für unsere Vertriebspartner Stand:

14 Highlights aller einsA-Tarife (Teil 3/4)
Häusliche Krankenpflege Ambulante Palliativversorgung Stationäre Hospizleistungen Soziotherapie Amb. Transportkosten bei Dialyse, Chemo-/Strahlen- therapie, Gehunfähigkeit u. b. V., amb. Operationen Haushaltshilfe bei Schwangerschaft und Entbindung Kinderbetreuungspauschale (aus VT des Kindes bis 12. LJ) - ab dem 4. Tag der Erkrankung, u. b. V. 200 € Lasik-Operationen mindestens (pro Auge) 1.000 € Für unsere Vertriebspartner Stand:

15 Exzellente Zahnleistungen in allen einsA-Tarifen (Teil 4/4)
einsA prima einsA prima+ einsA primex einsA expert einsA expert+ ! Zahnersatz & KFO 75 % 80 % 85 % 90 % Inlays 75 % 80 % 100 % 100 % Erstattung 1.-3. KJ insg € insg € insg € insg € Erstattung ab 4. KJ 7.500 € p.a. € p.a. unbegrenzt unbegrenzt Erstattung GOZ Höchstsatz Höchstsatz Höchstsatz > Höchstsatz kein Preis-/ Leistungsverz. Für unsere Vertriebspartner Stand:

16 einsA expert+ einsA expert einsA prima+ einsA primex einsA prima
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner

17 Umfassendes Optionsrecht bei einsA Ohne Altersbegrenzung!
nach Zeitpunkt (3 oder 5 oder 7 Jahren) nach Leistungs-reduzierung (z. B. bei vorübergehenden finanziellen Schwierigkeiten) nach Anlass (z. B. bei Entsendung ins Ausland, innerhalb der ersten 15 VJ) ! Ohne Altersbegrenzung! Für unsere Vertriebspartner Stand:

18 Agenda 1. 2. 3. 4. Unisex – Vom Guten zum Optimalen
Verbesserung der allgemeinen Tarifbedingungen 3. Die einsA-Tarife – Highlights aller Tarife 4. Die einsA-Tarife – im Detail Für unsere Vertriebspartner

19 einsA expert+ einsA expert einsA prima+ einsA primex einsA prima einsA
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner

20 250 € 1.000 € einsA prima 100 % Behandlung durch Haus-/Primärarzt
Behandlung durch Facharzt mit Überweisung (ÜW) verschreibungspflichtige Generika/Originalpräparate für die es keine Generika gibt Amb. Vorsorge durch Hausarzt od. Facharzt mit ÜW - gesetzlich eingeführte Programme ohne Altersgrenze - darüber hinaus 250 € Lasikoperationen (pro Auge) 1.000 € Allgemeine Krankenhausleistungen Gebührenordnung bis zum Höchstsatz GOÄ/GOZ Für unsere Vertriebspartner Stand:

21 ! Primärarztmodell Ausgedehntes Primärarztprinzip
Arzt für Allgemeinmedizin Praktischer Arzt Internist ohne Schwerpunktbezeichnung Fachärzte für Augenkrankheiten, Gynäkologie und Kinderheilkunde Bereitschaftsärzte und Notärzte Nachträgliche Heilung bei Direktkonsultation Facharzt für den nächsten Behandlungstermin Keine namentliche Nennung eines Primärarztes erforderlich! ÜW gilt bis zum Ende der Behandlung längstens für 6 Monate Für unsere Vertriebspartner Stand:

22 Nachträgliche Heilung möglich - Bedingungstext
Für unsere Vertriebspartner Stand:

23 einsA prima 75 % 1.000 € (RB) direkt aufgesuchter Facharzt
Originalpräparate für die es Generika gibt alle Naturheilverfahren nach Hufeland + GebüH - einfacher Satz des GebüH 1.000 € (RB) Psychotherapie – Sitzungszahl unbegrenzt - Keine vorherige Kostenzusage erforderlich Heilmittel bis zu einem SB von 500 EUR – dann 100 % Für unsere Vertriebspartner Stand:

24 einsA prima Hilfsmittel
lebenserhaltende Hilfsmittel 100 % sonstige Hilfsmittel 75 % - Brillen max. Rechnungsbetrag (RB) 150 € - orthopädische Schuhe (RB) 750 € - Hörgeräte (RB) 1.500 € - Krankenfahrstühle (RB) unbegrenzt ! Bei voraussichtlichen Kosten ab EUR ist die Vorlage eines Kostenvoranschlages erforderlich. Für unsere Vertriebspartner Stand:

25 einsA prima dental Zahnbehandlung Zahnersatz/Inlays/KFO -
100 % Zahnersatz/Inlays/KFO 75 % - 1. – 3. Kalenderjahr (KJ) insg € - ab 4. Kalenderjahr 7.500 € pro KJ - Grenze entfällt bei Unfällen Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte 3,5 fach kein eigenes Preis-/Leistungsverzeichnis Für unsere Vertriebspartner Stand:

26 einsA expert+ einsA expert einsA prima+ einsA prima+ einsA primex
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner

27 500 € 250 € 1.000 € einsA prima + einsA prima 100 %
Behandlung durch Haus-/Primärarzt Behandlung durch Facharzt mit Überweisung (ÜW) verschreibungspflichtige Generika/Originalpräparate für die es keine Generika gibt Amb. Vorsorge durch Hausarzt od. Facharzt mit ÜW - gesetzlich eingeführte Programme ohne Altersgrenze - darüber hinaus 500 € 250 € Lasikoperationen (pro Auge) 1.000 € Allg. Krankenhausleistungen + 2-Bettzimmer & Chefarzt Allgemeine Krankenhausleistungen Gebührenordnung bis zum Höchstsatz GOÄ/GOZ Für unsere Vertriebspartner Stand:

28 einsA prima + einsA prima 75 % 80 %
direkt aufgesuchter Facharzt Originalpräparate für die es Generika gibt alle Naturheilverfahren nach Hufeland + GebüH - einfacher Satz des GebüH 1.000 € (RB) Psychotherapie – Sitzungszahl unbegrenzt - Keine vorherige Kostenzusage erforderlich Heilmittel bis zu einem SB von 400 EUR – dann 100 % Heilmittel bis zu einer SB von 500 EUR – dann 100 % Für unsere Vertriebspartner Stand:

29 einsA prima Hilfsmittel
lebenserhaltende Hilfsmittel 100 % sonstige Hilfsmittel 80 % 75 % - Brillen max. Rechnungsbetrag (RB) 150 € 300 € - orthopädische Schuhe 750 € - Hörgeräte max. RB 1.500 € - Krankenfahrstühle unbegrenzt unbegrenzt ! Bei Kosten ab EUR ist die Vorlage eines Kostenvoranschlages erforderlich. Für unsere Vertriebspartner Stand:

30 einsA prima + dental einsA prima dental
Zahnbehandlung 100 % Zahnersatz/Inlays/KFO 80 % 75 % - 1. – 3. Kalenderjahr (KJ) insg € - ab 4. Kalenderjahr € pro KJ 7.500 € pro KJ - Grenze entfällt bei Unfällen Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte 3,5 fach kein eigenes Preis-/Leistungsverzeichnis Für unsere Vertriebspartner Stand:

31 einsA expert+ einsA expert einsA prima+ einsA primex einsA primex
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner

32 500 € 1.000 € einsA prima + einsA primex 100 % 100 %
Behandlung durch Haus-/Primärarzt Behandlung durch Haus-/Primärarzt Sofortige Facharztbehandlung Behandlung durch Facharzt mit Überweisung (ÜW) Behandlung durch Facharzt mit Überweisung (ÜW) Behandlung durch Facharzt mit Überweisung (ÜW) Generika/Originalpräparate für die es keine Generika gibt Originalpräparate Vorsorge durch Hausarzt od. Facharzt mit ÜW Amb. Vorsorge durch Hausarzt od. Facharzt mit ÜW Vorsorge durch Hausarzt od. Facharzt mit ÜW - gesetzlich eingeführte Programme ohne Altersgrenze - darüber hinaus 500 € Lasikoperationen (pro Auge) 1.000 € Allgemeine Krankenhausleistungen Allg. Krankenhausleistungen + 2-Bettzimmer & Chefarzt Gebührenordnung bis zum Höchstsatz GOÄ/GOZ Für unsere Vertriebspartner Stand:

33 einsA prima + einsA primex 80 %
direkt aufgesuchter Facharzt Originalpräparate für die es Generika gibt Originalpräparate für die es Generika gibt Heilmittel bis zu einem SB von 400 EUR – dann 100 % Psychotherapie – Sitzungszahl unbegrenzt alle Naturheilverfahren nach Hufeland + GebüH - einfacher Satz des GebüH 1.000 € (RB) Für unsere Vertriebspartner Stand:

34 einsA prima + Hilfsmittel einsA primex Hilfsmittel
lebenserhaltende Hilfsmittel 100 % sonstige Hilfsmittel 80 % - Brillen max. Rechnungsbetrag (RB) 300 € - orthopädische Schuhe 750 € - Hörgeräte max. RB 1.500 € - Krankenfahrstühle unbegrenzt unbegrenzt ! Bei Kosten ab EUR ist die Vorlage eines Kostenvoranschlages erforderlich. Für unsere Vertriebspartner Stand:

35 einsA prima + dental einsA primex dental
Zahnbehandlung 100 % Zahnersatz/Inlays/KFO 80 % 75 % - 1. – 3. Kalenderjahr (KJ) insg € - ab 4. Kalenderjahr € pro KJ - Grenze entfällt bei Unfällen Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte 3,5 fach kein eigenes Preis-/Leistungsverzeichnis Für unsere Vertriebspartner Stand:

36 einsA expert+ einsA expert einsA expert einsA prima+ einsA primex
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner Stand:

37 einsA expert ambulant 100 % 100 % 2.000 €
Sofortige Facharztbehandlung - Gebührenordnung über dem Höchstsatz GOÄ - im Ausland über den ortsüblichen Preisen Originalpräparate auch - nicht verschreibungspflichtige Medikamente Alle ambulante Vorsorgeuntersuchungen Lasikoperationen pro Auge 2.000 € lebenserhaltende Hilfsmittel Für unsere Vertriebspartner Stand:

38 Die Vorlage eines Kostenvoranschlages ist freiwillig
einsA expert ambulant 85 % Heilmittel bis zu einem SB von 300 EUR – dann 100 % Psychotherapie – Sitzungszahl unbegrenzt - Keine vorherige Kostenzusage erforderlich alle Naturheilverfahren nach Hufeland + GebüH - über dem Höchstsatz des GebüH unbegrenzt sonstige Hilfsmittel Die Vorlage eines Kostenvoranschlages ist freiwillig - Brillen max. Rechnungsbetrag (RB) 600 € - orthopädische Schuhe (RB) 1.500 € - Hörgeräte/Krankenfahrstühle (RB) unbegrenzt Für unsere Vertriebspartner Stand:

39 Hilfsmittel – Auszug Bedingungstext
Für unsere Vertriebspartner Stand:

40 einsA expert stationär
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer Behandlung durch den Chefarzt - Gebührenordnung über dem Höchstsatz GOÄ - im Ausland über den ortsüblichen Preisen Krankenhausersatzleistung bei Nichtinanspruchnahme - Verzicht auf Ein- und Zweibettzimmer 25 EUR - Verzicht auf Chefarztbehandlung 25 EUR Für unsere Vertriebspartner Stand:

41 einsA expert dental Zahnbehandlung Inlays Zahnersatz/KFO -
100 % Inlays 100 % Zahnersatz/KFO 85 % - 1. – 3. Kalenderjahr (KJ) insg € - ab 4. Kalenderjahr unbegrenzt - Grenze entfällt bei Unfällen Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte - bis zum Höchstsatz der GOZ kein eigenes Preis-/Leistungsverzeichnis Für unsere Vertriebspartner Stand:

42 einsA expert+ einsA expert+ einsA expert einsA prima+ einsA primex
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner

43 einsA expert+ ambulant
100 % 100 % Sofortige Facharztbehandlung - Gebührenordnung über dem Höchstsatz GOÄ - im Ausland über den ortsüblichen Preisen Originalpräparate auch - nicht verschreibungspflichtige Medikamente Alle ambulante Vorsorgeuntersuchungen Lasikoperationen 2.000 € lebenserhaltende Hilfsmittel Für unsere Vertriebspartner Stand:

44 einsA expert+ ambulant
100 % 85 % Heilmittel bis zu einem SB von 300 EUR – dann 100 % Heilmittel bis zu einer SB von 300 EUR – dann 100 % Psychotherapie – Sitzungszahl unbegrenzt - Keine vorherige Kostenzusage erforderlich alle Naturheilverfahren nach Hufeland und GebüH - über dem Höchstsatz des GebüH unbegrenzt sonstige Hilfsmittel Die Vorlage eines Kostenvoranschlages ist freiwillig - Brillen max. Rechnungsbetrag (RB) 600 € - orthopädische Schuhe (RB) 1.500 € - Hörgeräte/Krankenfahrstühle (RB) unbegrenzt Für unsere Vertriebspartner Stand:

45 einsA expert + stationär einsA expert stationär
100 % Allgemeine Krankenhausleistungen Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer Behandlung durch den Chefarzt - Gebührenordnung über dem Höchstsatz GOÄ - im Ausland über den ortsüblichen Preisen Krankenhausersatzleistung bei Nichtinanspruchnahme - Verzicht auf Ein- und Zweibettzimmer 50 EUR 25 EUR - Verzicht auf Chefarztbehandlung 50 EUR 25 EUR Für unsere Vertriebspartner Stand:

46 einsA expert dental einsA expert + dental
Zahnbehandlung 100 % Inlays 100 % Zahnersatz/KFO 85 % 90 % - 1. – 3. Kalenderjahr (KJ) insg € - ab 4. Kalenderjahr unbegrenzt - Grenze entfällt bei Unfällen Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte - bis zum Höchstsatz der GOZ über dem Höchstsatz der GOZ kein eigenes Preis-/Leistungsverzeichnis Für unsere Vertriebspartner Stand:

47 einsA expert+ einsA expert einsA prima+ einsA primex einsA prima
extrem stark Leistungsstärke (umfassendes Optionsrecht) einsA expert+ Facharzt keine Generikaregelung 90 % Zahnersatz 100 % Heil-/Hilfsmittel 100 % Psychotherapie GOÄ/GOZ über Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung einsA expert Facharzt keine Generikaregelung 85 % Zahnersatz 85 % Heil-/Hilfsmittel 85 % Psychotherapie GOÄ über Höchstsatz GOZ bis Höchstsatz Einbettzimmer Chefarztbehadlung Selbstbehalt: 300 EUR, 600 EUR, EUR - Kinder die Hälfte (Reduzierung bei unterjährigem Beginn) ziemlich gut einsA prima+ Primärarztmodell Generikaregelung 80 % Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Zweibettzimmer Chefarzt einsA primex Facharzt ambulant keine Generikaregelung 80% Zahnersatz 80 % Heil-/Hilfsmittel 80 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Mehrbettzimmer einsA prima Primärarztmodell Generikaregelung 75 % Zahnersatz 75 % Heil-/Hilfsmittel 75 % Psychotherapie GOÄ/GOZ Höchstsatz Allg. KH-Leistungen Für unsere Vertriebspartner

48 einsA – Geltungsbereich
Europa (MB/KK – TB/KK) Zeitlich unbegrenzt (prima bis expert+) Weltweit (MB/KK – TB/KK) 1 Monat (prima - primex) Weltweit (MB/KK – TB/KK) weltweit – tarifliche Erweiterung für VHV Unbegrenzter Versicherungsschutz bei Auslandsaufenthalten (expert und expert+)* Unbegrenzter Versicherungsschutz bei Auslandsaufenthalten (prima bis primex mit WSU)* *Voraussetzung: PVN wird fortgeführt Für unsere Vertriebspartner Stand:

49 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Für unsere Vertriebspartner