Anpassung von Kontaktlinsen und Unterweisung des Kontaktlinsenträgers 6 6

Prüfung von: Labor Klinik Patient, Kunde 12 12

Toleranzen weicher Kontaktlinsen Raumtemperatur: 20 ± 0.5°C wässrige Lösung: 0,9% Kochsalzlösung R opt. Rückfläche: ±0,20 mm Basiskurve: ±0,20 mm (in wässriger Umgebung) ±0,10 mm (dehydriert) R periphere opt. Rückfläche: ±0,20 mm D´: ±0,25 D (+10,0 bis -10,0 dpt) R opt. Vorderfläche:±0,20 mm DIA: ±0,20 mm tc und tEA: ±0,03 mm 12 12

Toleranzen für formstabile Kontaktlinsen OZD Rückfläche: ±0,05 mm (leichte Verblendung) ±0,10 mm (starke Verblendung) Basiskurve: ±0,02 mm peripherer ZD Rückfläche: ±0,05 mm peripherer Rückflächenradius:±0,10 mm D´: ±0,12 D (+10,0 bis -10,0 dpt) ±0,25 D (>10,0 dpt) FOZD: ±0,10 mm DIA: ±0,05 mm tc und tEA: ±0,02 mm 12 12

Lagerhaltung und Kennzeichnung Nutzung von geeigneten Behältern Kennzeichnung der Linsenbehälter vor Abgabe Vermeidung von Austrocknung durch korrekte Lagerung bzw. Desinfektionslösung 12 12

Effekte des Hydrierens Hydration von formstabilen KL flacht die Basiskurve ab Unterschiede bei Dehydration-Hydration sind geringer für niedrigwasserhaltige weiche Kontaktlinsen Linearer Zusammenhang zwischen Brechungsindex und Wassergehalt 12 12

Pflichten des Anpassers Bei der Abgabe: Kontaktlinsen Gutes Sehen Linsensitz Einweisung in Handling und Pflege 12 12

Bewertung des Sehens Visus vor und nach der Überrefraktion Während des Abgabe-Termins: Visus vor und nach der Überrefraktion 12 12

Bewertung des Kontaktlinsen Statischer und dynamischer Sitz Oberflächenbenetzung und allgemeine Qualität der Kontaktlinse Beschaffenheit der Hornhaut 12 12

Faktoren bei der Einweisung des Kontaktlinsenträgers ein auf den Kontaktlinsenträger abgestimmtes Pflegesystem Alter und Geschlecht des Trägers Auffassungsvermögen des Trägers Welcher Typ von Linsen ist angepasst? Anforderungen an Beruf und Sehen Umgebungsbedingte Beanspruchungen Äußere Umstände 12 12

Der Kontaktlinsenassistent bietet eine wertvolle Hilfe während der Kontaktlinsenanpassung 12 12

Einweisung zur Handhabung der Kontaktlinsen Auf- und Absetzen Lagerung und Entnahme aus dem Behälter Reiben und abspülen Handhabung bei fehlzentrierter KL Absetzen der Linsen in Notfallsituationen 12 12

Einweisung in Handhabung der Reinigungsprodukte Individuelle Pflege für jeden Nutzer Einfache Anweisungen Demonstrieren und zusätzlich Broschüre mit Tips anbieten Pflegehinweise auch Familienmitgliedern anbieten 12 12

Umgang mit dem Linsenbehälter Verschiedene Behälter anbieten Kalender für regelmäßigen Linsenaustausch Sichtbare Hinweise geben Aufschluss über die Qualität der Pflege Illustrationen veranschaulichen die Risiken bei Nichteinhaltung der Pflegeanweisungen 12 12

Um die Pflegeanweisungen zu verfestigen: Hilfen: - Videos - Bilder und Broschüren - Checkliste - Hinweisschilder - Übersichtspläne Wiederholungen Linsenträger loben oder deutliche Defizite ansprechen 12 12

Phase der Anpassung Tragen der Linsen Erhalt des guten Sehens Routinierte Nachversorgung 12 12

Ablaufpläne für Nachuntersuchungen Wichtig für: Gesundheit des Auges Verwaltung und Überwachung der Kontaktlinsenträger 12 12

Die Unterweisung des Kontaktlinsenträgers ist ein kontinuierlicher Prozess 12 12

Trageverhalten des Kontaktlinsenträgers Beschreiben Sie, dass jeder Kontaktlinsenträger spezielle Anforderungen an das Trageverhalten hat 12 12

Anpassungsschwierigkeiten …sind deutlich häufiger bei Anfängern …führen wiederkehrend zu Aussteigern …führen zu Gelegenheitsträgern …sind größer bei formstabilen Linsen …sind meist einzeln auftretend …treten gewöhnlich nur in frühen Stadien der Anpassung auf 12 12

Symptome der Anpassung ÄTIOLOGIE Sensibilität beim Tragen der Linsen Störung der Physiologie des Auges/Lids - Hypoxie - Hypotone Tränenflüssigkeit Retinaler Reflex Psychologie 12 12

Symptome der Anpassung Krankhaft anhaltend - Schmerz - Trübung - Halos Signifikante Hyperämie ‘Spectacle blur’ länger anhaltend als 1 - 2 Stunden 12 12

Symptome der Anpassung Tränendes Auge Reizung des Lides Schwieriger Blick nach oben Verschwommenes Sehen Vermeidung von Augenbewegungen Ungewöhnliche Kopfhaltung 12 12

Symptome der Anpassung Auffälliges Blinzeln Lichtscheue Kopfschmerzen Verlust oder verrutschen der Linsen Müdigkeit 12 12

“Endotheliale Blebs” hervorgerufen durch verlängertes Tragen Weiteres: “Endotheliale Blebs” hervorgerufen durch verlängertes Tragen Schrittweise reduzieren meistens nach 7 Tagen nicht mehr detektierbar 12 12

Klinischer Assistant: Ist bevollmächtigt für: Anamnese Keratometrie Autorefaktometrie Gesichtsfeld Linsen auf- und absetzen 12 12

Symptome an die man nicht adaptiert: Geringes Bewusstsein für die Linsen Geringe Trockenheit Leichte Rötung Erklärbare Minderungen der Sehschärfe (z.Bsp.: keine Zylinder) Selten auftretendes ‘spectacle blur’ 12 12

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