Ein modernes Spital – ein Spital für die Zukunft Thema / Bereich / Anlass Ein modernes Spital – ein Spital für die Zukunft Daniel Germann Direktor und Vorsitzender der Geschäftsleitung Kantonsspital St.Gallen Stefan Lichtensteiger Direktor und Vorsitzender der Geschäftsleitung Spitalregion Rheintal Werdenberg Sarganserland Mastertemplate noch anpassen  Logo SR RWS 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Thema / Bereich / Anlass Agenda Einleitung Besteht bei St. Galler Spitälern überhaupt Sanierungsbedarf? Neue Rahmenbedingungen im Schweizer Gesundheitswesen Strategie Kanton St. Gallen Netzwerke und Kooperationen Die SR RWS – drei Spitäler oder ein Unternehmen? Merkmale und Anforderungen an ein modernes Spital Personal Fachgebiete Infrastruktur Entwicklungen von Medizin und Architektur Mastertemplate noch anpassen  Logo SR RWS 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Bausubstanz Spital Altstätten Thema / Bereich / Anlass Bausubstanz Spital Altstätten Altbau, Decke im Gipszimmer Heizverteilung Bettentrakt Lüftung Küche Heissölanlage Altbau Undichte Glasziegelfassade 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Bausubstanz Spital Grabs Thema / Bereich / Anlass Bausubstanz Spital Grabs Defekte Wasserleitungen Haus C Lüftungszentrale defekte Heizregister 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Neue Rahmenbedingungen Schweizer Gesundheitswesen Thema / Bereich / Anlass Neue Rahmenbedingungen Schweizer Gesundheitswesen Stationärer Bereich: Fallkostenpauschale / DRG SR 1: CHF 10’210.--, SR 2 - 4: 9’550.-- Inkl. Investitionskostenbeitrag 10 % Preisverhandlungen Ambulanter Bereich: TARMED Taxpunktwert: 83 Rappen Nicht kostendeckend Kantonsbeitrag Gemeinwirtschaftliche Leistungen Lehre und Forschung Freie Spitalwahl ganze Schweiz Mastertemplate noch anpassen  Logo SR RWS 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Thema / Bereich / Anlass Agenda Einleitung Besteht bei St. Galler Spitälern überhaupt Sanierungsbedarf? Neue Rahmenbedingungen im Schweizer Gesundheitswesen Strategie Kanton St. Gallen Netzwerke und Kooperationen Die SR RWS – drei Spitäler oder ein Unternehmen? Merkmale und Anforderungen an ein modernes Spital Personal Fachgebiete Infrastruktur Entwicklungen von Medizin und Architektur Mastertemplate noch anpassen  Logo SR RWS 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Netzwerke und Kooperationen Mammographie Screening Endokrinologie/Diabetologie/ Osteologie Augenklinik Kardiologie Anästhesiologie Netzwerk Onkologie Stroke Unit Viszeralchirurgie OSKI Rettung St.Gallen Informatik Shared Service Center Kantonsspital St.Gallen – Ostschweizer Kinderspital Radiologie/ Bildübermittlung Intensivmedizin/ Organspende 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger 08.09.2011

Beispiel Onkologie - zentrifugal Thema / Bereich / Anlass Beispiel Onkologie - zentrifugal Fürstenland Toggenburg Wil Kantonsspital St.Gallen Flawil Rorschach St.Gallen Altstätten Wattwil Uznach Grabs Rheintal Werdenberg Sarganserland Linth Walenstadt 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Beispiel Schlaganfall - zentripetal Thema / Bereich / Anlass Beispiel Schlaganfall - zentripetal Fürstenland Toggenburg Wil Kantonsspital St.Gallen Flawil Rorschach St.Gallen Altstätten Wattwil Uznach Grabs Rheintal Werdenberg Sarganserland Linth Walenstadt 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Beispiel Informatikanwendung: RIS/PACS Thema / Bereich / Anlass Beispiel Informatikanwendung: RIS/PACS Fürstenland Toggenburg Wil Kantonsspital St.Gallen Flawil Rorschach St.Gallen Altstätten Wattwil Uznach Grabs Rheintal Werdenberg Sarganserland Linth Walenstadt 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Netzwerke und Kooperationen Mammographie Screening Endokrinologie/Diabetologie/ Osteologie Augenklinik Kardiologie Anästhesiologie Netzwerk Onkologie Stroke Unit Spez. Viszeralchirurgie OSKI Rettung St.Gallen Informatik Shared Service Center Kantonsspital St. Gallen – Ostschweizer Kinderspital Radiologie/ Bildübermittlung Intensivmedizin/ Organspende 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger 08.09.2011

SR RWS: Zahlen und Fakten (2012, gerundet) Das Unternehmen Kantonsspital St.Gallen SR RWS: Zahlen und Fakten (2012, gerundet) Anzahl stationäre Patienten 15’800 Anzahl Pflegetage 93’200 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Tagen 5.90 Bettenbelegung in Prozent 88.70 Anzahl ambulante Fälle 33’000 Personaleinheiten (Vollzeitstellen ohne Ausbildung) 880 Umsatz in Mio. CHF 169.0 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger 08.09.2011

Organisatorische Entwicklung der SR RWS: 2002 Thema / Bereich / Anlass Organisatorische Entwicklung der SR RWS: 2002 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Organisatorische Entwicklung der SR RWS: 2012 Thema / Bereich / Anlass Organisatorische Entwicklung der SR RWS: 2012 Geschäftsleitung SR RWS Spital Altstätten Spital Grabs Spital Walenstadt Betrieb und Organisation (Hotellerie, Logistik, Zentraler Einkauf, Apotheke) Pflege und MTT Personaldienst Departement Anästhesie Abteilung Finanzen/IT und Rechnungswesen / Patientenadministration Departement Chirurgie/Orthopädie Innere Medizin Chirurgie/Orthopädie Departement Radiologie Gyn./Geburtshilfe Notfall SL 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Organisatorische Entwicklung der SR RWS: 2014 Thema / Bereich / Anlass Organisatorische Entwicklung der SR RWS: 2014 Geschäftsleitung SR RWS Spital Altstätten Spital Grabs Spital Walenstadt Betrieb und Organisation (Hotellerie, Logistik, Zentraler Einkauf, Apotheke) Pflege und MTT Personaldienst Departement Anästhesie Abteilung Finanzen/IT und Rechnungswesen / Patientenadministration Departement Chirurgie/Orthopädie Chirurgie/Orthopädie Departement Radiologie Gynäkologie/Geburtshilfe SL Innere Medizin Notfall Notfall Notfall 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Thema / Bereich / Anlass Agenda Einleitung Besteht bei St. Galler Spitälern überhaupt Sanierungsbedarf? Neue Rahmenbedingungen im Schweizer Gesundheitswesen Strategie Kanton St. Gallen Netzwerke und Kooperationen Die SR RWS – drei Spitäler oder ein Unternehmen? Merkmale und Anforderungen an ein modernes Spital Personal Fachgebiete Infrastruktur Entwicklungen von Medizin und Architektur Mastertemplate noch anpassen  Logo SR RWS 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Leistungsauftrag Medizinische Grund- und Aus-, Fort- und Weiterbildung Zentrumsversorgung Bereitschaftsdienste Forschung 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger 08.09.2011

KSSG: Zahlen und Fakten (2012, gerundet) Das Unternehmen Kantonsspital St.Gallen KSSG: Zahlen und Fakten (2012, gerundet) Anzahl stationäre Patienten pro Jahr 35‘000 Anzahl Pflegetage 270‘000 durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Tagen 7.7 Bettenbelegung in Prozent 87.0 Anzahl ambulante Konsultationen 140‘000 Personaleinheiten 3‘500 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger 08.09.2011

Merkmale eines modernen Spitals Thema / Bereich / Anlass Merkmale eines modernen Spitals Personal Personal Frauen >> Männer Teilzeitarbeit; Job-Sharing Personal im Familienalter: Kinder Spezialisten, teilweise sehr hohe Spezialisierung Viele Nationalitäten Hoher Kommunikationsbedarf Hohe Mobilität Hohe Fluktuation: Schulungen 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Merkmale eines modernen Spitals Thema / Bereich / Anlass Merkmale eines modernen Spitals Fachgebiete Multidisziplinarität Spezialisierung: viele Fachgebiete mit Subspezialitäten Schnelligkeit der medizinischen Entwicklung fachlich, technisch, Machbarkeit Fachgebiete meist ambulant und stationär tätig Matrix- und Linienorganisation (horizontal und vertikal) Kliniken, Matrixmedizin, Logistik, Führung und Support 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

KSSG: Als Zentrumsversorger orientieren wir uns im Rahmen des Leistungsauftrags am Versorgungs- und Qualitätsstandard universitärer Einrichtungen. FMH-Anerkennung Forschung Lehre 30 x A-Status 7 x B-Status 3 x C-Status Akademischer Zusammenarbeitsvertrag 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Daniel Germann CEO und Vorsitzender der Geschäftsleitung 08.09.2011

Merkmale eines modernen Spitals Thema / Bereich / Anlass Merkmale eines modernen Spitals Infrastruktur Arbeitswege Horizontale und vertikale Verbindungen Kernbereiche und Peripherie Medizinische Primär- und Sekundärdienstleister Erreichbarkeit: Patienten, Besucher, Personal, Rettungsdienste Öffentlicher Raum 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Anforderungen an ein modernes Spital Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Personal Flexible Arbeitsplätze Kommunikationsmöglichkeiten (strukturiert) Gesprächsmöglichkeiten (Personal / Patienten / Führung) Kinderbetreuung vor Ort (kurze Wege; Teilzeitarbeit) Parkplätze (Erreichbarkeit des Arbeitsplatzes) Attraktivität der Arbeitsplätze 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Anforderungen an ein modernes Spital Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Fachgebiete Unterstützung einer komplexen Matrixorganisation: Vertikal – Horizontal – Teams – Zentren Trennung ambulante – stationäre Medizin mit ihren Schnittstellen OP, Interventionen Warteräume für Patienten im Notfall (Station), vor/nach Interventionen, Intensivstation – Station etc Prozessorganisationen brauchen Platz: medizinische Prozesse und Logistik/Support Vermeidung von Ausschuss als ethisches Prinzip (im Gegensatz zur Nutzenmaximierung bzw. der Rationierung) 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Anforderungen an ein modernes Spital Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Infrastruktur – 1 – Spitalbau bisher um Mitarbeiter und Fachgebiete (Kliniken) Spitalbau heute rund um die teure und hoch-frequentierte Infrastruktur (Kernbereich) und die dortigen Prozesse Kernbereiche bodennah und leicht erreichbar Schnelligkeit der medizinischen Entwicklung vs Statik des Baukörpers: modulare Bauweise (Gebäuderaster) Normbettenstationen: Einzelzimmer?! Horizontale Wege > Vertikale Wege 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Anforderungen an ein modernes Spital Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Infrastruktur – 2 – Logistik und medizinische Supportprozesse in der Peripherie Parkplätze Kinderhort Campus-nahe Attraktivität aus Kundensicht: Patienten identifizieren gute und funktionelle Architektur mit Qualität, ebenso die öffentlichen Zonen des Spitals Zentrumsleistungen auf einem Campus erbringen Immobilien im Besitz des Unternehmens: raschere Reaktionszeiten und Eigenverantwortung beim Unterhalt 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Anforderungen an ein modernes Spital Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Patienten Prozesse Platz Parkplatz 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Thema / Bereich / Anlass Agenda Einleitung Besteht bei St. Galler Spitälern überhaupt Sanierungsbedarf? Neue Rahmenbedingungen im Schweizer Gesundheitswesen Strategie Kanton St. Gallen Netzwerke und Kooperationen Die SR RWS – drei Spitäler oder ein Unternehmen? Merkmale und Anforderungen an ein modernes Spital Personal Fachgebiete Infrastruktur Entwicklungen von Medizin und Architektur Mastertemplate noch anpassen  Logo SR RWS 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Entwicklungen von Medizin und Architektur Campus – Modell: siehe folgende Illustrationen 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Grundsätze bezüglich betrieblicher Aspekte Drei Kreise Modell Behandlungsprozess vor Klinik / Fachbereich Hochintegrative Bereiche – zentral und modular Funktionelle Ebenen Weiterentwicklung sicherstellen / planen 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Daniel Germann CEO und Vorsitzender der Geschäftsleitung 08.09.2011

Grundsatz: Drei Kreise Modell Thema / Bereich / Anlass Grundsatz: Drei Kreise Modell Intervention/Abklärung/OPS/IPS = hochintegrative Bereiche Bettenstationen Kern Kern Support 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Grundsatz: Behandlungsprozess vor Klinik Thema / Bereich / Anlass Grundsatz: Behandlungsprozess vor Klinik hochintegrative Bereiche ZNA Aufwachen OPS Intensivstation Pflegestationen Notfall Eintritt Funktionsdiagnostik Radiologie Endoskopie Ultraschall Stat. Eintritt Amb. Eintritt Ambulatorien 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Grundsatz: Funktionelle Ebenen 1. Untergeschoss Radiologie Erdgeschoss Zentrale Notfallaufnahme Info/Aufnahme 2. Obergeschoss Operationstrakt Aufwachraum 1. Obergeschoss Kardiologie Gastroenterologie / Pneumologie Med. Intensivstation 3. – 10. Obergeschoss Büros Akutpflegestation 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Daniel Germann CEO und Vorsitzender der Geschäftsleitung 08.09.2011

Projektwettbewerb Haus 07A, 07B, OKS Thema / Bereich / Anlass Projektwettbewerb Haus 07A, 07B, OKS zum Sieger Projektwettbewerb vom Masterplan 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich 28.03.2017

Aktuelle Projekte aus dem Masterplan Thema / Bereich / Anlass Aktuelle Projekte aus dem Masterplan Neubau Institute Pathologie und Rechtsmedizin Einweihung Sommer 2011 Neubau Haus 24 als Logistikzentrum Grundsteinlegung Sommer 2011 – Eröffnung Frühling 2013 Erweiterung Notfallstation KR-Beschluss Juni 2011 – im Bau 2012 Entwicklungsplanung und Neubau Haus 07A/07B und OKS Projektwettbewerb entschieden 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

…aus dem gültigen Masterplan Thema / Bereich / Anlass …aus dem gültigen Masterplan "Der mittel- bis langfristige Masterplan sieht eine etappierte Erneuerung und Zentralisation des Kantonsspitals am bisherigen Standort vor. Das Ostschweizer Kinderspital soll als eigenständiges, aber dennoch räumlich und betrieblich optimal eingebunde-nes Spital auf dem Areal des KSSG realisiert werden." 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Siegerprojekt «come together» Thema / Bereich / Anlass Siegerprojekt «come together» 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Thema / Bereich / Anlass Bestand 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

1. Etappe Haus 07A und OKS (Sicht Rorschacherstrasse) Blau eingefärbt Neubau Haus 07 A für die Radiologie, Notfall, OPS l, MIPS, Funktionsdiagnostik 2016-2020 Grün eingefärbt Neubau OKS: Eingliederung des OKS in das Areal des KSSG zur Optimierung des Betriebs und der Abläufe 2020-2023 Rot eingefärbt Provisorien, Zweck, div. Zwischennutzungen für div. Fachbereiche Etappe ab 2015   13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger

2. Etappe Haus 07B (Sicht Rorschacherstrasse) Rot eingefärbt Neubau Haus 07 B, Radiologie, Notfall, Ambulante Dienste, OPS, CHIPS, Funktionsdiagnostik 2025-2029   13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger

3. Etappe Haus 07C (Sicht Rorschacherstrasse) Rosarot und gelb eingefärbt Neubau Haus 07C, Schulungszentrum, Frauenklinik und Bettenstationen 2032-2037 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger

Gesamtkonzept (mit Haus 07C) Thema / Bereich / Anlass Gesamtkonzept (mit Haus 07C) 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Thema / Bereich / Anlass Blick von der Rorschacher Strasse 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Anforderungen an ein modernes Spital Thema / Bereich / Anlass Anforderungen an ein modernes Spital Spitalbau bisher um Mitarbeiter und Fachgebiete (Kliniken) Spitalbau heute rund um die teure und hoch-frequentierte Infrastruktur (Kernbereich) und die dortigen Prozesse Kernbereiche bodennah und leicht erreichbar Schnelligkeit der medizinischen Entwicklung vs Statik des Baukörpers: modulare Bauweise (Gebäuderaster) Horizontale Wege > Vertikale Wege 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Projekt Spital Altstätten 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger

Thema / Bereich / Anlass Projekt Spital Altstätten 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Thema / Bereich / Anlass Projekt Spital Grabs 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger Referent / Bereich

Projekt Spital Grabs 13. Juni 2013 Germann / Lichtensteiger